kobieta 50 lat cukrzyca 2 typu , otyłośćna insulinie R 3 x 10-12 j przed posilkami i N 16 j na noc , Siofordo tej pory rygorystycznie przestrzegala zaleceń -schudła w ciagu ostatniego roku 8 kgod 3 tygodni sytuacja stresowa ( w rodzinie)chyba z tego powodu" zajada stres"- wilczy apetyt...
28-04-2009 18:49
hiperprolaktinemia czynnościowa
WitamHiperprolaktinemia czynnościowa -Pacjentka lat 27 miała wykonany test z metoklopramidem + i MR głowy, siodła tureckiego tu bz. Jak długo leczyć? czy można latami? jezeli po odstawieniu bromergonu PRL rośnie co robić leczyć dalej tak samo? Jak twierdzi bierze ćwiartkę (czy nie za mała dawka ...
23-03-2009 14:55
35 letnia kobieta z chorobą Hashimoto w wywiadzie i szczepienie.
Zgłosiła się do mnie 35 letnia Pacjentka planująca wyjazd na wykopaliska na Mazury celem zaszczepienia się przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu.Przejrzałem jej historię choroby i w dokumentach jest potwierdzenie, że w 2005 roku przyjęła 3 dawki szczepionki ...-Immun - ostatnią w czerwcu 2005. We ...
26-04-2009 21:45
stłuszczenie wątroby I stopnia
proszę o wskazówki w sprawie jak leczyć i jaką stosować dietę w nastepującym przypadku-dotyczy mego 30 letniego syna.W ubiegłym roku stwierdzono u syna hipercholesterolemię-właczono leki.Wykonałam badania kontrolne-...
07-04-2009 11:34
Witam. Jakie znacie Państwo mieszanki bezlaktozowe? Co polecacie? Dzieciątko jest moje osobiste i ma 6 tyg. Wydaje mi się , ze ma niedobór laktazy. Kazde karmienie (piersią i modyfikowanym HA) to udręka dla niego i dla mni...
23-04-2009 13:18
Peny insulinowe w gabinecie lekarza rodzinnego
Zgodnie z najnowszymi zaleceniami leczenia cukrzycy w gabinecie lekarza rodzinnego powinny znajdowac sie peny insulinowe. Czy to znaczy,że mam obowiazek nawiazac kontakt ze wszys...
19-04-2009 22:31
wysoki poziom żelaza w surowicy u młodej kobiety
Witam.Proszę o pomoc w dgn ew pokierowaniu 29-letniej pacjentki która badając kilkakrotnie poziom żelaza w surowicy stw wartości 140-180ug%. Po co się badała? bo czuła się słabo myśli o ciąży a ma zab.lękowe niekiedy niewielkie pobolewania brzucha no i jest nauczycielką.Fizykalnie bez odchyleń po...
08-04-2009 22:44
problem alkoholowy u chorego z rakiem pluc
66letnichpry na raka plaskonablokowego pluc,operowany trzy lata temu w grudniu wznowa-chemioterapia i xte.rapia-zakonczona w styczniu.Od dwoch lat wahania glikemii do 180 po posilku,nie leczyl sie ,nie przepr...
03-04-2009 08:23
Witajcie! Czy ktoś wie coś więcej o badaniu krwi, na podstawie którego opracowywany jest kod metab...
01-04-2009 19:50
Mozliwe jest, zeby zupelnie zdrowy do tej pory 4,5 latek mial mukowiscydoze? Nigdy nie mial zapalenia oskrzeli, jeden raz chorowal na zapalenie pluc, ale bez dusznosci i bardzo szybko wyzdrwial, rozwija sie prawidlowo, m...
26-03-2009 17:29
Otyłość - funkcja endokrynna tkanki tłuszczowej?
Witam zajmuje sie leczeniem otylosci od kilkunastu lat - ostatnio podnosi sie problem wydzielania substancji endokrynnych ...
22-11-2008 16:04
Nietypowe wyniki: TSH niskie, fT4 i fT3 w normie - co dalej z pacjentką ?
Pacjentka 32 lata, nie przyjmująca żadnych preparatów farmakologicznych, około 3 lat temu zakończone leczenie farmakologiczne nadczynności tarczycy, nie pracująca w warunkach szkodliwych, regularnie miesiączkująca w ciągu pół roku straciła na wadze ok. 4-5kg, co przypisuje większemu stresowi sytu...
04-03-2009 21:06
leukopenia a leczenie nadczynności tarczycy
Witam. Mam 72-letniego pacjenta z przewlekłą leukopenią (2,4 tys.) i trombofilią (124tys.) obecnie po konsultacji hematologicznej nie wymagające leczenia tylko obserwacji i kontr...
