włączać profilaktykę choroby niedokrwiennej?
Żona, wystawcie sobie, wysłała mnie na konsylium. Idź, mówi, może ich tam na K24 posłuchasz. Cholesterol całk 274 mg/dl, HDL-C 79 mg/dl, LDL-C 181 mg/dl, Trójglicerydy 72 mg/dl. Cukrzycy nie posiadam (normalny OGTT). Nie palę i nigdy regularnie nie paliłem tytoniu. Wyrobów nietytoniowych to już w...
19-12-2013 20:36
Pani wcześniej zdrowa , w wywiadzie cztery porody fizjologiczne na przestrzeni piętnastu lat...i niewiele ponad to.Od około pół roku ,klinicznie potwierdzono: hiperthyreosis (cum tachycardia).Od pół roku regularnie leczona:...(dawki regularnie kontrolowane przez endokrynologa),...(dawki regularni...
18-08-2012 16:01
Witam, Byłem niedawno świadkiem takiego zdarzenia: na izbę przyjęć trafił chłopak 28 letni, od wielu lat chorujący na cukrzycę t.1, w stanie upojenia alkoholowego (3 promile) i hiperglikemią (317 mg/dl), głęboko oddych...
15-12-2013 17:35
czy mam się martwić niskimi cukrami w ciąży?
witam, znów ja :) CIIIPII, 31Hbd, m.c. sprzed ciąży 59 kg przy wzroście 166cm, aktualnie 64,5 kg. 1. w 1. trymestrze glc na czczo 84 mg% 2. OGTT w 27Hbd 73/69 3. OGTT w 31 Hbd: 80/86/66, zrobiłam sobie także w 1h po obciążeniu, ponieważ ostatnio zaczęłam mieć niepohamowaną chęć na słodkie i z...
16-10-2013 09:48
Niedoczynność tarczycy zdiagnozowana przypadkowo...
Witam, Z góry przepraszam, że pytam to takie rzeczy, ale mam świeżo zdiagnozowaną u teściowej niedoczynność tarczycy z takimi parametrami : TSH = 67,7 (0,2-4,2) fT3 = 1,85 (2,0-4,4) fT4 = 0,46 (0,93-1,7) Jaką dawkę ...
09-12-2013 21:35
Hemochromatoza bez ferrytyny ???
Do Poradni Gastrologicznej przyszło młode dziewczę. Na początku 2013 z powodu bólów stawów nadgarstkowych wykonano szereg badań laboratoryjnych, z których wszystkie podstawowe - OB (8 mm/h), morfologia, próby wątrobowe, TSH = były prawidłowe, za wyjątkiem żelaza , którego stężenie w kilkukrotnym...
09-08-2013 07:22
Pacjentka ma objawy neurologiczne (min. ataksja bez innej przyczyny) i psychiatryczne mogące występować w tej chorobie. Ma zrobione badania - czy na ich podstawie możn...
06-12-2013 15:19
Potrzebuję szybkiej rady . Czy pacjentka z TSH 60 powinna być skierowana na o...
28-11-2013 11:19
9miesięczne niemowlę płci żeńskiej ważące 13.84kg. Długość 77cm. Obwód głowy 47cm. Urodziła się w 39HBD CI PI ,PSN, 3350g/55cm, APG 10. Karmiona piersią do 6miesiąca, potem sztuczne mieszanki. W badaniu przedmiotowym oprócz otyłości bez odchyleń,może zwraca uwagę "wiotkość" stawów kolanowych- z t...
27-11-2013 19:42
Czy coś mogę zrobić przed kons endokrynologa?
Witam! Post prawie "pro auctore" bo syn mojej najlepszej pielęgniarki. Kawał chłopa od zawsze. 3 lata temu schudł na rozsądnej diecie do 90kg , obecnie dietę zarzucił i mimo aktywności fizycznej ma około 120 kg. "Cofni...
13-11-2013 17:08
Jak długo stosować mieszankę bezlaktozową?
Dziecko od urodzenia karmione piersią. W wieku 1,5 miesiąca rozpoznana nietolerancja laktozy (cukry redukujące w kale)- zalecenie 3x dziennie ... i Delicol, po 2 tygodniach już na samej piersi z Delicolem i czasami dok...
11-08-2013 08:32
Zrobiłam sobie badania tarczycy:TSH 3,240; fT3 3,01; fT4 1,06. Czy przy takim granicznym poziomie fT4 można mieć już objawy niedoczynności tarczycy? Pytam ponieważ występuje u mnie senność,często odcz...
21-11-2013 15:31
Chyba nie było jeszcze postu o nowych zaleceniach dotycząc...
10-10-2013 18:54
Ciąża, czy TSH 4,564 µIU/ml wymaga interwencji.
