11-miesięczne dziecko z podejrzeniem mukowiscydozy
Mam pod opieką chłopca (11 msc), 8kg, u którego lekarze w Centrum Zdrowia Dziecka (Pediatria Ogólna) wysunęli podejrzenie mukowiscydozy. Zestaw objawów tego dziecka jest tak nietypowy, że nikt w tę mukowiscydozę do końca nie wierzy, łącznie z kolegami z CZD. Badanie chlorków w pocie - przy przyję...
11-01-2009 22:54
Witam. Zgłosiła się do mnie pacjentka lat 27 z objawami osłabienia, zmęczenia. W wykonanych badaniach - morf, OB, Fe, Na, K, Cl, TSH - jedynym odchyleniem było wysokie żelazo - 246. Moje pytanie z czym to wiązac. ...
06-01-2009 21:05
masywne zwyrodnienia obu stawów kolanowych - czy konieczna amputacja?
Zwracam się z pytaniem z pozycji mającego marne pojęcie o ortopedii lekarza stażysty. 61-letni pacjent z masywnymi zwyrodnieniami obu stawów kolanowych, pacjent chodzi, mimo iż zmiany w badaniach obrazowych temu zaprzeczają, okupione jest to jednak ogromnym bólem. Po konsultacji zaproponowano...
13-01-2009 18:33
Kobieta 30letnia cierpiąca od wielu lat na megaotyłość- 229kg.obecnie szuka pomocy psychiatrycznej. Moje pytanie: czy nie ma dla niej już możliwości leczenia chirurgiczno intern...
19-01-2009 18:18
Moja córka w ciąży 20tc, zagrożonej, miała cukier na czczo 84 (glukometr) po zjedzeniu 2 kanapek , po ok. 3.5 godz cukier spadł na 74. Czy ...
16-01-2009 14:33
Cukrzyca de ... (45 letnia pacjentka)
Pacjentka lat 45 dotychczas zdrowa,bez leków. Na IP glikemia - 26 mmol/l typowe objawy cukrzycy od tygodnia. Ciała ketonowe w moczu +++. USG j brzusznej - b.z.Wypisana do d...
18-12-2008 00:41
Kupa u 11 miesięcznego niemowlęcia z podejrzeniem nietolerancji laktozy
Co można powiedzieć o tej zielonej kupie u 11-miesięcznego niemowlęcia (dziecko moich pacjentów)? Nie przybiera na wadze (aktualnie 8kg) od czerwca 2008, w badaniach przemijające zaburzenia o typie hiperglikemii, glikozuri...
14-01-2009 23:56
Magnez plus witamina B6 a niewydolność fazy lutelanej
Czy ktoś może się wypowiedzieć czy stosować p...
17-01-2009 00:41
Pacjent w POZ kolo 40-tki z TAG 1100, cholesterol 400, cukier na czczo 210, po 2h od obciazenia glc 2...
11-01-2009 11:34
Młoda dziewczyna lat 17 w wywiadzie z zasłabnięciami, zawrotami głowy. W badaniach -...
06-01-2009 21:09
sucha skóra u pacjentów z cukrzycą (zwłaszcza typu 1)
Czy suchość skóry jest charakterystyczna dla osób z cukrzycą(zwłaszcza typu 1)? Zauważyłam taką prawidło...
05-01-2009 21:12
otyłość u dzieci - gdzie poradnia dla trzylatki na Mazowszu?
polecilibyscie konkretnie jakąś poradn...
22-11-2008 21:57
Deficyt zelaza, morfologia na granicy
Co robicie, gdy trafia do Was dziecko z naprawde niskim stezeniem zelaza (ja mialma kilka przypadkow zelazo ok. 20 przy normie od 50 do 120), a morfologia na granicy normy, a MCV juz nieco ponizej. Moja kolezanka twierdzi, ze wystarczy dieta, a ja daje zwykle zelazo, bo wydaje mi sie, ze to uchwy...
02-01-2009 15:58
Przypadek dla dra House'a (28-letnia pacjentka)??
Na moim oddziale mamy pacjentkę 28-letnią przyjętą z powodu bólu brzucha. Leży na oddziale już z 3 tygodnie i nikt nie wie co z nią zrobić. W wywiadzie dolegliwości zaczęły się kilka lat temu juz przed appendectomią, po appendectomii był krótki spokój a potem już ciągły ból. Była 13 razy operowan...
