Ból głowy,powiększenie węzłów chłonnych lakiernika samochodowego
Witam . Potrzebuję wsparcia - pacjent lat 26 , abstynent , niepalący , lakiernik-blacharz-mechanik samochodowy przyjęty na O.Ch.W. z powodu gorączki do 40 st,powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych asymetrycznego (po ...
16-01-2014 21:29
Ból brzucha u chorej po operacji torbieli skórzastej jajnika.
witam, mam obecnie przyjemność prowadzić 65-letnia pacjentkę z utrzymującymi sie od 7 miesięcy bólami podbrzusza ( wg. jej relacji nasilają sie poposiłkowo, ale jakoś tego nie zaobserwowałem)- w maju wykonano u niej laparoskopie usuwając jajnik prawy wraz z trobielą skórzastą nie zmniejszyło t...
21-01-2014 07:58
Niedoczynność wielogruczołowa - zaburzenia elektrolitowe
Witam. Mam ogromną prośbę o pomoc - chora po wycięciu oponiaka okolicy siodła tureckiego, z pooperacyjną niedoczynnością przedniego płata przysadki z moczówką prostą oraz po thyreidektomii subtotalnej z powodu wola guzkowego nietoksycznego, trafiła z powodu biegunki, nudności, dzień przed przyję...
13-01-2014 21:29
... czy dieta i jak do niej przekonać?
Pacjent- otyły 6o-letni mężczyzna, chorujący na schorzenia kardiologiczne (dokładnie jeszcze nie wiem jakie, nie jest po zawale, nie ma stentów - chyba) cukrzycę wyrównaną (HbA1C-44)leczoną lekami doustnymi, z przewlekłą niew. nerek - EGFR 40 ma kwas moczowy obecnie 9,7, 2 lata temu miał 14,9. ...
19-01-2014 14:54
Posiew plwociny - Klebieslla oxytoca
Witam serdecznie, bardzo proszę o pomoc :) Kobieta, lat 36, w 6 Hbd, leczona amoksycyliną z powodu zapalenia płuc (zmiany osłuchowe bardzo znacznie nasilone, rzężenia, trzeszczenia, subiektywna duszność, bez tachykardii, tachypnoe, bez spadku saturacji. Wobec bezskuteczności leczenia, pogarsza...
02-01-2014 21:29
56-letnia pacjentka z nadplytkowoscia.
Potrzebuje Waszej rady... Poprosiła mnie ostatnio o radę osoba z bliskiej rodziny- 56 latka, dotychczas leczącą sie jedynie na nadciśnienie tętnicze, obecne obustronnie żylaki podudzia poza tym bez dolegliwości. Ok. Pół roku temu w rutynowych badaniach (zleconych przez dietetyka) stwierdzono nadp...
18-01-2014 17:50
Kobieta 73 lata skierowana do szpitala z rozpoznaniem bóle kręgosłupa, osłabienie, schizofrenia paranoidlana. Po zebraniu głębszego wywiadu okazuje się, że mieszka samotnie i w sylwestra sama chciała wziąć kąpiel, po c...
08-01-2014 23:11
rozrusznik serca a ulatradżwięki
Witam, chciałem zapytać czy posiadanie przez pacjenta rozrusznika serca dyskwalifikuje go z usunięcia w gabinecie stomatologicznym kamienia nazębnego przy pomocy ultradźwięków? Z tego co mi wiadomo nie powinno się ...
14-01-2014 17:30
Jak interpretować OGTT i poziomy insuliny u Pacjentki z PCOS?
Insulina na czczo 7,13 po h 62 po 2h 45,7 OGTT na czczo 85,59 po 1h 11...
09-01-2014 22:04
Jak długo i jaka terapia p/krzepliwa - po zatorze t. podkolanowej?
Zgłosił ię pacjent przed zabiegiem przepukliny pachwinowe, czy brzusznej, celem odstawienia? acenocumarolu, który przyjmuje od 2009 roku. Po zabiegu - trombolectomii tętnicy podkolanowej ponoc powiedziano ( i chyba wypisano?) pacjentowi, że musi do końca życia przyjmować acenokumarol. W karcie ...
11-01-2014 14:13
Czy tarcie osierdzia u osoby młodej, bez innych dolegliwości i chorób współistniejących zawsze oznacza patologię i konieczność poszukiwania przyczyny ?? Z wywiad...
