Pacjentka w wieku 63.Od kilku lat dolegliwosci satwowe (głównie małe stawy dłoni ,poczatkowo również stóp ,od kilku miesięcy barków).W wywiadzie nadciśnienie tetnicze leczone od kilkunastu lat-wyrówanne,w ubiegłym roku oper. tarczycy wole guzkowe (wykluczono podłoże autoimmunologiczne),pod stała ...
04-05-2010 15:15
witam,kobieta lat 54, półtora roku po zakończeniu leczenia interferonem i rybawiryną (leczenie trwało 52 tygodnie) zakażenie WZW C. leczenie zakończone pozytywnie, w badaniach kontrolnych RNA WZW C ujemne. prawie przez caly czas leczenia chora zgłaszała uporczywe bole glowy i kończyn dolnych. po ...
26-04-2010 13:27
39-letni pacjent, bez szczególnych obciążeń (poza otyłością). Ok. tydzień temu pojawił się ból barku - bez uchwytnej przyczyny. W badaniu wszystko wskazuje na problem w tkankach otaczających staw barkowy. Ból występuje również po położeniu się (nie może znaleźć takiego ułożenia, by bark nie bolał...
08-04-2010 00:05
Mam zagwozdkę diagnostyczną. Pacjentka lat 28, prywatnie moja żona. Od ok 5-6 lat epizodyczne napady silnych bólow w okolicy odbytu trwających ok 40 min. Kolonoskopia czysta, bad ginekologiczne bez odchyleń, usg jamy brzusznej bez odchylen. Myslalem juz ze psychogenne, bo cesto nastepowal zwiazek...
31-03-2010 10:32
kobieta 69-lat trafiała z ostrego dyżuru neurologicznego z powodu , że od tygodnia wcale nie rusza nogami, ustawione w pozycji żabki, rękami też ledwo ledwo co, zrobiono tk wykluczono udar, i przysłano do nas do dalszej diagnosyki, rok temu leżała na reumatologii, z bólami stawów, ANA miała ujemn...
13-03-2010 17:11
Sine stopy, rany,objaw Raynauda, młoda kobieta jak jej ulżyć w bólu?
Witam szanownych kolegów i koleżanki...Jestem lekarzem z krótkim stażem pracy i potrzebuję pomocy... Do przychodni przyszła młoda- 25 letnia , kobieta skarżąca się na zimne stopy i dłonie, które obecnie bardzo ją bolą. Stopy mimo podwójnych par skarpet wełnianych i futrzanych butów zimne...
15-03-2010 18:44
Chlamydia tracheomatis w wymazie ze spojówki oka oraz cewki moczowej u kobiety karmiącej piersią
Dzień dobry chciałam podzielić sie pewnym problemem diagnostycznym. Dzis przyszła do mnie 32-letnia kobieta, która nie wiedzieć czemu wykonała sobie wymaz z cewki moczowej i śluzówki oka i wyszła jej chlamydia trache...
08-03-2010 21:01
Bóle i obrzęki stawów kolanowych
Proszę o pomoc . Bliska mi osoba mężczyna lat 52 ma od wielu lat okresowe bóle i obrzęki stawów kolanowych . Dolegliwości prawdopodobnie spowodowane długotrwałym przeciążeniem kolan przed wielu laty./taniec turniejowy,budowa domu duży udział własny/ Obecnie ból nasila się przy ruchu np długie s...
10-12-2009 20:14
Bardzo proszę o radę doświadczonych kolegów. Mam 34 lata i od pewnego czasu bóle stawów - zaczęło się od małego stawu ręki lewej, po pewnym czasie zaczełam odczuwać ból w lewym stawie łokciowym, a teraz boli mnie również staw łokciowy prawy. Ból sprawia mi nawet podnoszenie torebki, szklanki...Po...
26-02-2010 09:46
Przyszła do mnie pacjentka lat 55 leczona od 3 lat Metypredem (obecnie 8mg/dobę) i Metotrexatem (5mg /tydzień) z powodu RZS. Od 3 dni wykwity typowe...
