Pacjent lat 80 przyjęty na oddział urologiczny z powodu zwężenia cewki moczowej i nie można było założyć cewnika-wykonano cystostomię w stanie ogólnym dość dobrym.4-5 dnia pobytu stan chorego znacznie się pogorszył nasiliła się niewydolność krążenia przeniesiony na oddział kardiologiczny ,gdzie ...
04-01-2010 17:54
Wybór SSRI u pacjenta w podeszłym wieku
Ciekawa jestem Waszych opiniii doświadczeń dotyczących wyboru konkretnego leku z grupy SSRI. Czy zauważacie jakieś różnice kliniczne? Oczywiście na pewno w badaniach klinicznych wykazano nieco odmienny profil dział...
18-11-2008 01:41
Witam. Bardzo broszę o pomoc w dość dziwnym "przypadku". Sprawa dotyczy mojej żony. Od kilku miesięcy marznie jej lewa dłoń, a od około miesiąca dołączyły się parestezje opuszek palców. Dolegliwości pojawiają się kiedy ręka jest w pozycji "wiszącej", ustępują po odciążeniu kończyny ( np. w po...
12-11-2009 19:32
Pacjent po wielodniowym ciągu alkoholowym: zażółcone powłoki,ciastowate obrzęki w okolicy kostek,Napięte powłoki brzuszne-ewakuowano już częściowo płyn z jamy otrzewnej,udało się przy...
03-01-2010 17:28
44-letni pacjent z wywiadem cukrzycy insulinoniezależnej przybył na sor z powodu omdlenia. Odesłany z sor (nie wiem dokładnie dlaczego) stracił przytomność przyjęty przed szpitalem i został przyjęty na nasz oddział. Laboratoryjnie- leukocytoza z przewagą neutrofili, CRP w normie.I hipokaliemia (2...
14-12-2009 17:46
Witam! Mam pytanie odnośnie dolegliwości mojego taty. Tata ma 47 lat. Dziś powiedział mi, że od wczoraj trochę boli go w klatce piersiowej (za mostkiem). Ból pojawił się w trakcie emocjonującego filmu. Nie określił dokładnie, czy w dalszym ciągu czymś się stresuje. Podobne dolegliwości miał w św...
03-01-2010 18:09
Odwiedziła mnie pacjentka z seronegatywnym rzs, od 10 lat. W ostatnich 2 latach pogorszenia stanu ogólnego, dołączył sie zespół przewlekłego zmęczenia, nasilona sztywność poranna. Zwiększona przez reumatologa dawka Encor...
20-09-2009 22:10
Zastanawiam sie nad stosowaniem sartanow zwlaszcza w nadcisnieniu tetniczym (w innych wskazaniach tez), cz...
03-01-2010 16:04
Ciężarna, 22 hbd, około 4 tygodni temu zadrapana przez kota na podudziu. Od tego czasu w miejscach po ukłuciu pazurem utrzymuje się bolesny, gwałtownie powiększający się, zaczerwieniony, twardy naciek zapal...
01-01-2010 20:12
3 torbiele w wątrobie , jedna 3 cm
A to z ostatniej chwili, przyjeta młoda 30 letnia kobieta, , niepalaca niepijaca, nigdy żadnych leków , srodków itp, poza wziewnmi sterydami sporadycznie ( astma sporadyczna), ostatnio , bóle praego podzebrza , nudności i wymioty, zwłaszcza po tłustym - kiełbasa,śmietana, masło( po kanapka...
29-12-2009 15:52
Nadciśnienie tętnicze u mojej babci
Witam!Bardzo uprzejmie proszę o poradę w sprawie nadciśnienia tętniczego u mojej babci. Ma 71 lat i problem z otyłością, z którą walczy ale od wielu lat nie udaje się wiele zmniejszyć masy ciała. Ponadto zwyrodnienie obustronne stawów biodrowych i znaczne żylaki na obu podudziach, które raz po ra...
31-12-2009 11:09
Moja kochana żonka w 37hbd, do tej pory bez dolegliwości w trakcie ciąży od jakiś 2 tygodni ma wodnisty katar plus okresowo kaszel związany ze spływaniem wydzieliny po ścianie gardła, bez gorączki, dreszczy, z uczuciem zatkania nosa i oraz piszczenia w uszach. Przez pierwsze 10 dni leczona intens...
01-01-2010 13:44
anemia normocytarna i nadPLT + obrzęki kończyn dolnych + C2H5OH w wywiadzie
Przyszedł 43-letni pacjent "się przebadać", bo czuje się osłabiony, b.zmęczony wchodząc np. po schodach. Od kilku lat codziennie pił alkohol w dużych ilościach. Pali tytoń od ...lat. Na pierwszej wizycie w bad. fizykalnym, prócz cienkiej warstwy tkanki podskórnej i próchnicy - innych odchyleń nie...
11-12-2009 21:28
Pacjentka w 8 dekadzie życia, ale w bardzo dobrym stanie, wygląda na młodszą, obciążona CAD z 1x MI (>10 lat temu), HA. Trafila do mnie, jako Jej nowego lekarza. Fizykalnie - wydolna oddechowo, krazeniowo, ASm- 78/', RR-130/80, szmer o.pecherzykowy, bez obrzekow kk.dolnych, niczego sie nie cze...