27-03-2009 23:31
Od jakiegoś czasu jestem zmęczona. Nie mam takiego poweru jak kiedyś, zasypiam na stojąco, a poranki to koszmar. Mam suche włosy, które wypadają garściami, chociaż zawsze miałam warkocz jak bat. Skóra, zwłaszcza na kończynach dosłownie się ze mnie zsypuje. Najgorsze jest jednak to, że ciągle mi z...
24-02-2009 16:02
noworozpoznana cukrzyca a zabieg planowy
U chorej 36 letniej lekarz rodzinny rozpoznał cukrzycę, wdrożył leczenie ... 3 x 1 tabl Po upływie miesiąca chirur...
01-04-2009 20:07
Ferrytyna we krwi (pacjentka, lat 42), hemochromatoza?
Witam !!!pacjentjka lat 42 z odwyższonym poziomem żelaza we krwi oraz ferrytyna 416 bez objawów klinicznych . Czy takie wyniki mogą wynikać tylko ze stanu zapal...
15-12-2008 16:45
Mamy na oddziale pacjentkę lat 38, otyłą ( BMI 41) z cukrzycą 2 typu ( ... 3 x 850 mg) i z lipidogramem: TG 1200 mg%, chol. całkowity : 450 mg%, LDL : 215 mg%. NA początek dostała...
15-03-2009 22:21
terapia interferon+rybawiryna od 20 tyg.TSH 0,24 ; Ft4 3,95.bardzo duzo wskazan do kontynuowania terapii-jeszcze 28tyg.czy zalecacie wp...
02-03-2009 16:22
Pacjentka 60-letnia , w wywiadzie z rakiem jasnokomórkowym nerki-operowana w 1996r, badania laborat. oraz USG brzucha i rtg płuc z 10. 2008r bez odchyleń. Zgłosiła się 2 miesiące temu z powodu pieczenia języka. Konsultow...
26-03-2009 20:57
Choroba Hashimoto u matki a wysokie TSH u dziecka
Jak w tytule, w trakcie ciazy rozpoznano u matki chorobe Hashimoto, leczona ...
20-03-2009 17:56
Jaki tyreostatyk u kobiety karmiącej
Kobieta lat 30 z hypertyreozą /TSH pon0,01, fT4 powyżej normy/ schudła 20 kg w okresie poporodowym karmi piersią Jakie proponujec...
20-03-2009 16:00
Kobieta, 60 lat, RR 160/90 i mega hiperlipidemia
Kobieta bezobjawowa.Po 10 krotnym rozcienczeniu surowicy!!!LDL - 800mg%TG - 1300 mg%Co robic? W...
11-03-2009 02:00
Po badaniu USG brzucha otrzymalam dgn: podejrzenie guza neuroendokrynnego trzustki/badanie wykonal jeden z najlepszych ultrasonologow w Warszawie.Wiem ,ze musze przeprowadzic dalsza diagnostyke w "wyspecjalizowanej jed...
06-03-2009 12:17
Może starsi koledzy pomogą stworzyć jakiś prosty algorytm postępowania w nagłych przypadkach dla początkującego dyżuranta....
13-01-2009 13:29
Jak przestawic pacjenta z DM2 na insuline przed zabiegiem operacyjnym?
Witam, mam praktyczne pytanie: pacjentka lat 61, 70 kg, niedokrwienie kończyn dolnych (poki co bez dalszej diagnostyki) do zabiegu operacyjnego za kilka dni, cukrzyca od 3 lat leczona metformina 850 3x dziennie i glimepir...
11-03-2009 23:11
Jaki fibrat można stosować w niewydolności nerek?
Witam!60- letnia pacjentka z hipertriglicerydemią (320mg/dl) z niewydolnością nerek (GFR...
11-03-2009 21:25
Hipokaliemia i podwyższony poziom CK
Mam w poradni pacjenta lat ok. 30, u którego przypadkowo stwierdzono podwyższony poziom CK (około300-400 IU/L). Dodatkowo utrzymuje się obniżony poziom potasu (ok.3,4 pomimo suplementacji). Pacjent absolutnie neguje osła...
08-03-2009 23:22
kombinacja ACEI + beta-bloker; beta-blokery w cukrzycy
Wytyczne ESH - o ile sie orientuje - nie podaja kombinacji ACEI z betablokerem jako preferowanej kombinacji w leczeniu skojarzonym nadcisnienia tetniczego.W moim szpitalu (psychiatria) miewamy jednak pacjentow ustawion...
10-03-2009 16:20