03-03-2010 13:43
Obrzęki podudzi u młodej kobiety
Mam problem dotyczący rozpoznania przyczyny obrzęków kończyn dolnych u młodej kobiety(20 lat).Wywiad-od miesiąca obrzęki podudzi i grzbietu stóp-nieznacznie nasilające się pod wieczór-dotychczas nie chorowała,bez stosowania jakichkolwiek leków.Bez jakichkolwiek objawów ogólnych.Wykonuje zawód sp...
11-12-2009 22:04
Pomóżcie co to może być. Leżąca, 80 letnia pensjonariuszka ZOL, od 2 dni ma narastający obrzęk obu stawów nadgarstkowych (aż po połowę śródręcza jak widać na zdj4) z zaczerwieniem i ociepleniem przyległej skór...
16-02-2010 21:38
rwa kulszowa po przeszczepie serca
Pacjent 60-letni zgłosił się o ostrą rwą kulszową od około mies.Leczony inj. Naklofenu bez poprawy w POZ.W RTG dyskoptia dL5-S1.10 lat temu wszczepiono mu serce z powodu cardiomiopatii.Nadal leczony...
20-02-2010 15:57
Bóle kończyn dolnych u młodej kobiety
Witam i proszę o poradę. Jak przeprowadzić diagnostykę u młodej, 24letniej pacjentki cierpiącej z powodu częstych bólów obu kończyn dolnych.(kolana,łydki, stopy).? Pojawiły się one już we wczesnym dzieciństwie.Budziły pac...
15-02-2010 21:53
Prowadzenie ciąży u pacjentki z toczniem
Witam, zgłosiła sie do mnie pacjentka w 10 Hbd z toczniem rumieniowatym. jest w okresie remisji, na 10mg dexamethazonu /dNa razie w badaniach dodatkowych (próby nerkowe, watrobowe, morfologia, mocz) - nie ma żadnych odchyleń. Pacjentka czuje się wyśmienicie. Obczytałem Bręborowicza kolejny raz, ...
07-06-2009 09:32
ból kończyn w godzinach nocnych
proszę o pomoc w jakim kierunku diagnozować pacjenta .pacjent 43 letni cierpiący na bóle w okolicy nadgarska i stawów skokowych z obrzękami od kilku dni z nasilenie bóli w nocy ...
16-02-2010 20:43
Witam. Oto problem: pacjent 52 l. nie leczący się przewlekle. Trafił z objawami infekcji g.d.o. (2 doby gorączki wysokiej, bóle mięśniowo- stawowe, kaszel z krwiopluciem). W rtg obraz śródmiąższowego zapalenie płuc obustronnie. Test AH1N1 dodatni.Leczony ..., ..., Rocephin. Rozwinął w kolejnych d...
09-12-2009 23:06
pacjentka lat 24. w wieku 4 lat pierwszy obrzęk stawu kolanowego prawego - wykluczono etiologie zapalna . Następne nawroty średnio co 3 lata dotyczyły z reguły pojedyńczego stawu - kolanowy, skokowy. nadgarstkowy. dwa...
30-01-2010 15:36
Dziewczyna 27 letnia z zap. nadtwardówki w wywiadzie 2 lata temu. Teraz diagnozuję ją z powodu bólów brzucha,,okresowo stany podgoraczkowe, uderzenia gorąca- objawy od 3 tygodni. Bole lokalizuja się w prawej okolicy lędźwiowej i promieniuja do góry (kregosłup lędźwiowy na ucisk bolesny), oraz w o...
26-01-2010 10:12
06.2008 z powodu symetrycznych bólów stawów kalanowych z obrzękami wysłałam na oddz.reumatologii-Dgn wypisowe:zapalenie stawów kolanowych,podejrzenie MIZS(badania w normie:ASPAT,ALAT,mocz,borelioza IgM,IgG,ASO,test Waaler-Rose,antygen HLA B27,białko całkowite+rozdział elektroforetyczny,fosfataza ...