18-11-2008 17:08
Zaniki tkanki podskórnej u dziecka stosujacego ... w pompie insulinowej
Prosimy o poradę w sprawie leczenia naszej córki. Od 9 lat choruje na cukrzyce typu I. Ma 15 lat.Przez pierwsze kilka lat leczona była mieszankami insuliny .... Od ok. 5 lat leczona jest za pomoca pompy insulinowej...
29-12-2008 21:47
Cukrzyca leczona dietą - czy to się w ogóle udaje?
Wiadomo że tak powinno się zaczynać leczenie cukrzycy. Ja dotychczas widzialem 2 moze 3 pacjentów kt...
25-09-2008 17:46
Ch,Giberta-jak uspokajacie rodzicow.Wiadomo,ze zmiany ustepuja same.
Ch,Giberta.Zakazenie HSV 6,7.Zmiany ustepuja .same..Z powodu dosc dlugiego okresu utrzymywania sie zmi...
30-12-2008 19:42
nawracające bóle stawów (15-latka)
Pacjentka, lat 15, od 2 lat autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i łysienie plackowate. Od kilku miesięcy bóle stawów nadgarstkowych, łokciowych i drobnych stawów rąk. W badaniu przedmiotowym tylko raz ucieplenie s...
20-10-2008 17:49
Dokładnych obliczeń nie prowadzę, ale obserwując przewijających się przez oddział pacjentów dochodzę do wniosku, że nasze społeczeństwo się rozrasta - tzn. pęczn...
20-11-2008 18:57
Metformina w ciąży u pacjentek z PCOS, odstawiać?
U pacjentki ( z mojej bliskiej rodziny) doszło do obumarcia zarodka w 6 tygodniu ciąży. Miała rozpoznany PCOS, do poczęcia doszło w trakcie terapii metforminą, którą następnie odstawiła w ok.10 dniu po owulacji. ...
10-12-2008 23:08
niedoczynność tarczycy w boreliozie
Witam! Jestem dentystą z Poznania. Proszę Was o zdanie czy niedoczynność tarczycy , którą mam jest wynikiem boreliozy. A oto moja historia choroby: Rok temu chcąc poprawić kondycję kupiłam sobie pulsometr.Po paru krokach biegu puls był 235. Myślałam, że urządzenie jest zepsute, jednak kontrolnie ...
16-12-2008 01:10
Porfiria- kwas aminolewulinowy
Czy warto robić oznaczenie kwasu aminolewulinowego, porfobilinogenu i koproporfiryn jeśl pacjentka miała objawy 4 dni temu??(silne bóle brzucha, przeczulica lewego podudzia, zaburzenia oddawania ...
15-12-2008 20:14
Hipoglikemia w trakcie OGTT (pacjentka, lat 50), jakieś koncepcje?
Witam serdecznie,Pacjentka lat około 50, hospitalizowana w oddz wewn z powodu niewyrównanego nadciśnienia tętniczego. Po jego wyrównaniu, ze względu na wiek, nadwagę wykonano OGTT. W trakcie pierwszej godziny wystąpił...
13-12-2008 18:31
czy pamiętamy o hiperkaliemii jatrogennej?
Mam pytanie, a jednocześnie przypomnienie. Czy stosując tak często przecież zalecane leki jak ACEI, ..., Kalydum łącznie zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą pamiętacie o stałej kontr...
09-12-2008 09:28
Skrobiawica nerek - jak opanować białkomocz?
Czy istnieją skuteczne sposoby opanowania białkomoczu (rzędu 20,0/dobę) u chorej z zespołem nerczycowym w przebiegu...
03-12-2008 21:46
Amiodaron w niedoczynności tarczycy (pacjentka, lat 86), odstawić?
Pacjentka 86lat,hospitalizowana z powodu tahykardii zatokowej,poza tym nadciśnienie,ch.n.serca,przewlekłe odmiedniczkowe zap.nerek-wydolne,W trakcie pobytu stw. TSH 7,4-nic ...
04-12-2008 22:27
Oznaczanie glikemii u chorych z PCOS?
Czy znacie jakies wytyczne, ktore mowilyby jak czesto u chorych na zespo...
24-09-2008 21:50
Gdzie mogę wysłać pacjenta z otyłością > 40 BMI? Jakie ewentualnie metody leczenia wchodzą w grę? D...
28-09-2008 22:10
Jak długo stosować Fraxyparynę (pacjentka, 82 lata)?
Witam. Proszę o pomoc. Pacjentka, lat 82, z dławicą II CCS, napadowym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem, z niedoczynnością tarczycy w stanie eutyreozy, we wrześniu złamała k.udową i promieniową. Za...
05-12-2008 21:44
