Bardzo proszę o radę.Moja 5 letnia córka 3 tygodnie temu miała przeziebienie, ale zawsze wieczorem pojawiała sie gorączka do 38,2 i tak przez tydzień.Oprócz tego skarżyła sie przy temperaturze na ból głowy, węzly chłonne podżuchwowe powiększone, nie bolesne, przesuwalne o wielkości 2 cm, wykonał...
04-01-2010 13:13
anemia normocytarna i nadPLT + obrzęki kończyn dolnych + C2H5OH w wywiadzie
Przyszedł 43-letni pacjent "się przebadać", bo czuje się osłabiony, b.zmęczony wchodząc np. po schodach. Od kilku lat codziennie pił alkohol w dużych ilościach. Pali tytoń od ...lat. Na pierwszej wizycie w bad. fizykalnym, prócz cienkiej warstwy tkanki podskórnej i próchnicy - innych odchyleń nie...
11-12-2009 21:28
Pacjent lat 59, DES LAD od lipca 2009, przed 10 dniami wszczepiona mechaniczna proteza aortalna, przed zabiegiem ... odstawiony, wypisany tylko "na ...
15-11-2009 09:15
Czy macie doswiadczenie z laczeniem hydroxycarbamidu z angrelidem przy nadplytkowosci samoistnej?Wiem czysto teoretycznie ze mozna tak robic przy okazji gdy hydroxycarbamid samodzie...
12-12-2009 20:47
Chory ze sztuczną zastawką dwupłatkową aortalna z przewlekłym migotaniem przedsionków po 2x insultach niedokrwiennych mózgu będący na antykoagulantach doustnych ... z uwagi na przedawkowanie warfariny / krwawienie z prz...
20-12-2009 20:44
1, czy "ocena tętna na tętnicy grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej" jest patognomoniczna dla ŻCHZZ2. czy "ocena czucia w obrębie kończyny" jest patognomo...
17-12-2009 05:44
Małopłytkowość a leczenie operacyjne
Pacjent z marskością wątroby poalkoholową oraz z żółtaczką mechaniczną spowodowaną guzem trzustki do operacji odbarczenia żółtaczki...
04-12-2009 10:08
Mam moze glupie pytanie. Dlaczego hematolodzy i niektorzy pediatrzy niemowlętom z bardzo podobnymi parametrami morfologii, z miernie nasilona niedokrwistoscia czasem zalecaja ..., a czasem 1x0,5 tabletki .... Jes...
10-12-2009 23:04
makrocytoza "bezobjawowa" + podwyższona B12
Dziś trafił do mnie pajent 70 letni, od kilku lat leczony z powodu nadciśnienia tętniczego,napadowego migotania przedsionków, przerostu prostaty,. W 2005 roku leczony 2x J131 z powodu nadczynności tarczycy. Aktualnie przyjmuje Euthyrox150, ... 5, ... 10, ..., .... Aktualnie nie zgłasza żadnych ...
18-11-2009 19:24
Pacjentka w 12 tygodniu ciąży po usunięciu śledziony z powodu torbieli?/brak dokumentacji lekarskiej /ma narastające poziomy płytek ...
03-12-2009 19:05
CABG u chorego na hemofilię typu A
Witam!Zwracam się z prośbą do doświadczonych lekarzy, o opisanie swoich doświadczeń i ewentualnie postępowanie, przygotowanie pacjentka do zabiegu, w trakcie i po zabiegu. Chory lat 66 z hemofilią typu A, niestety nie ma...
26-11-2009 16:19
Hipoalbuminemia przy normoproteinemii
Witam, pacjent lat 50, w wywiadzie nowotwor przelyku po RT paliatywnej oraz po zalozeniu stentu. Trafil na oddzial z powodu krwawienia z pecherza moczowego w przebiegu raka pecherza. Zastosowano RT paliatywna na pecherz z marginesem. Pod koniec pobytu doszlo do obrzeku kd lewej oraz obrzeku praci...
16-11-2009 20:05
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Pacjentka jest po operacji bariatrycznej żołądka. Ma głęboki niedobór żelaza i w związk...
16-11-2009 20:40
Nieprawdłowy rozmaz krwi obwodowej
Witam, czy z takim wynikiem u kobiety lat 25 z chorobą Hashimoto trzeba cos dalej robić? WBC 5,45; neutrofile 37,8%; eozynofile 1,4%; bazofile 0,6%; limfocyty 48%; monocyty 11,2...
15-11-2009 01:31
40 letnia pielęgniarka po pełnej diagnostyce obrzęków kończyn dolnych ,ostateczne rozpoznanie obrzęki limfatyczne.Przyniosła mi dzisiaj swój proteinog...
28-05-2009 16:00
Na chirurgii leży chora lat 52 z zatorem aorty w rozwidleniu na tętnice biodrowe-z cechami niedokrwienia kończyny dolnej./angio KT/ Bez cech ewidentnej skazy-w wywiadzie łatwe siniaczenie sie.ApTT-10-15s powyzej normy,P...
07-10-2009 20:10
O czym może świadczyć obniżony poziom ferrytyny przy prawidłowym poziomie żelaza l...
