Mloda lekarka prosto z dyżuru trafiła do Kliniki Hematologii gdzie potwierdzono rozpoznanie Ostrej białaczki limfatycznej z niekorzystnymi czynnikami ryzyka.Wyleczenie to przeszczep od zgodnego dawcy. Najbliższa rodzina niezgodna. Rejestr polskich dawcow nie dobrał. Z tego powodu 6.września od 12...
20-08-2009 18:30
Nasilony kaszel w 28 tygodniu ciąży
Pacjentka w 28 tygodniu ciąży przyszła do mnie od lekarza rodzinnego, bo ten nie wie jakie leki jej zlecić. Od 2 dni ciężarna kaszle na sucho tak silnie, że występuje nietrzymanie moczu oraz wymioty. Osłuchowo wg relacj...
29-09-2012 07:02
Czy szczepić 23 i 26 latka przeciw odrze.Synowie nie byli szczepieni w dzieciństwie,ponieważ obawiałem się powikłań- zapalenia mózgu,które wtedy się zdarzały.Zakażnicy prywatnie odradzili mi szczepienie,z powodu w/w pr...
11-10-2013 12:36
Kleszcz u ciężarnej - jakie postępowanie?
Znajoma (14 tydzień ciąży) zadzwoniła do mnie z pytaniem co robić? Wczoraj wieczorem znalazła wbitego w pierś kleszcza. Wyrwała go, podobno wyszedł w całości, był malutki 1 mm i nienapompowany, bo zorientowała si...
25-09-2013 11:31
.../zatorowość płucna/nowotwór
Witam:) Mam ważną dla mnie osobiście znajomą 53 lata,rok temu wykryty rak sutka,leczony częściową kwadrantektomią,przyjmującą ...,dotychczas w dobrym stanie klinicznym. Przed kilkoma dniami ból nogi,nienasilona du...
28-08-2013 15:22
Mam pytanie, banalne chyba, ale już sama nie wiem, czy dobrze myślę. Dzwoniła do mnie córka pacjenta, który przez miesiąc "dostawał zastrzyki w brzuch z powodu obrzęku nogi". Lekarz kazał mu na ten czas odstawić .....
22-09-2013 18:47
Mam prośbę o poradę. Jaki lek (i w jakiej dawce) mogę włączyć pacjentowi w POZ z tzw "nowych" leków przeciwkrzepliwych (apiksaban,riwaroksaban,dabigatran?) Pacjent z rozrusznikiem serca (blok), z migotaniem przedsionkó...
31-07-2013 18:29
Tinidazol wv leczeniu boreliozy
Mam pacjentkę, która 3 - 4 m. temu zakończyła chemioterapię z powodu raka jelita grubego. Kilka lat temu miała dwukrotnie typowy rumień odkleszczowy, każdy po innym ukąszeniu. Nic z nimi wtedy nie robiła. Teraz zaczeła odczuwać dolegliwości bólowe ze strony wielu stawów i spore osłabienie. Z...
26-08-2013 13:30
Niedomykalność trójdzielnej na ++, ciężka postać POCHP, nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia - zal od kardioloda leczenia przeciwkrzepliwe ... - niestety zupełnie nie udaje się pacjenta ustawić.. czy mogę mu w...
30-08-2013 08:47
Witajcie! Od czego zaczęlibyście leczenie nadciśnienia u osoby bez...
18-09-2008 19:51
Witam. Mam dość ciekawą pacjentkę co do której skończyły mi się już pomysły. Może ktoś coś podpowie. Kobieta lat 33, 10 lat temu rodziła i od tego czasu tyje ( zaczeła ok 50 teraz ma koło 90 kg). Jest na diecie od kilku lat, okresowo ścisłej, poza tym aerobik, rower, pływanie kilka razy w tyg. I...
28-10-2010 10:07
Ból stawu łokciowego, nadgarstka, dretwienie palców
WitamOd wczoraj boli mnie lewa kończyna górna - gł. staw łokciowy, mniej nadgarstek, odrobinę staw ramienny, drętwieją mi palce - III, IV, V, z "mrowienieniem". Po Paracetamolu niewielkie zmniejszenie dolegliwości, w ...
13-12-2009 20:46
Obrzęk płuc z wysokim ciśnieniem tętniczym i stenoza aortalną.
Mam pacjetkę - PNN(kreatynina rzedu155mg/dl), stenozą aortalną (kwalifokacja do zabiegu), nadciśnieniem tętniczym. Od kilku godzin wysokie ciśnienie 210/110->190/170 mmHg-podana ......
25-08-2010 05:25
do POZ,w którym pracuję zapisał się 28-letni pacjent. w wieku szkolnym,z powodu urazu, miał usuniętą śledzionę(brak dokumentacji). innych chorób nie podawał. moim pytani...