12-01-2014 14:20
Pytanie jest proste: Czy można wyleczyć niedomykalność mitr...
25-12-2013 21:07
Pacjentka lat 40 ze zmianami skórnymi (które próbowałam uchwycić na zdjęciu). Zmiany pojawiły się ponad miesiąc temu. Samoistnie ustępują i pojawiają się nowe. Obecne na tułowiu i kończynach. Swędzące, z rumieniową obwódką, złuszczające się w środku. Początkowo myślałam, ze to łupież różowy Gilbe...
07-01-2014 21:54
szmer w głośnikach echokardiografu
ostatnio robiłem Echo pacjentce skierowaniem z powodu szmeru n...
08-01-2014 07:13
Obrzęki stawów i objawy dyskopatii
Witam, trafił dzisiaj na dyżur mężczyzna 54 lata, który od kilku tygodni leczy się z powodu objawów dyskopatii kręgosłupa Th i L/S. Od kilku dni pojawiły się dodatkowo obrzęk prawej ręki oraz obrzęk stawu skokowego lewego....
06-01-2014 21:47
Spuchniete bardzo bolesne kończyny. Zaklucie palma lot samolotem
Witam . Problem dotyczy 47 letniego duzo podróżującego (samolot) pacjenta który kilka dńi temu zaklul sie w dłoń palma . Dłoń spuchła i podkochiwaliśmy dńiach było ok. Obecnie 5 dni po. Występuje olbrzymi ból obydwu ...
04-01-2014 09:49
Spotkałam się u mnie na SORze z podawaniem xylocainy w kolkach nerkowych. Lekarze, którzy to robią, mówią, że z doświadczenia wiedzą, że to przynosi efekty. Ja z moich obserwacji również mogę potwierdzić te efekty. Ty...
26-12-2013 18:47
Jaki mógł być mechanizm śmierci?
Witam, w minioną niedzielę o 17tej zostałem poproszony przez znajomego do jego chorej matki - lat 78, znaczna otyłość, cukrzyca. Okazało się, że nie była u mnie jako lekarza POZU od 3 lat, brała ... i ... kupując bez recepty. Od miesiąca czuła się osłabiona "po grypie", poproszono mnie, " bo spuc...
01-01-2014 20:56
Jak przestawić pacjenta z heparyn drobnocząsteczkowych na acenokumarol?
Pacjent lat 81 od miesiąca przyjmuję fraxiparynę w dawce 0,6ml od miesiąca z powodu przewlekłych zmian zakrzepowych w żyle odpiszczelowej na podudziu. Wcześniej konsultowany przez chirurga naczyniowego. Chirurg zalecił miesięczną kuracje fraxiparyną w dawce 0,6 ml a następnie przejście na doustne...
30-12-2013 17:00
Młody chłopak- 0k 25-30 lat ( piszę z domu, więc nie pamiętam) zgłosił się z powodu świądu skóry, obejmującego całe kończyny dolne + pośladki. Bez innych objawów. Skóra niezmieniona, bez żądnych wyp...
14-08-2011 13:33
Leukopenia, trombocytopenia, schizofenia, leczenie, internacja - co robić ?
Kochani, proszę o pomoc. Mam na oddziale ogólnopsychiatrycznym ok. 30 latka internowanego na podstawowym stopniu ze schizofrenią i nadużywaniem substancji psychoaktywnych w wywiadzie. Od samego początku trombocytopenia ok. 70-80 tys - hematolog ocenil że do 50.000 nic nie robic. I ta trobocyto...
16-12-2013 16:38
Nietypowy ból klatki piersiowej
Witam. Chory 32 lata sprawny,bez nadwagi,spawacz,od 2 lat bóle klatki piersiowej-okolice mostka,wg.chorego ból promieniuje okresowo DO kręgosłupa piersiowego. Skierowany do mnie jako spondyloartroza.Był u internisty,EKG-bz. Po pływaniu,pracach fizycznych z użyciem ramion ból nasila się,ale do...
03-12-2013 16:02
DDimery- wartość klinicza a ddimeroza
Zastanawiam się, a że nic jeszcze nie umiem, to sam nie mogę dociec dlaczego oznacza się poziom ddimerów u pacjentek z dusznościami po porodzie albo u chorych z urazem klp i widocznymi wylewami krwawymi w skórze? ...
14-12-2013 20:07
