Od ok. roku jestem diagnozowana z powodu bólu i ograniczenia ruchomości w stawach , głównie palców, nadgarstków i kolan.W lutym tego roku dołączyły się objawy ogólne pod postacią gorączki,dreszczy i silnego uogólnionego bólu mięśni.Byłam diagnozowana w klinice reumatologii.Z odchyleń od normy stw...
01-09-2010 20:47
Zapalenie tkaniki podskórnej, obrzęk limfatyczny
Chory lat 30 ,u którego w 2005 roku rozpoznano chorobę Hodgkina w IV B stopniu zaawansowania, wówczas leczony sześcioma cyklami chemioterapii ABVD z częściową odpowiedzią, następnie poddany leczeniu II rzutu, bez przeszczepu autologicznego (ze względu na zakażony materiał) - W 2006 roku wznowa...
12-09-2010 11:15
niezidentyfikowana plamica u 23-latki
Przypadek dotyczy mojej córki, u której wczesną wiosną 2 lata temu zaczęły pojawiać się wybroczyny("plamki", początkowo swędzące grudki)na obu stawach skokowych,wierzchniej części stopy oraz podbiciu."Plamki" bladły i znikały w ciągu 3-4 dni.Następnie zaczęły pojawiać się na przedramionach(ich po...
07-09-2010 21:16
Pacjent lat 57 pięć lat temu operowany z powodu torbieli kolana lewego. W marcu zgłosił się ponownie z nawrotem torbiel. Dostał skier do ortopedy ale nie poszedł . Dzisiaj przyszedł ponownie .Tym razem w ok. p...
20-08-2010 13:25
Skąd podwyższony ALAT, ASPAT, GGTP????
26-letni mężczyzna, bez dolegliwości, (zawód stomatolog) zgłosił się po raz kolejny do krwiodawstwa w szlachetnym celu gdzie w rutynowych badaniach- niespodzianka- ALAT 150. Krwiodawstwo zrobiło badania wirusologiczne, które wykluczyły zakażenie. W szerszych bad. lab. okazało się że ASPAT i GGTP ...
10-06-2010 13:08
walproiniany a choroby autoimmunologiczne lub sarkoidoza
Witam, Czy macie może jakieś doświadczenie w zakresie wpływu walproinianów na nasilenie autogresji ze str układu immunologicznego? Mam pacjentke, u której ich stosowanie zbiegło się a najprawdopodobiej wywowalo lysieni...
20-08-2010 16:54
U mojego 40 lat kuzyna od ok 3-4 miesięcy ból jednego barku o umiarkowanym nasileniu.Od ok 2ch tygodni ból drugiego barku oraz ból jednego stawu biodrowego.Ból barków nasila się przy odwodzeniu i rotacji do wewnątrz. Obe...
19-08-2010 22:27
Witam, Piszę w sprawie mojej 65-letniej mamy. Od kilkunastu lat choruje na nadciśnienie tętnicze (obecnie dobrze kontrolowane) oraz hipercholesterolemię. Przed pięcioma laty wykonano subtotalne usunięcie tarczycy z powodu wola guzkowatego. Marskość nerki lewej, wodonercze nerki prawej oraz złogi ...
12-08-2010 20:40
Mężczyzna 63 lata.Trafił z nagłym bólem stopy po stronie palca V na wysokości stawu śródstopno-paliczkowego.Po 2 dniach rozmiękanie-nacięto,opróżniono masy martwicze wyglądem przypominające kaszę. Kaszak wykluczony.Posiew ujemny.Po nacięciu poprawa.RTG stopy-niewielka osteoliza głowy V kości śró...
28-07-2010 15:07
RZS a dna moczanowa-czy pewne rozpoznanie dny wyklucza rzs?
Zastanawiam się,czy pewne rozpoznanie dny moczanowej,tzn spełnione kryteria rozpoznawcze może wykluczyć rozpo...
07-08-2010 17:57
Witam, Co sądzicie o preparacie Lyprinol. Czy można go stosować bez obaw u...
07-08-2010 21:21
Mam zapytanie: czy pacjent chorujący na dnę moczanową może zastosować dietę D...
05-07-2010 00:06
Niezidentyfikowny stan zapalny kolana.
Witam, Chciałem się poradzić w sprawie pacjenta lat 37, u którego występuje nieokreślony stan zapalny stawu kolanowego. Z wywiadu pacjent podaje, że w maju 2010 chorował na anginę gardła która leczona 3 kursami antybiotyków nie ustępowała. Od początku czerwca do zmian w gardle dołączył się ...
12-07-2010 13:20
kobieta l.59 przyszła z powodu gorączek raz w miesiącu w nocy 38stC od 8 miesięcy. W bad. OB 75, Hb11,6, obniżony poziom B12, kw.foliowego, ferrytyna w normie, eozynofilia 14%, IgE 200, ANA dodatnie w mianie 1:000, cAN...
24-07-2010 22:05
zgłosiła się pacjentka lat 65 w ogólnie doskonałej kondycji z objawem "przeskakiwania" w stawie międzypaliczkowym wskazującego palca ręki prawej; jest to przeskakiwanie typu otwierania i zamykania scyzor...
12-07-2010 19:11
Niewydolność nerek, watroby???
Mąż leży w szpitalu, na razie nie wiadomo co mu jest.Ja jestem w szoku, mam pustkę w głowie.Każda sugestia będzie mile widziana. Mąż dotychczas zdrowy człowiek, bez chorób przewlekłych, nie pijący , nie palący, dostał w niedzielę wieczorem(po grillu) gorączkę 40 stC,reagującą tylko na pyralgin...
