ból w klatce piersiowej, z dusznością u młodej kobiety
Pacjentka l.37, z silnym bólem w klatce piersiowej, z dusznością, trwającymi kilka minut. Trudności w oddychaniu. W chwili przyjęcia zdenerwowana, osłabiona, zawroty głowy, drżenie rąk i stóp, spocona, nadal niewiel...
23-01-2013 17:32
Podejrzenie szpiczaka -gdzie to diagnozować w Krakowie
sprawa dotyczy znajomego starszego pana, ktorego zaniepokoił ubytek masy ciała -15 kg w ciągu 2 lat. Ma ponadto bóle kręgosłupa i kilkukrotnie krwawienie z cewki moczowej. Badania laboratoryjne w normie, USG jamy brzusznej bez patologii, konsultacja urologiczna tez nic nie wykazala, w gastrosk...
24-01-2013 18:23
Grypa - jak ważne jest wczesne leczenie w grupach ryzyka
W poście http://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/54595 przedstawiłem problemy z wczesnym leczeniem p /wirusowym grypy. Wielu kolegów miało wątpliwości co do takiego postępowania. W dniu wczorajszym serwis MEDSCAPE opublikował alert dotyczący tego problemu Zachęcam do zapoznani...
19-01-2013 09:49
Zapalenie oskrzeli, czyli rekomendacje w praktyce...
Wizyta domowa z POZ na polecenie szefostwa. Pacjentka leczona z powodu cukrzycy typu 2 oraz nadciśnienia tętniczego - oba schorzenia dobrze kontrolowane. Poprzedniej nocy odwiedziła NPL - rozpoznano ostre zapalenie oskrzeli, zalecono Biofuroxym 1,5g i.v. co 12h, ACC600: 1-0-0 p.o. Dnia popr...
20-01-2013 07:01
napady duszności po wapniu dożylnym?
Witam, chciałem zapytać czy możliwe są napady spastyczne oskrzeli u pacjenta otrzymującego wapń w pompie infuzyjnej, jeśli chory ma bardzo niskie poziomy Ca całkowitego i zjonizowanego w surowicy? Pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie trzustki z wtórną nadczynnością przytarczyc. Przed tężyczk...
16-01-2013 22:07
bóle brzucha promieniujace do pęcherza i zmiany w moczu
Witam,odwiedziła mnie pacjenta ok.40 lat, z bólami w okolicy lędźwiowej, nasilającymi się przy ruchach ciała i przygięciu głowy, po Naproxenie niewielka poprawa, ból przeniósł się na jamę brzuszną prawostronnie, promien...
23-01-2013 09:29
Zapalenie oskrzeli, czyli rekomendacje w praktyce - odsłona druga...
Pacjentka chorująca przewlekle na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 1, przewlekłą chorobę niedokrwienną serca oraz przewlekłą niewydolność serca. Kontrola chorób przewlekłych niezła. 3 dni temu w ramach wizyty domowej z POZ miała rozpoznane zapalenie oskrzeli z bardzo nasilonymi zmianami...
20-01-2013 08:28
Dziś zostałem pilnie wezwany do starszej pani z powodu jej dziwnego zachowania. Wywiad w 2004 straciła przytomność. Hospitalizowana na neurologii gdzie stwierdzono niewielki udar. Objawy neurologiczne wycofały się szybko. W kwietniu ub. roku złamanie szyjki k. udowej leczone operacyjnie - endopro...
12-01-2013 23:56
obrzęk limfatyczny? kończyn górnych
Od około roku zauważyła, że grubieją jej ok ramion, zmainy są niebolesne, ale obrzęk się nasila, niewielka poprawa po masażach limfatycznych. Pacjentka nie jest leczona onkologicznie, nie miała powa...
15-01-2013 08:50
Kobieta przyjeta na oddzial do diagnostyki licznych atraumatycznach zlaman zeber. Od lat przyjmuje bifosfonian z powodu osteoporozy. AP 220 przy normie do 105, GGT, ALT, AST w n...
22-01-2013 12:11
Zapalenie płuc, czyli rekomendacje w praktyce...
Tym razem będzie nieco optymistyczniej ;-) 94-letni Pacjent z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, stabilną chorobą niedokrwienną serca, po przebytym pół roku temu udarze mózgowym z prawostronnym niedowładem połowiczym, demencją, "leżący". Od dnia poprzedniego temp. ciała do 38 st....
20-01-2013 17:49
Niedoczynność tarczycy u sportowca
20-letni piłkarz, nie choruje przewlekle, nie zażywa leków na stałe. Treningi 5-6 razy w tygodniu po ok. 2 godziny. W piątek otrzymał wyniki przesiewowych badań w klubie, w tym TSH - 6,23 (N 0,35-4,30); pozostałe (morfo...
19-01-2013 17:37
Czy poziom sodu 155 przy normie do 145 w surowicy u młodej, zdrowej osoby, kt...
19-01-2013 22:49
Witam! Mój wujek jest po dwóch zawałach (przed kilkoma laty, przyjmujacy beta bloker, statynę i ASA, dostał niedawno napadu dny moczanowej....
