otyłość, brak akceptacji, krytycyzm
Dzien dobry. Mam w praktyce Pacjentkę z otyłością , która bardzo krytycznie podchodzi do swojego wyglądu . Znamy się od lat wiec jestem pierwszym lekarzem do którego zgłosiła się o pomoc. Była w związku , w który z powodu braku akceptacji swojego ciała , unikała kontaktów sensualnych , pomim...
27-08-2015 08:24
Dieta w hipercholesterolemii - owoce i warzywa
Leczenie hipercholesterolemii polega na stosowaniu diety bogatej w witaminy o działaniu antyoksydacyjnym. Jak obniżać stężenie lipidów w surowicy? Porad udziel...
20-11-2015 11:08
mezczyzna lat 42 bez obciazen otrzymal rosuwastatyne 5 mg i ... wyjsciowo w przyblizeniu cholesterol calk 330 LDL 130 hdl 62 tg 470 obecne w...
12-11-2015 16:23
Subkliniczna niedoczynność tarczycy u osób w wieku podeszłym
Czy należy włączać leczenie L-T4 u osób > 80 r.ż, jeśli mamy stężenie TSH 6,5 i prawidłowe poziomy hormonów tarczycy? W podeszłym wieku TSH m...
09-11-2015 13:39
Witam! Wstyd się przyznać, ale z uwagi na niedobór wapnia zjonizowanego, przy objawach ze strony mięśni, braku poprawy po stosowaniu ... sandoz 1000 z wit D, lekarka endokrynolog zaleciła mi .... Niestety zgubiłam kartkę z informacją, który ma to być preparat i ile tego brać. Jakoś wstydzę się z...
28-06-2015 10:46
nagła amnezja, zez, zaburzenia równowagi, omamy...
Wywiad: pacjentka 2,5 miesiąca temu przeżyła śmierć drugiego męża, byli małżeństwem 3 lata. Bezpośrednio po jego śmierci funkcjonowała dobrze - załatwiała sprawy związane z pogrzebem. Objawy wystąpiły ok. 2 miesiące po śmierci męża (2 tyg. temu): halucynacje, że u niej był, że z nim rozmawiała, n...
10-07-2015 15:11
Lekarz rodzinny nie wypisze recepty bez pisma od specjalisty
W miniony piątek weszło w życie nowe rozporządzenie ministra zdrowia, które wielu pacjentom mocno utrudnić życie. Wynika z niego, że osoba, która cierpi na chorobę przewlekłą, np. na nadciśnienie czy cukrzycę, będzie ...
12-08-2014 18:43
Stosujemy wciąż za niskie dawki statyn w Polsce
Zbyt małe dawki statyn, wybór statyn o słabym działaniu hipolipemizującymi, zbyt krótki okres ich stosowania, a także rzadkie stosowanie w Polsce terapii skojarzonej skutkuje obserwowaną od wielu lat małą skutecz...
02-11-2015 11:13
Pacjenci z grup ryzyka - jak leczyć hipercholesterolemię?
Jak leczyć pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym? Schematy postępowania u pacjentów z cukrzycą, udarem mózgu, w podeszłym wieku i z niewy...
02-11-2015 11:12
niedoczynność tarczycy i napad epi u nastolatka z autyzmem
Chłopiec lat 15, dgn., autyzm, pierwotnie prawidłowe eeg, prawidłowe hormony tarczycy (około roku temu) Od września zmiana szkoły, kilka miesięcy pr...
31-10-2015 09:56
Moja pacjentka ( i mama mojej koleżanki) ,od kilku miesięcy spadki poziomu glukozy ok.2-3 godziny po posiłku (sprawdzała na glukometrze -60, 72 ,70 mg/dl)Spadkom tym towarzyszą poty, drżenie dłoni i wilczy apetyt. Objawy ustępują po posiłku bogatowęglowodanowym-baton , ciastko. Po przekąsce ... ,...
21-10-2015 14:54
Bóle w klatce piersiowej po tyroksynie.
Zwracam się do Was o pomoc, bo najwyraźniej "szewc bez butów chodzi" i wyczerpałam już możliwości "samoleczenia" a kolejne wizyty w tutejszych Uniklinikach nie skutkują konstruktywnymi zaleceniami. Od 3 lat przyjmuję tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy ( prawdopodobnie Hashimoto, przeciwc...
23-10-2015 21:04
Dlaczego jest tak niska kontrola hipercholesterolemii w Polsce?
Mimo że korzyści wynikające z obniżania stężenia cholesterolu są poparte badaniami naukowymi, to cele terapeutyczne zalecane przez towarzystwa naukowe nadal często nie są osiągane w praktyce klinicznej. Dlaczego...
01-10-2015 08:00
Wartości docelowe cholesterolu w zależności od grupy ryzyka
Docelowe stężenie cholesterolu frakcji LDL zależy również od ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego.U osób obciążonych bardzo dużym ryzykiem należy dążyć do obniżenia stężenia cholesterolu frakcji LDL o co najmniej 50...