28-09-2009 18:46
Świąd,lichenizacja skóry;stan po transplantacji nerki
Pacjent 19-letni, od ok.18 lat świąd skóry z różnym nasileniem,cała skóra jest pogrubiała z licznymi przeczosami.Przeszczep nerki 10 lat temu,obecnie nie wymaga przeszczepu wątroby(planowany w razie progresji ch. wątroby).Problemem jest nieustający świąd całej skóry,która zrobiła się twarda,tak ż...
04-10-2009 18:15
od lat wysokie zelazo, TIBC, bardzo niska ferrytyna
Odkąd pamiętam zawsze miałam podwyższony poziom żelaza (średnio 1,5-2 x N), wartości TIBC trochę podwyższone. Na studiach regularnie z tego powodu oddawałam krew (2-3 razy w roku) ale nie robiłam jakiejś szczególnej diagnostyki w stronę hemochromatozy- wizja ewentualnych krwioupustów mnie nie zac...
17-10-2009 12:51
ALL u 7-miesięcznego niemowlęcia
W mojej rodzinie zachorował chłopczyk 7-miesięczny. OD kilku dni miała objawy tzn powiększył mu się brzuszek, i powstały wybroczyny. W czwartek trafił do hematologa i w piątek biopsja szpiku i ALL. Zajęte 98% szpiku. Nacieki w wątrobie i śledzionie. Problem z oceną płynu m-r ponieważ był skrwawio...
31-08-2009 22:03
Niedawno trafił do mnie pacjent, który odwiedził wielu specjalistów i dalej nie wie co mu właściwie jest. Zebrałam jego dokumentację, przeanalizowałam, ale ja też nie jestem pewna swoich podejrzeń. Nie będę nic sugerować, tylko proszę o Państwa zdanie, pomysły co do diagnozy. Postaram się to prze...
01-10-2009 20:48
niska ferrytyna i brak apetytu
No i bądź tu mądry! Sprawa dotyczy mojego dziecka 8 miesięcznego, o którym pisałam juz kiedyś, że nie chce jeść nic oprócz piersi. Nadal tak jest. Zrobiłam córce badania, mając na uwadze to, że brak apetytu może być spowodowany niedoborem żelaza. Korzystajac ze wskazówek udzielonych na konsylimu,...
01-10-2009 10:51
zUmieściłem jakis czas temu 2 posty dotyczący pacjentki u której wystąpiło skąpoobjawowe zapalenie trzustki (a wlaściwie podwyższenie aktywności lipazy we krwi ok 3,5x N bez ewidentnych dolegliwości bólowych). Równoczasowo wystąpila zakrzepica żył głebokich kdp. W CT jb a następnie MRCP stwietdzo...
11-10-2009 13:59
65-letni pacjent z ZZSK,PChN i eozynofilią
Hej, moze ma ktos ochote pogłówkowac troche? Do Oddziału przyjęto 65-letniego pacjenta z zaawansowanym (>20lat) od wielu lat niczym nieleczonym ZZSK. W wywiadzie nawracajace zapalenie teczowki z jaskra wtorna, PChNerek z kreatyniną oscylujacą wokół 1,8mg%, zawał serca NSTEMI leczony PTCA (2005...
20-09-2009 12:20
WitamJak leczycie anemię z powodu niedoboru B12? Czy poszerzacie diagnostyk...
23-09-2009 14:15
Witam,jestem lekarzem stazystką a sprawa dotyczy mojej mamy(56 l). Będę wdzięczna za każdą odpowiedz i podpowiedź starszych Kolegow i Kolezanek!co jeszcze mozna zrobic! "krótki" opis historii ch.:objawy zaczely sie w grudniu 2007, wlipcu/sierpniu 2008 zrobiono badania( takze w poznaniu na ul.Przy...
22-11-2008 19:26
Limfocytoza 17000 + cienie Gumprechta.
Pacjent l.70 dotychczas zdrowy miał w badaniu z 10.2008 L-12,5tys, E-5,0, Hb14,8; OB3.Rozmaz neut-24%, Limf 61%, Mon-12%, Eoz-2%.Płytki 1819.04.2009 Leuk 14,6, E 5,0,Hb14,4, OB-2 CRP 0,03, Rozmaz Neut-16%, Limf 70, Mon 11%, Eoz 2%, Baz 1%, Płytki 193.Po tym wyniku ktory konsultowalem telefoniczni...
01-06-2009 12:41
Pacjent 66 lat po splenektomii z powodu urazu-po miesiącu od zabiegu chirurg zalecił Clexane40 informując pacjent...
09-07-2009 16:11
Kryteria zespołów mieloproliferacyjnych.
Czytam małego Szczeklika. I ze zdziwieniem widzę że są tam inne kryteria zespołów mieloproliferacyjnych. I tak np. w PV są dwa główne ( Hg > 18,5 M i > 16.5 ...
27-08-2009 21:45
Pacjent 23 lata - ostra białaczka limfobalstyczna B-komórkowa - bez remisji w III nawrocie
WitamJestem aktualnie na dyrzuze i mam na Oddziale umierajacego pacjenta lat 23, w pelnym III nawrocie ostrej białaczki limfobalstycznej...w glowie jest naciek najprawdopodobniej bialczkowy o wymiarach 10 x 7 x 7 cm potwierdzony w CT... chory jest bez konatku, bez reakcji na ból...ma od rana szty...
22-08-2009 13:59