19-01-2013 08:55
Witajcie! Pacjentka po 60 roku życia z niedoczynnością tarczycy, astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym, otyłością zgłasza bóle i osłabienie kończyn dolnych.. po stosowaniu statyn. Przyjmowała już: atorwastatynę, simwastatynę, ostatnio rosuwastatynę. Wszystkie odstawiane prędzej czy późni...
25-10-2012 22:36
wysokie CRPpo zabiegu operacyjnym
Witam, czy u pacjentki po ortopeducznym zabiegu operacyjnym wartości CRP rzędu 4260mg/l i OB 35mm swiadcz...
28-12-2012 09:21
Pacjent po zawale serca, planowany do zabiegu w zakresie chir.naczyniowej
Witam. Problem dotyczy 61-letniego pacjenta z cukrzycą, na 2 wkłuciach insuliny, chorobą wieńcową i niewydolnością serca. 2 x zawał serca ( 1998 ściany dolnej i NSTEMI w 2006). ICD w 2006 r po NZK - wymieniony w 2012 ( w pamięci urządzenia w 2010 przerwany epizod VF). W echo V 2012 - EF ok.25% , ...
03-01-2013 17:25
Pytanie, ciąża 30 tydz, w badaniu moczu powtórzonym 2xkrotnie erytrocyty wyłogowane 4-5 wpw, świeże 1-2, bez kweuko...
13-01-2013 15:41
ZUM u pacjentki karmiącej piersią z uczuleniem na penicylinę
Pacjentka lat 30, karmiąca 6-cio miesięczne niemowlę piersią zgłosiła się z typowymi dolegliwościami ZUM (pieczenie w trakcie mikcji, częstomocz). W bad. tkliwość w rzucie pęcherza, temp. prawidłowa, Goldflammy ujemne. Objawy wystepują od 3 dni, stosowała do tej pory ..., dziś zaczęła odczuwać ...
11-01-2013 17:49
Powiększone węzły chłonne śródpiersia
Proszę o porady dotyczące mojego taty. 63 lata, palacz, dotychczas nieleczący się, negujący wszelkie dolegliwości. Przed 4 dniami doszło u niego do zaostrzenia infekcji dróg oddechowych (od 2 tyg katar, kaszel), wystąpiła gorączka oraz duszność wysiłkowa. Miał wykonany rtg klp - niewielkie zmia...
04-01-2013 21:37
Jak długo stosować ... i Sterydy w chorobie Colitis Ulcerosa/Leśniowskim Crohnie
Mam pacjenta 40+ kilkanaście lat temu rozpoznany Leśniowskiego-Crohna, od tamtej pory ma właczona sulfasalazyne ... i ... . mówi, że gastrolog mówił, że tak już będzie do końca życia. Nie mam żadnej pisemnej informacji od gastrologa bo chodzi (podobno chodzi) prywatnie mam tu refundacyjne prob...
03-01-2013 22:19
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży
Czym leczycie ostre odmiedniczkowe zapalenie w ciąży...
25-11-2012 21:25
ANTAGONIŚCI VIT.K - PRZED ENDOSKOPIĄ
CZY NALEŻY PRZERWAĆ ( I ZASTOSOWAĆ TERAPIĘ POMOSTOWĄ HEPARYNĄ) LECZENIE ACENOCUMAROLEM ( WARFARYNĄ) U CHOREGO PRZEWLEKŁEGO ( F.A.CONTINUA) PRZED WYKONANIEM ENDOSKOPII ( KOLONOSKOPII CZY GASTROSKOPII) ? PACJENT MIAŁ KO...
11-05-2012 14:48
Zalecenia dotyczące wymiany cewnika u chorych przewlekle zacewnikowanych.
Jak w temacie - jakie są wskazania do wymiany cewnika u takich Pacjentów? Chodzi oczywiście o cewnik Foleya, cewnikowanie "dożywotnie". O...
10-03-2012 17:57
Pacjent trafił do Oddziału z powodu silnych bólów kręgosłupa- od lipca tego roku, neguje uraz. Klinicznie osłuchowo nad płucami bez zmian, bez kaszlu, chrypka-w latach 80-tych operacja laryngologiczna-laryngocele.Dotychczas nie leczony z żadnego powodu. W ciagu roku schudł 10kg. Pacjent wyniszczo...
13-12-2012 18:02
Osoba z mojej rodziny za każdym razem podczas badan lab.ma wynik bilirubiny całk.przekroczony o 0.3-0.4.Poza tym wszystko w normie,nie choruje na ni...
25-09-2008 11:46
Młody mężczyzna w czerwcu przebył infekcję GDO- otrzymał amoksycylinę , leki wykrztuśne .Od tej pory uporczywy napadowy kaszel.Osłuchowo szmer pęcherzykowy prawidłowy.W badaniach laborator. bez wzrostu WBC, CRP. Prze...
27-08-2012 21:37
Zatorowość płucna i zakrzepica prawego podudzia
Pacjent w dniu 25 września doznał zakrzepicy żyły żyły podkolanowej prawej.Następnie po 2 dobach ostrej masywnej zatorowości płucnej /zator jeżdziec z obecnością skrzeplin w zakresie gałęzi płatowych oraz segmentowych obu płuc.W ukg-dylatacja prawej komory -prawa komora 31,RVOT 32,RVIT 42 TAPSE 2...
12-12-2012 09:24
