Witam! Problem dotyczy bolow w klp. Pracuje w NPL gdzie na dyzurze nie mam mozliwosci zrobienia troponiny. Jedyne co to RR, EKG i osluchanie pacjenta. Generalnie w sytuacji skierowania pacjenta na IP lekarz dyzurny nie jest zachwycony i czesto pluje jadem. Moje pytanie jest takie czy sa jakies sy...
08-11-2011 01:28
Niewydolność serca, niskieRR i diuretyki
Mam problem z pacjentami z przewlekłą niewydolnością serca i niskim ciśnieniem. Wczoraj była 80latka z utrwalonym FA,frakcja wyrzutowa-ok20%, klinicznie-NYHA II, od 2 tyg gorzej się czuje(zmęczenie) W bad: osłuchowo ...
03-11-2011 18:15
Witam, mam problem z niskim ciśnieniem u pacjenta, które obecnie waha się w przedziale mniej więcej od 70/47 do 86/55. Na początku września miał udar i leżał ok. 3 tyg. w szpitalu, wtedy ciśnienie miał dużo wyższe - skurczowe zawsze powyżej 100 (w dniu przyjęcia 110/70). Problemy zaczęły się w do...
29-10-2011 10:53
witam, chcialam zapytac starszych kolegow jak postepuja w przypadku pacjentow z niewydolnoscia serca i niskim rr, u ktorych istnieje potrzeba wlaczenia dopaminy - utrzymujecie beta bloker ...
01-11-2011 10:01
Mężczyzna lat 35, z hipercholesterolemia, bez innych czynników ryzyka,bez objawów klinicznych w wykonanym rutynowo EKG: RMZ 55/min, a na wdechu zwalnia do 45/min -...
15-10-2011 21:24
Witam. Potrzebuję opinii i rady dotyczącej 32-letniej kobiety, która zgłosiła się o poradę ze względu na napadowe kołatania serca ze wzmożonym poceniem i osłabieniem (bez utraty przytomności), o różnej częstotliwości i czasie trwania, nie związanymi z wysiłkiem fizycznym, porą dnia czy stresem. O...
23-10-2011 18:00
Pacjentka 55 lat leczona z powodu hiperlipidemii statynami kolejno - atorwastatyną, simwastatyną i rosuwastatyną, przy każdej terapii bóle stawów( nie mięśni!), po odstawieniu objawy stopniowo ustępowały. Pacjentka prawi...
22-10-2011 00:06
90-letnia pacjentka z tachykardią
Witam zaczełam pracę w nowej przychodni pod opieke trafiła do mnie pacjentka 90l z wywiadem cięzkim do zebrania, gdyz córka na stałe nie mieszka wPolsce zmieniahja sie tylko opiekunki, obecna jest od około 6 tyg. U Pacjentki w ostatnim czsie wystapiło pogoreszenie stanu zdrowia osłabienie, zawrot...
21-10-2011 08:54
Skuteczny sposób na nefropatię pokontrastową?
Diagnostyka obrazowa z zastosowaniem jodowych środków kontrastowych jest coraz szerzej wykorzystywana w praktyce klinicznej. Może się to wiązać z ryzykiem wystąpienia ostrej nefropatii pokontrastowej (ang. CIN – Contras...
27-09-2011 16:54
Mam na oddziale pacjenta 3 tygodnie po zabiegu izolacji żył płucnych. wczoraj przyjęty z powodu objawowej tachyarytmii ok 200 ( częstoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1 ) Dostał ... dożylnie i zwolnił do 100 al...
15-10-2011 21:39
Moja 40-letnia znajoma, u której rozpoznałam chorobę Behceta, jest obecnie w szpitalu w celu podania cyklu plazmaferez. Ma nawrót niedowładu połowiczego w mechanizmie demielinizacyjnym, wcześniej leczona pulsami steroidów, potem plazmaferezą- z dobrym, choć krótkotrwałym efektem i dobrą tolerancj...
13-10-2011 19:53
Pacjent lat 52 od kilkunastu miesięcy ma powysiłkowe bóle za mostkiem. Aktywny fizycznie- rower, biegi, narty. BMI 27. Lipidogram wyjściowy z podwyższonym chol całkowitym i TG (nie pamiętam wartości, piszę z pamięci), kontrolny po diecie -prawidłowy. Ekg-bz. Próba wysiłkowa Test 01.12.2010 T...