22-01-2010 22:50
Przypadek rodem z Dr House'a. Pomóżcie!
Pacjent lat 26, ok pół roku temu gwałtownie schudł 10 kg, zaczęły się stany podgorączkowe, oraz delikane okresowe zaczerwienienie skóry nosa i policzków. Niedługo potem pojawiły się normalnie uformowane, ale żółte lub pomarańczowe stolce. Przy antybiotykach stolec zmieniał zabarwienie na piaskow...
30-01-2010 23:45
52-letnia pacjentka. Leczona "chemią" z powodu ziarnicy złośliwej..Aktualnie w remisji, pod kontrolą onkologiczną..Skarży się na silne bóle kości i stawów. Rano stawy rąk są obrzęknięte. Onkolog zalecił badania w kier...
20-01-2010 21:24
Ból głowy. Zapalenie tętnicy skroniowej?
Pacjentka lat 73 utrwalone FA leczone acenocumarolem, przewlekłe zapalenie jelita grubego nonspecifica, w wywiadzie zapalenie stawu kolanowego i skokowego( przyjmowała ... 4mg/dobę przez miesiąc) od około 2 tygodni bóle okolicy prawego oczodołu i promieniujący na prawą połowę głowy z wymiotami, b...
08-01-2010 09:41
35 letnia kobieta po operacji macicy z powodu Ca 3 lata temu/wcześnie wykryto neo/Pól roku temu laparoskopowo usunięto cystę na jajniku .Od tego zabiegu podaje b. silne bóle kości guzicznej utrudniające siedzenie,stani...
12-01-2010 20:23
Osłabienie -problemy diagnostyczne. ...?
40-letnia, niespodziewanie /choć nie bezinteresownie.../ telefonicznie odnaleziona dalsza kuzynka. Nie pracuje. We wrześniu ubr. wizyta w izbie przyjęć z powodu narastającego osłabienie, kołatania serca, drżenia kończyn. Rozpoznano reakcję nerwicową /wg niej nie było powodu, nie wydarzyło się nic...
09-01-2010 00:22
Odwiedziła mnie pacjentka z seronegatywnym rzs, od 10 lat. W ostatnich 2 latach pogorszenia stanu ogólnego, dołączył sie zespół przewlekłego zmęczenia, nasilona sztywność poranna. Zwiększona przez reumatologa dawka Encor...
20-09-2009 22:10
I jak co roku o tej porze- łapki bolą bardziej, w nocy cierpną, nad ranem- nieco spuchnięte, stopy też. GPP- wykluczono. Ot, degeneracyjne zmiany na które nie ma rady poza leczeniem objawowym- niesterydowe p-...
27-12-2009 22:57
Pacjent,lat 55,wieloletnia łuszczyca,od kilku lat dolegliwości bólowe stawów kolanowych,w ostatnim czasie nasilenie,dodatkowo obrzęki stawów sródstopia,stwierdzono ŁZS.Stosował z małym efektem NLPZ.Pacjentowi zalecono Me...
28-12-2009 19:25
Czy Wam się to składa w jakiś obraz?Pomocy!
Młody człowiek, lat 32, uprzednio bez żadnych dolegliwosci. 4 lata temu przebył odmę samoistną płuca prawego-i od tego czasu się zaczęły problemy:1, zaraz potem uszkodzenie łakotek w obu kolanach (jedna przy małym urazie, jedna-wg relacji pacjenta-sama z siebie)-łąkotki usunięto artroskopowo.2, O...
06-12-2009 10:11
Pacjent 4 doba po stanie padaczkowym: CK nieoznaczalna, 5 doba- nieoznaczalna. Poza tym wysoka gorączka od 3 doby. LDH >4000, w 3 dobie >2000. Czy po takim napadzie CK może utrzymywac tak wysokie wartości? Leukocytoz...
06-12-2009 12:28