09-06-2010 22:35
Witam.Będzie trochę długo, ale błagam o wyrozumiałość i pomoc.Mam pacjentkę ok.60 lat, która pojawiła się u mnie około rok temu z nasilonymi dolegliwościami bólowymi stawów nadgarstkowych, z obrzękiem, osłabieniem siły rąk.Otrzymała NLPZ, antybiotyk bez efektu. W badaniach laboratoryjnych lateks ...
16-07-2010 18:26
Zgłosiła się do mnie pacjentka z nawracającymi bólami różnych stawów,a to kolanowych , a to biodrowych , drobnych stawów dłoni i stóp ale bez obrzęków, bóle mięśni.Dolegliwości nasilają się szczególnie w godzinach rannych- uczucie zesztywnienia i ból. dotychczas nie rozpoznano u niej żadnej choro...
05-07-2010 12:16
42 latka z nawracającymi udarami.
Poproszono mnie o skonsultowanie pacjentki. 42 latka z 3 udarem niedokrwiennym mózgu ( wszystkie w latach 2006,2008 ), w wywiadzie niepowodzenia położnicze ( 2 poronienia, 2 porody przed terminiem ), w 2008 roku leczona ambulatoryjnie z powodu zakrzepicy żył ( ropoznanie kliniczne, badań obrazowy...
15-01-2009 13:58
Młoda dziewczyna- ok 27 lat , podaje suchość gardła, j. nosowe, oczu. Wcześniej, ok rok temu, po raz pierwszy zauważyła, że po dłuższym czytaniu na głos (pracowała jako opiekunka do dzieci) "zasycha jej w gardle". Obecnie ma zasychanie w gardle "na stałe", uczucie podrażnienia, ciała obcego w gar...
06-07-2010 11:53
50 letnia pacjentka o wadze 42 kg ze zdiagnozowanym w ub. roku zespole uposledzonego wchłaniania.Hospitalizowana niedawno w małym szpitalu z powodu bólów kostno-stawowych,kłopotów z chodzeniem/szczególnie przy zmianie pozycji ciała/ W wywiadzie przebyte TBC/w RTG pogrubienie opłucnej i zmiany wł...
03-06-2010 13:23
Mezczyzna lat 27 z wysypka grudkowata oraz pokrzywka glownie zlokalizowana na tulowiu, plecy oraz kk.gorne i dolne + znaczne luszczenie sie skory na dloniach oarz stopach, zmiany wiazal z ubraniem roboczym, ktore akurat otrzymal z pralni, po 2-3 dniach leczenia cetyryzyna wystapila gorączka + bol...
31-05-2010 23:48
Mam znajomego (37), chorego na dnę. Godziny poświęcone na jego edukację dotyczącą diety i regularnego brania leków wydają się grochem rzucanym o ścianę. Dziś zastałem go opychającego się fasolą, pomidorami i chlebem z m...
08-05-2010 00:05
Proszę o poradę w kwestii leczenia rumienia guzowatego u 6-letniego dziecka. Wykwity typowe - na wyprostnych powierzchniach podudzi., bez gorączki. W wykonanych badaniach OB 12, morfologia w normie. Równocześnie z wykwitami ból stawu kolanowego bez obrzęku, zaczerwienienia i wysięku oraz silne ...
26-05-2010 12:50
Łuszczycowe zapalenie stawów, leczenie Sulfasalazyną a ciąża
Trafiła mi się wczoraj pacjentka z łuszczycowym zapaleniem stawów, rozpoznanym przed około rokiem, leczona najpierw Salazopiryna, obecnie Sulfasalazyną EN 2x2 tabl po 500mg. Zgłosiła się w zasadzie tylko po przedłużenie leków, ale mówi, ze może byc w ciazy - jeszcze nie robiła nawet testu. Pytał...
19-05-2010 08:53
Witam Mam pod opieka pacjenta l.34 z colitis ulcerosa leczonego przewlekle mesalazyna i metypredem, od lutego dołączona merkaptopuryna. Trafil na oddział tydzien temu z powodu żółtaczki - bilirubina 16,91 (N:0-1,5), AlAT-...
24-05-2010 21:31
obrzek alergiczny? stawow srodreczno-paliczkowych kciuka i palca drugiego u 15 latki
Pomozcie zdiagnozowac... Dziewczyna lat 15,chorujaca od urodzenia na alergie pokarmowe,oraz alergiczny niezyt nosa. Od wielu lat leczona psychiatrycznie z powodu nerwicy natrectw. Wielokrotne i nawracajace infekcje gornych drog oddechowych. Pod kontrola psychiatry,laryngologa,i alergologa. ...
24-05-2010 19:24
głuchota, zapalenie rogówki, bóle głowy i brzucha
58-letni pacjent z nawracającymi od półtora roku bólami głowy (głównie lewej okolicy skroniowej), nagłą głuchotą ucha prawego i niedosłuchem UL (od roku) a od miesiąca z zaczerwenionymi twardówkami i spadkiem ostrości widzenia i okresowymi bólami w prawym podżebrzu. W badaniach laboratoryj...
17-05-2010 22:07
Witam. Mam problem dotyczący diagnostyki boreliozy. Hipotetyczny/a pacjent/ka z bólami stawów, chodzi o potwierdzenie lub wykluczenie boreliozy, aby dalej szukać przyczyny zapalenia stawów. I spotykają mnie takie sytuacje diagnostyczne: 1. Test ELISA dodatni (np w IgM lub IgG), ujemny Western- ...
14-05-2010 13:31
niewyjasnione zmiany skórne ...
Od ponad roku 19-letni pacjent leczony był przez róznych dermatologów z powodu zmian skórnych pokazanych na zdjeciach (widocznych po zalogowaniu) ....najczęstszym rozpoznaniem był swierzb. zmiany tylko czasem sqa swędzą...
11-05-2010 08:59