01-10-2015 09:50
Terapie skojarzone w leczeniu hipercholesterolemii
Terapia skojarzona, gdy monoterapia statynami nie przynosi wystarczającego efektu. Nowości w lekach obniżających stężenie lipidów. Skuteczność terapii skojarzonej ezetymib...
21-10-2015 10:11
Jakie miejsce w Warszawie polecanie do operacji guza tarczycy?
Jak w tytule postu. Znajoma znajomej, więc informacji nie mam za wiele.Tyle wiem, że guz duży, is...
05-10-2015 10:42
wit. d w ciąży-dawkowanie przy niedoborze
Mam pytanie-ile powinno się zażywać wit.d w ciąży(3 trymestr) przy wyniku metaboli...
01-10-2015 23:34
Czy dysponują Koledzy danymi dotyczącymi nowych zachorowań ...
14-10-2015 16:31
Typowa sytuacja w praktyce lekarza rodzinnego: pacjent, zwykle w średnim wieku, ma po raz pierwszy wykryte istotne odchylenia w lipidogramie. Na tyle duże, że samą dietą nie osiągnie się normalizacji. Poza tym układ krążenia nie wymaga interwencji specjalistycznej (często występuje też nadciśnien...
06-08-2013 02:14
Jaką statynę wybrać dla konkretnego pacjenta?
Statyny wykazują najsilniejszy efekt hipolipemizujący w stosunku do stężenia cholesterolu frakcji LDL spośród wszystkich dostępnych obecnie leków. Jak dobrać statynę do pacjenta? dr hab. n...
05-10-2015 17:24
Proszę o pomoc w ukierunkowaniu diagnostyki mojej 34-letniej pacjentki. Kobieta zgłosiła się do kolegi z powodu odczucia kołatania serca, trwającego od 2 tygodni, pojawiającego się kilka razy w ciągu doby, ustępującego samoistnie. W wykonanym EKG bez istotnych odchyleń od normy. Zlecono oznacze...
25-09-2015 00:41
Amerykańskie podsumowanie diagnozowania i leczenia dyslipidemii, 2015
Rekomendacje The National Lipid Association (NLA) Annual Summary of Clinical Lipidology 2015 dotyczące spersonalizowanego leczenia, przegląd wyników badań, omówienie hiperchol...
01-10-2015 23:15
Hipercholesterolemia - zasady wdrażania farmakoterapii
Postępowanie w zakresie leczenia hipercholesterolemii należy uzależniać od wyjściowego stężenia cholesterolu frakcji LDL i od ryzyka sercowo-naczyniowego. Kiedy wdrożyć farmakoterapię? Problematykę...
01-10-2015 09:38
suplementacja witaminy K u niemowląt karmionych w sposób mieszany
Pewnie już było wiele razy ale jakoś nie mogę odnaleźć. Jak postępować w przypadku karmienia mieszanego? - tzn. matka generalnie karmi piersią ale 2xdziennie dokarmia po ok 100 ml Bebilonem 1. Gdzieś kiedyś czytałam...
24-09-2015 09:54
przypadkiem zrobilam sobie tsh, wynik zdziwil mnie okrutnie-0,02 kontrola. 0,01.dorobilam hormony ft4 31(n 20), ft3 5,6(n 6,8).dzis tez zlecilam pciala anty tpo i tg(czekam na wynik).z objawow-chudniecie(ok 5kg /mc)nerw...
17-09-2015 16:34
Czy są jakieś nowsze generacje glukometrów,którymi można w łatwy sposób zmierzyć glikemię-tak,żeby nie trzeba było samemu nak...
24-09-2015 11:09
Witam, Prosze o konsultacje i pomoc w dalszej diagnostyce. Moja znajoma( wiek 29 lat ) ma nastepujace objawy kliniczne:nadmierne owłosienie ( górna, warga, przedramiona, okolica brodawke sutkowych, linia białą ), wypadanie włosów, ostatnio nadmierna kruchliwośc naczynek krwionośnych w kończynac...
06-09-2015 22:44
Niedoczynność tarczycy subkliniczna- leczyć- nie leczyć?
Mam pacjentkę(nota bene moja przyjaciółka) lat 47, dotąd niechorującą. Od ok. 5 lat w usg - tarczyca niepowiększona, całkowicie niejednorodna, THS:1,9-2,28 mU/l- od 3 lat, w X2014 - anty-TPO: 448IU/ml, wtedy też: fT3:2,85 pg/ml( N:2-4,4), fT4:1,04 ng/dl(n:0,93-1,7), TSH:2,176mU/l(n:0,38-4), prol...
17-05-2015 11:08
Pacjentka lat 29. Obecnie 9tc. W ciągu tych 9 tyg spadek HGB z 11,9 do 10,1. Żelazo 179(za duzo) UIBC 76(L), TIBC 255(N) TSH 1,6(N) FT3(2,74), FT4(1,14), glukoza, lipidogram ...
31-08-2015 09:32
