TSH 0,11 w Ch Hashimoto, leczonej ... N 150 czy zredukowac dawke czy zostawic?
Moj mąz ma rozpoznana Ch Hashimoto. Ma właczony ... N 150 ze stopniowym zwiększeniem dawki do 150/dobe ( wazy ok 110 kg). W jesiennie-zimowym okresie długo chorował na zakażenie górnych dróg od...
16-02-2015 10:09
Wczoraj byłam na wizycie domowej u pacjentki lat 89. Do grudnia 2014 nieleczona. Od tego czasu 2x hospitalizowana z powodu odwodnienia, ostrego uszkodzenia nerek, posocznicy, zap. płuc. Pacj. leżąca,wyniszczona. Od 2 dni nie chce przyjmować płynów i pokarmów, ani leków. RR 80/50 mmHg. Cechy odwod...
18-02-2015 17:57
Mam pytanie odnośnie dalszego postępowania w przypadkowo stwierdzonej hypoplazji tarczycy. Poniżej opis badania USG i wyniki badań labor." W badaniu USG tarczyca o stosunkowo małej obj. ok. 8 ml , o prawidłowej echogeniczności i strukturze, z poj. normoechogenicznym guzkiem z otoczką halo w górn...
16-02-2015 22:18
Od dziecka miałam problemy z ogromną potliwością dłoni, stóp. Od zawsze wszyscy powtarzali, że taka moja uroda i muszę się z tym pogodzić więc stosowałam antyperspiranty. Przypadkowo zupełnie testując co mi może pomóc zrezygnowałam z kawy, herbaty, ostrych przypraw i juz wtedy objawy się zmniejsz...
16-02-2015 18:10
Niewydolność nerek-Insulina zamiast leków doustnych, ile? jaka?
Pacjentka 80 lat z przewlekłą niewydolnością nerek i cukrzycą ,przewidywalny poziom kreatyniny ,który będzie miała po wypisie w kontrolach ambulatoryjnych to 3-4 mg/dl, jeszcze nie do dializ, przez lata leczona niewi...
08-02-2015 11:32
Niskorosłość - pewnie przesadzam ale...
Witam. Mam prośbę o ''spojrzenie'' na mojego syna obiektywnie bo mi tego obiektywizmu zdecydowanie brakuje no i pojawia się panika... Chodzi o to że mój prawie 7 letni syn (urodzony w marcu) ma tylko 115cm wzrostu. Załap...
09-02-2015 11:40
Witam, Pacjentka z niedoczynnością tarczycy , hiperprolaktynemią obecnie w normie i wynikami badan w 13 dniu cyklu LH/FSH ponad 2. Bez innych objawow ...
10-02-2015 15:04
W nowej książce z psychiatrii Bilikiewicza jest informacja że leki przeciwdepresyjne gr SSRI powodują spadek stężenia glukozy nawet o 30%. Każdy z nas zapewne ma pacje...
14-01-2015 11:42
Nadczynność tarczycy przy chorobie Hashimoto
Bardzo proszę o poradę w pewnej sprawie. Ponad 1,5 roku temu zdiagnozowano u mnie chorobę Hashimoto, od tej pory przyjmuję ... 25mikrogramów 1x1. Od tamtego czasu wykonywałam kontrolne badania TSH i wychodziły zawsze...
30-01-2015 17:18
Hiponatremia z Hyperkaliemią, hipochloremią i niskim eGFR i parę innych problemów......
Pacjentka60 lat, z patologiczną otyłością, nawrcajce celulitis, z rozpoznaną od 3 lat przewlekłą chorobą nerek - nie zgodziła się na głębszą diagnostykę - sugestia cewkowej kwasicy nerkowej typu IV - potas zazwyczaj około 5.9, przewlekła hiponatremia około 129-13. Jej eGFR od 3lat około40-45. Jej...
13-01-2015 17:53
witam, mam pacjenta z otyłością i choć od jakiegoś czasu proponuje mu podstawowe metody: dietetyk profesjonalny, ruch to nie udaje mu się schudnąć, a dokładnie jeśli waga drgnie to i tak po 2 tyg wraca czasami z nawiązką. jego motywacja już teraz leży i kwiczy żałośnie... pytał mnie (na początku...
17-01-2015 17:28
Suplementacja hormonów tarczycy w ciąży
Witam, Chciałabym poprosić o pomoc. Jestem w 21 tygodniu ciąży. W 2003r. przebyłam strumektomię - częściowe usunięcie płata tarczycy z powodu kilku guzków. Hormony zawsze były w normie, podobnie przeciwciała przeciwtarcz...
25-01-2015 12:07
Pacjentki w Poradni Alergologicznej, " przy okazji" zgłosiły problem. Czy podejrzewać u nich hemochromatoze i polecic dalszą diagnostykę w tym kierunku? 1. Pacjentka ok 30letnia diagnozowana z powodu pokrzywki. Matka- potwierdzona hemochromatoza, zawsze miala wysokie wartości Fe. U pacjetnki...
23-01-2015 17:13
Rakowiak - wysokie RR oraz kwalifikacja do zabiegu operacyjnego
Witam! Zostałam dzisiaj poproszona na konsultację do Kliniki Torakochirurgii. Pacjentka 45-letnia z rozpoznaniem hist-pat carcinoid oskrzela. Zwyżki RR do 200-240/100-120 mm Hg zwłaszcza związane ze stresem, emocjami. W czasie zwyżki RR występuje biegunka. Otrzymywała ... 5 mg 1x1 oraz Amlodypin...