Proszę o poradę. Pacjentka nie chorująca przewlekle. Fizykalnie bez odchyleń. OM 21.10.2013. W dwukrotnym oznaczeniu narastające bHCG. 16.11.2013 - bHCG 32 18.11.2013 - bHCG 100, TSH - 4,564 µIU/ml(norma...
19-11-2013 22:42
Sprawa tak jakoś dla mnie niedoprecyzowana. Przeciwwskazaniem do pracy na wysokości jest cukrzyca z chwiejnymi wartościami glikemii i hypoglikemiami- oczywiście zakładając spełnienie kryteriów okulistycznych, laryngologicznych i neurologicznych (szczególnie te dwa pierwsze są oczywiste, bo stoso...
23-08-2013 12:22
Mam pacjenta z alkoholowym zapaleniem wątroby. W leczeniu stosuję m. in. prednizon w dawce 40 mg przez 4 tygodnie, teraz będę go wypisywał i zalecę stopniową redukcję dawki w ciągu 2-3 tygodni. W dobowych profilach...
16-11-2013 21:40
Mam problem z ciężarną, która wykonywała sobie dodatkowe badania z powodu wypadania włosów.Ciąża (III< PIII) rozwija się prawidłowo, u niej brak ewidentnych objawów hypotyreozy, wykonane fT3 i fT4 w normie. Pamiętam,ż...
14-10-2013 08:39
Witam! Przedstawię w skrócie swoją historię choroby i proszę Was o rady... W 2004 roku miałam rozpoznanego guzka tarczycy, hormonalnie czynnego (scyntygrafia), leczony jodem promieniotwórczym. USG tarczycy przy rozpoznaniu 21.05.2004 Tarczyca o wymiarach płat prawy 21x19x61mm płat lewy 24...
24-10-2013 17:38
Mam pacjentkę która wykonała badania bo ostatnio czuła się nieco osłabiona, w badaniach c. wł. moczu 1,006, mocznik 14, poza tym morf, ALT, AST, kreatynina , mocznik, glc, lipidy TSH, fT4 w normie. ,,Dr. goog...
08-08-2013 15:05
52 latek z objawami moczówki prostej i zmianami w płucach
Mam w poz pacjenta 52 letniego wieloletniego palacza, nie unikającego alkoholu który wypija ok. 10 litrów płynu codziennie, tyleż samo wysikuje, po 2 tyg. pobycie w oddz. pulmonologii gdzie został skierowany z powodu zmia...
19-07-2010 20:19
Wytyczne postępowania u chorych kardiologicznych z problemami diabetologicznymi
http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guideli...
13-11-2013 22:46
Chciałem się zapytać, kiedy zwykle włączacie statyny (sytuacje kliniczne)? Jakie i w jakich dawkach? Doszukałem się wielu rozbieżnych opinii. Słyszałem określenia (od lekarzy), że statyny są "przereklamowane" i stos...
06-11-2013 14:01
50 letnia pacjentka z depresją i stanem przedcukrzycowym-jaki lek?
Ostatnio spotkałam się z artykułem temat zwiekszonego ryzyka rozwoju cukrzycy u osób stosujących SSRI i inne leki przeciwdepresyjne. Jaki lek właczyć u pacjentki ze stanem przedcukrzycowym.Pacjentka od roku jest coraz...
05-11-2013 09:31
Łączenie tyreostatyku z L-tyroksyną w leczeniu wola
Czy spotkaliście z takim leczeniem? Bo ja ostatnio 2 ra...
27-10-2013 19:48
Witam! Czy suplementować witaminę D3 u niemowląt do 6m.ż. karmionych mlekiem mo...
02-11-2013 09:38
Co zrobić z pacjentem zaleznym od KCl i.v.?
No właśnie, co zrobić? W przebiegu choroby ...-hematologicznej ma hipokaliemię. Jest leczony od kilku tygodni wlewami KCl 7-9 g/24h i.v. (do wkłucia głębokiego) - w pompie lub w 2l 0,9% NaCl. Dzieki temu Kaliemia jest ...
26-10-2013 21:08
Ból brzucha. Dziwny, zielony płyn w żołądku
Pacjentka lat 34, cierpiąca na ostrą porfirię przerywaną (ataki co ok. 2 tygodnie). Aktualnie przyjęta z kolejnym zaostrzeniem, otrzymała leczenie argininianem hemu, po którym przerwano atak (potwierdzone oznaczeniem porfiryn). Od kilku dni pojawiła się gorączka oraz nasiliły się bóle brzucha. ...
02-11-2013 13:57
Hipercholesterolemia u ciężarnych.
Dzień dobry. Bardzo proszę o informację czym w ...
22-10-2013 22:42