21-09-2011 23:09
Kobieta, 26 lat, 26 tydzień ciąży. Co kilka dni kołatania serca, w Holter tachycardia zatokowa do 140/min. Włączyć beta-bloker? ...? Bez leczenia? (chora nie...
11-10-2011 21:44
zmiana leków na nadciśnienie i pojawienie się objawów niepożądanych
Witam, moja mama lat 71 na ostatniej wizycie u kardiologa dostała nowy zestaw leków na nadciśnienie, mimo, że po starym miała ciśnienie w granicach 120-140/60-85 i tętno ok 60/min. i zaobserwowała niepokojące ją bardzo objawy tj. obrzęki twarzy, podudzi, kolan i przedramion, a także rzuty gorąc...
08-05-2011 21:38
DZIEN DOBRY! PROSZE O KONSULTACJE 54 LETNIA KOBIETA LECZONA ELTROXINEM 25/DOBA TSH 2,5 Z ROZPOZNANYM WYPADANIEM PLATKA I MR+ ODCZUWA NIEMIAROWOSC PRACY SERCA EKG HOLTER OK 1000 VPC/ tez bigeminie /I SVPC 400 /...
28-08-2011 17:26
Prosze o opis ekg Holtera u 64 letniego pacjenta po przebytym przed laty zawale obecnie odczuwa okresowo kolatanie serca bez omdlen i stenokar...
25-09-2011 21:49
A to co za wizytacja i szturchnięcie?
Pacjentka 83 lata obudzona bólem w kl. piersiowej, ze STEMI ściany dolnej, we wstrząsie kardiogennym... Co to z...
20-09-2011 22:27
Czy możliwa modyfikacja leczenia przeciwzakrzepowego przed zabiegiem?
Witam, mam pytanie odnośnie chorej niedawno leczonym na Oddziale, na którym pracuję. Chora przyjęta na Oddział z powodu raka dna jamy ustnej z naciekaniem języka i żuchwy, z przerzutami do ww. chłonnych na szyi. W stanie ogólnym choroba niedokrwienna serca, stan po wszczepieniu sztucznej zast...
22-09-2011 10:49
sprawa dotyczy mojej najbiższej rodziny. Po krótce - 24 października 2010r zawał serca Nstemi, koronarografia z implantacją 2 stentów, w wywiadzie nadciśnienie, cukrzyca insulinozależna ( ustawiona ). Pobiera: ...
18-09-2011 14:11
Masz pacjentów z nadciśnieniem? Zobacz ciekawą meta-analizę dotyczącą ich leczenia!
Obrzęki obwodowe należą do najczęstszych działań niepożądanych, związanych ze stosowaniem antagonistów wapnia, a ich częstość wzrasta w miarę trwania kuracji i dawki. W ostatnio opublikowanej w Journal of Hypertension metaanalizie wykazano, że stały się one przyczyną odstawienia leku uponad 2% p...
15-09-2011 14:21
Kobieta, lat 67, otyła, nadciśnienie tętnicze regulowane, niewydolność krążenia (NYHA 1-2), nieprawidlowa glikemia na czczo, stan po wielokrotnych zakrzepicach kk dolnych, stan po leczeniu operacyjnym z pow...
06-09-2011 19:31
... po udarze krotocznym mózgu
Witam, Ostatnio w poradni miałam pacjenta mężczyzna lat 58 w marcu tego roku przeszedł zawał NSTEMI miał założone stenty DES i przepisane ... na 12miesięcy.W sierpniu miał udar krwotoczny mózgu, odsta...
15-09-2011 22:18
Pacjent,lat 48, cholesterol-260 mg/dl, trigliceyrydy-424 mg/dl.Od ja...
04-09-2011 09:22
Welch Allyn CardioPerfect Workstation 1.6.X
Witam. Czy ktoś zna ten system? Niedługo mam zac...
09-09-2011 12:28
duszność u chorego z niewydolnością krążenia
Mam pacjenta z zaawansowaną niewydolnością krążenia oraz nerek. Leczony kardiologicznie oraz diuretycznie bez efektów. Odczuwa...
08-08-2011 14:37