19-01-2015 17:08
Mam prośbę,czy ktoś z Kolegów mógłby mi napisać, jakie zmiany zasz...
06-01-2015 18:57
Podejrzewam rakowiaka/zespół rakowiaka u mojej mamy:(napadowe zaczerwienienie twarzy, tachykardia ,duszność). Miała wykonaną kolonoskopię -czysto, teraz czekamy na hist-pat z po...
12-01-2015 19:32
Tarczyca powiększona ,prawie w całości poprzerastana przez zlewające sie zmiany ogniskowe,niejednorodne echogenicznie.W płacie prawym zwraca uwagę zmiana ogniskowa hipoechogeniczna ze zwapnieniem ,średnica 20 mm.W obu pła...
08-01-2015 11:01
Dieta u cukrzyka z niewydolnością wątroby i nerek
Mam obecnie pacjenta (59.l.) z zespołem nerczycowym (dobowa utrata białka powyżej 6g/dobę), poalkoholową marskością wątroby, hipoalbuminemią oraz cukrzycą typu 2 (do tej pory leczony metforminą, u nas przejści...
30-12-2014 15:35
Przedwczesne dojrzewanie u 8 letniego chłopca
Proszę o pomoc w rozwiązaniu problemu . Zgłosił się chłopiec z cechami izolowanego dojrzewania płciowego w postaci pubertas precox .Chciałem go od razu skierować do poradni endokrynologii dziecięcej , ale wiemy , że ko...
12-12-2014 00:32
Witam serdecznie! Bardzo proszę o pomoc :) Pacjentka, lat 90, obciążona: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, rak sutka w wywiadzie, cukrzyca leczona lekami doustnymi. Dziś wizyta domowa z powodu zwyżek glikemii porannej do 160-170 mg%, po kolacji ok. 250, jednorazowo epizod do 300. Lecz...
15-12-2014 17:13
Insulinooporność i cukrzyca typu 2
Witam, mam paru pacjentów leczących się z powodu cukrzycy typu 2 i insulinooporności. Często poza metforminą dostają pochodne sulfonylomocznika bądź insulinę. Czy takie leczenie ma sens ...
13-12-2014 12:52
kliniczne objawy zapalenia oskrzeli i niepokojące rtg pluc
53 letni mężczyzna z cukrzycą (insulina )i nadciśnieniem, pracujący w Niemczech (legalnie) był leczony tam przez miesiąc amoksycyliną z powodu-jak twierdzi pacjent-zapalenia oskrzeli.Brak odczuwalnej poprawy--pt zgłosił ...
18-11-2014 15:36
Poród wywoływany po cesarskim cięciu
Jestem w ciąży (c2, p2) 24 hbd, mam cukrzycę t.1, klasa d wg White'a. Pierwszy dzidziuś urodził się przez cc, pomimo że nie było bezwzględnych wskazań, ale ufałam lekarzowi prowadzącemu, że to będzie najlepsze wyjście. T...
20-08-2014 00:45
Witam diabetologów ! Mam problem ze szwagrem w wieku 52 lat.pracującym za granicą i jak to bywa nie majacym czasu kontroli u lekarza specjalisty od swoich chorób tylko ode mnie bierze recepty od ok 5 lat chorując na cukrzycę ( Metformina 2x 1000mg), nadciśnienie tętnicze ( ...,..., ...). Bierze...
07-12-2014 18:29
Witajcie, pacjentka jest moją dalszą rodziną. Choruje od wielu lat na nadciśnienie tętnicze oraz cukrzycę typu 2, obecnie na politerapii (beta-bloker, ca-bloker, ACE-I, diuretyk pętlowy, alfa-bloker) RR i glikemia w normie. W wywiadzie niedoczynność tarczycy, zaniechała leczenie kilka lat temu. P...
30-10-2014 20:52
ekstakcja,cukrzyca,gronkowiec??
Witam mam packę lat 23,ma do usunięcia 48(ze zdjęcia wygląda,że prawdopodobnie nie powinno być problemu z usunięciem)Pacjentka ma pompę isulinową,cierpi na retinopatię cukrzycową i dodatkowo zakażono ją gronkowcem w ...
18-11-2014 13:24
Zapraszam w dniu 13.10.2014 roku (poniedziałek) o godzinie 16.00 w Klinice Hematologii CM UJ odbędzie się wykład pt.: "Cukrzyca i leczenie p-cukrzycowe u chorych ze szpiczakiem plazmocytowym" Szczegóły tutaj: http://sz...
27-09-2014 14:01
Wiem, że nie wolno wystawiać rp bez pacjenta. To jaki jest przepis na opisaną poniżej sytuację? Ktoś z rodziny przychodzi po receptę, bo pacjent obecnie "niechodzący", a wymaga przedłużenia np. insuliny????? Bywa cze...
05-08-2014 16:45
Łuszczyca a zespół metaboliczny
Chciałam zapytać Kolegów o doświadczenie leczenia nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2 u chorego z łuszczycą. Nadciśnienie pierwotne od kilku lat, aktualnie uregulowane; od roku Amlodypina 10 mg. Niedawno wykryta cukr...
07-06-2013 09:22
Który z leków doustnych p. grzybiczych można zastosować u osoby z cukrzycą, przyjmującą insulinę. Ma candidę w uchu (potwierdzone wymazem), leczenie miejscow...
15-09-2014 11:16