31-12-2009 23:55
Pacjentka lat 46 ze zdiagnozowanym wrodzonym zespołem antyfosfolipidowym, z dokonanym w wieku 20 lat udarem mózgu (najprawdopodobniej w przebiegu zakrzepicy-brak diagnozy) ostatnio leczona ASA (lekarz prowadzący powiedziała że nie wymaga leczenia, bo już ją z tego wyprowadził(?) tzn obniżył sie p...
28-11-2009 16:50
Niskie ciśnienie, osłabienie u młodego pacjenta
Trafił do mnie na SOR chłopak lat 29, z powodu dreszczy i osłabienia od godzin nocnych. Bez żadnych dolegliwości bólowych, bez objawów kolki, zapalenia płuc, zapalenia m sercowego itp. W badaniu - niskie RR = 90/68, HR=90...
28-12-2009 08:53
Proszę o pilną pomoc w depresji
Moja znajoma od kilkunastu? lat ma średnio 2 x do roku epizody depresji, trwające do około 3 miesięcy. każdym z nich ustępował sam, nie leczyła się do tej pory. Zaczęły się po śmierci jedynej córki, która miała wtedy kilkanaście lat. Kilka miesięcy temu zmarł jej mąż i mieszka obecnie sama. Dość...
03-09-2009 12:15
Pacjentka z utratą masy ciała i kolostomią
Witam wszystkich serdecznie,Chciałabym poprosić Was o pomoc. Chodzi o moją pacjentkę. Kobieta ok. 65 lat, po operacji Hartmanna (2004r) z powodu ca recti. Wyłoniono stomię. Uskarża się na znaczną utratą masy ciała ok. 5 kg, trudno mi jest powiedzieć w jak długim odstępie czasu, mówi że krótkim al...
27-12-2009 16:26
Pacjentka w trakcie terapii Tbc, wzrosły transaminazy ok120, z poradni pulmonologicznej ot...
29-12-2009 23:07
pacjent z udarem niedokrwiennym oraz ze zmianą łagodną w śródkościu łuski kości potylicznej
Pacjent lat 48 przyjety do oddziału z powodu afazji ruchowej.Wykonano TK głowy,ze wzgledu na podejrzenie TU zlecono angio TK.Doktor opisujący TK nie był pewny co do końcowego opisu i zalecił RM w którym uwidoczniono:Zmiany niedokrwienne w okolicy styku skroniowo-potylicznego lewego szerząca się k...
29-12-2009 12:00
20 lat CVID gorąćzkuje od 2 tygodni
pacjetka 20 lat z wrodzonym niedoborem odpornosci, przy przyjęciu otrzymała Sandoglobulinę, obecnie gorączkuje nadal, obecnie na Edicinie, objawy oponowe, AH1N1 dodatni, ... 2x150, gorączka do 40 stopni, BAL ujemny, ...
29-12-2009 09:46
zapalenie zatok leczenie bez antybiotyków
Od 2 dni mam ból i rozpieranie głowy (mniej więcej w środkui jakby za uszami, ale też trochę w rzucie zatok szczękowych) Ból nie występuję w bezruchu za to pojawia się przy schylaniu, nagłym kucaniu, podskoku, trwa pare sekund i ustępuję, żeby ponownie pojawić się przy gwałtownym ruchu. Wysiłek, ...
22-12-2009 18:23
W wytycznych ESO: "Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008 The European Stroke Organization (ESO) Executive Committee and the ESO Writing Committee"http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO%20Guidelines_update_Jan_2009.pdfprzetłumaczonych na język polski http:/...
26-12-2009 14:07
Pacjent, mężczyzna na ogół zdrowy, ur. 1962 zgłasza świąd odbytu utrzymujacy się od kilku lat. Są okresy, gdy świąd jest nie do zniesienia. Wtedy konie...
15-12-2009 16:45
Byla u mnie pacjentka niecale 3mce od zatorowosci plucnej niskiego ryzyka, incydent mial miejsce 2 tyg po cieciu cesarskim, ze szpitala wyszla na fragminie 5000j, w POZ przedluzono jej ten ... i brala go 2,5mca po czy zjawila sie u mnie. W zwiazku z tym ze potraktowalem tę zatorowosc jak zwiazana...
08-12-2009 13:34
pacjent 53 lata ma od 6 msc bóle w prawym boku promieniujace do okolicy prawej nerki. bóle nie mają związku z ruchem, posiłkiem, kaszlem, nieco mniejsze dolegliwości po defekacji,stolce prawidłowe.. Wstępnie podejrzewano kamicę nerkową- brał ..., zioła od zielarki itp, 2x USg nic nie wykazało. P...
23-12-2009 09:54
Witam,Mam pytanie do kolegów mających doświadczenie w leczeniu refluksu. Jakie są standardy postępowania w leczeniu tej choroby. Mam w rodzinie młodego 32 letniego mężczyznę, który od kilku lat walczy z tą chorobą i jakby efektów leczenia nie widać. Prowadzony jest przez gastroeterologa, który tw...
19-12-2009 12:19
By- passy u 82-letniego pacjenta
W jakim stopniu sam wiek, u poza tym sprawnego, aktywnego pacjenta, zwiększa ...
21-10-2008 01:44