03-08-2013 19:24
Witam wszystkich Pacjentka po udarze, z niedowładem k dolnej lewej i pełnoobjawową zakrzepicą niewładnej kończyny, W wywiadzie migotanie przedsionków i rozrusznik, D-dimery dodatnie, kreatynina w/n, wątroba w/n, hemoglobina 8,0 (MCV w/n), bez cech klinicznego krwawienia. W chwili wystąpienia zak...
30-07-2013 10:39
zwracam się z pytaniem czy ma ktoś z kolegów doświadczenie z testami ...
15-07-2013 10:22
podwyższone wartości RR rozkurczowe
Jakie jest postępownie- najskuteczniejsze leki w przypadku gdy pacjent ma utrzymujące się podwyższone wartości w za...
15-01-2009 18:22
Dabigatran i ksabany w wadach zastawkowych
Mam wątpliwości, bo znam różne zdania na temat przeciwwskazań do włączania nowych leków przeciwkrzepliwych. Wiadomo, że można je zastosować w niezastawkowym migotaniu przedsionków, tyle że nie mogę się dowiedzieć o jakie...
01-07-2013 20:50
Izolowane podwyższenie bilirubiny całkowitej we krwi
Witajcie, Pacjentka 25 lat, choruje na cukrzycę typu 1 (leczona pompą insulinową), bielactwo. W wykonanych właśnie badaniach krwi podwyższona bilirubina całkowita (33 umol/l przy normie do 20), pozatym fosfataza alkaliczn...
04-10-2011 14:57
Otępienie po NZK w zawale -leczenie?
W styczniu br w domu pacjent się zatrzymał, doznał zawału NSTEMI, wykonano angioplastykę balonową ze stentem. w lutym hospitalizowany psychiatrycznie z powodu "majaczenia nałożonego na otępienie, uogólnionych zab. poznawczych ". Od stycznia pacjent myli obce osoby z bliskimi( np. widzi na uli...
04-11-2012 07:39
Profilaktyka po ugryzieniu kleszcza
Czy podać antybiotyk po ugryzieniu kleszcza u dziecka 5-letniego? ...
30-04-2013 23:04
Chlamydia pneumoniae, bóle stawów - proszę o poradę dla siebie
Witam serdecznie! Tym razem chcę się poradzić Koleżanki i Kolegów we własnej sprawie. Jako że jestem ginekologiem nie siedzę w tematyce ani reumatologicznej ani pulmonologicznej. Od roku czyli od urodzienia trzeciego dziecka odczuwam bóle stawów, najbardziej drobnych stawów dłoni. Ta dolegliwość ...
10-01-2012 20:12
Bóle stawowe (dłonie, kolano) + obrzęki palców u młodej kobiety
Witam szanownych kolegów i koleżanki, Prosze o pomoc w sprawie mojej koleżanki, pielęgniarki. Konkrety: Od ok dwóch tygodni postępujące bóle stawów międzypaliczkowych, ale również boli ją staw łokciowy jeden oraz prawe kolano, które czasem "ucieka". Dodatkowo palce dłoni są spuchnięte. Ból jest...
03-02-2013 17:02
Usuwanie wkłucia centralnego a ...
Jakie macie zasady przy usuwaniu wkłucia centralnego (podobojczyk) u pacjenta na klopidogrelu? ... i heparyna drobnocz. włączone z powodów naczyniowych- miażdzyca tętni...
10-04-2013 16:26
Podczas jednej z dzisiejszych konsultacji trafiłem na pacjenta, który poprosił mnie o wypisanie 3 opakowań nifuroksazydu w zawiesinie. Okazało się, że jest to lek dla synka jego znajomej Polki mieszkającej w Belfaście, który ma chorobę lokomocyjną podczas jazdy autobusem - przy zakrętach i na...
04-04-2013 21:46
walka z bólem w przebiegu półpaśca - chirurgia ?
Pacjent z utrzymujacymi się od trzech miesięcy nasilonymi dolegliwościami bólowymi po przebytym półpaścu - worek leków , dwukrotna wizyta w poradni leczenia bólu ( każdorazowo zabieg , nic więcej nie potrafi powiedzieć ) ...
11-08-2011 22:38
Czy ktoś potrafi wypowiedzieć się w temacie powyższym- tj na temat terapii nowotworów komórkami NK w klinikach/klinice w Chinach? Przyjaciółka jest po dużej resekcji żoładka z guzem oraz zajętymi w 50% węzłami chłonnymi okolicy. Hispat niekorzystny, nie mam niestety pełnych danych , ale rozpozna...
19-06-2012 11:38
