Spotkałam się z kilkoma wypowiedziami na K24 dotyczącymi Miluritu. Przemek pisze, że jest to lek toksyczny i nie powinien byc stosowany w sytuacji braku objwów dny, jesli poziom kwasu moczowego nie przekracza 12. Ja sto...
27-08-2009 16:40
Okresowe TGA, tachykardia, spadek RR i inne
Witam. Proszę o pomoc w ustaleniu diagnozy. Pacjentka lat 45, trafiła do Poradni Neurologicznej po przebyciu TGA (transient global amnesia) pół roku temu. Od tego czasu epizod powtórzył się jeszcze raz. Opis: około 2-3 godzin pacjentka bez wyraźnego celu chodziła po mieszkaniu (wg. relacji domown...
25-08-2009 21:43
Zapalenie autoimmunologiczne tarczycy- kiedy rozpoznać?
W szpitalu, w którym pracuję, często badamy parametry tarczycy. Niestety wyniki laboratorium często są rozbieżne nawet w odległości jednego cyklu miesiączkowego, stąd moje pytanie... Kiedy możemy rozpoznać u pacjentów,...
04-12-2008 13:24
Kwas moczowy bez ataków dny, leczyć?
Czy leczycie podwyższony poziom kwasu moczowego u pacjent...
26-09-2008 19:57
Bezobjawowy bakteriomocz u chorych na cukrzycę, leczycie?
Wiadomo, ze leczymy go u kobiet w ciąży, dzieci do lat 6 i osób, ktore sa przygotowywane do zabiegów urologicznych, w których uszko...
23-09-2008 21:57
Witam!mam pacjenta ze świeżo rozpoznaną cukrzycą, chciałabym go troche wyedukować zanim trafi do diabetologa,czy mozecie polecic mi jakies ciekawe linki, gdzie znajde informacje na temat diety, czego ...
28-08-2009 19:54
Hemoglobina glikolowana w ciąży
Witam serdecznie!W rodzinie mam 26-letnią ciążarną C II P I 15 tyg., dotychczasowy przebieg prawidłowy. Obciążony wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy - zarówno I jak i II typu. Przed ciążą glikemia na czczo 80mg%. W 8...
28-08-2009 19:40
Zagadka sprzed dwoch dni. 30-letni znacząco otyły mężczyzna przyjety do szpitala w stanie ogolnym ciezkim z powodu nowo rozpoznanej cukrzycy, w ciezkiej kwasicy ketonowej, odwodniony. W wywiadzie schzofrenia od kilku lat, leczony amisulprydem. Przy przyjeciu obraz kliniczny typowy, ale w ciagu dw...
27-08-2009 21:01
Mam obecnie w oddziale psychiatrycznym pacjentkę 78-letnią, od początku zaburzenia gospodarki elektrolitowej Na z wahaniami ok 128-130, potas na dolnej granicy normy, chlorki ok 90, codziennie uzupełniam jej ele...
26-08-2009 21:17
neutropenia i limfocytoza u 7-miesiecznego niemowlecia
czesc wszystkim. chcialabym przedstawic pewien rodzinny problem, ktory dotyczy dzidziusia w mojej bliskiej rodzinie. mianowicie: maluch ma 7 miesiecy. ostatnie wyniki badan laboratoryjnych wykazaly u niego neutropenie i limfocytoze.pozostale wyniki morfologii krwi sa w porzadku. czy ktos z Was wi...
25-08-2009 21:30
Pacjentka , o której wiem niewiele, bo udzielałam jedynie porady telefonicznej, ale lecyona jest hydrochlorotiazydem z powodu nadcisnienia tetniczego, w badaniach dodatkowych nieznacznie podwyzszony poziom wapnia we k...
23-08-2009 19:47
Leczenie litem w niedoczynności tarczycy
Lit się kojarzy niesympatycznie z chorobami tarczycy i mam wrażenie, że czasami z tego za szybko się blokuje opcję wprowadzenia litu."Seledynowa trylogia" zaznacza, że u 10% pacjentów leczonych litem dochodzi do polekowej niedoczynności tarczycy, ale po dodaniu tyroksyny i wyrównaniu funkcji tarc...
26-08-2009 09:49
Co zrobić z dzieckiem z hiperkalcemią?
Mam problem z kilkumiesięczną (8 -9?) dziewczynką u której stale, od urodzenia utrzymuje się podwyższony poziom wapnia. W kilkukrotnych pomiarach wynosił on 10,8; 10,2 10,6; 10,4 mg/dl. Sód, potas, fosfataza alk. w normie. Matka ma poziom wapnia w normie.Witaminy D3 dziecko nie przyjmuje od pier...
07-08-2009 22:14
Fosfataza zasadowa 218, fosfor nieorganiczny 7, wapń całkowity 10.Dziecko 3 miesięczne dostaje od około miesiąca vit D3 2x po 3 krople, bo ma takie wyniki, i było rozmiękanie potylicy- to dawkowanie zaserwowała pediatr...
14-08-2009 23:11
czy w tym wypadku trzeba wykonać HSG?
Mam pytanie czy trzeba koniecznie wykonać badanie HSG przed stymulacją cyklu owulacyjnego np. klomifenem u kobiety z PCOS ktora w 3 tyg po porodzie miała zapalenie macicy? Jak duże jest prawdopod...
14-08-2009 16:09
Mam problem z 30 letnią pacjentką, u której rozpoznano zespoł policystycznych jajników i przez 7 lat leczono ... i metforminą. Obecnie kobieta od ponad 6 miesięcy przestała stosować leki ze względu na planowaną ciążę. ...
18-08-2009 22:45
Trudny przypadek 26-letniej pacjentki
26-letnia pacjentka, nigdy nie była w ciąży i nigdy nie rodziła. Miesiączkuje od 15 rż. Od początku miesiączki nieregularne, długie cykle (ok. 50 dni). W trakcie cyklu długie (2-3 tygodnie) plamienia. Same miesiączki bardzo skąpe, zawierające pojedyncze skrzepy. Okresowo niewielki, czasem podbarw...
12-08-2009 13:24
Córka mojej Kolezanki, lat ok 20, uprzednio zdrowa. Leki na stałe-nb. Po zjedzeniu spagetti wystapil zespół pre/omdleniowy (osłabienie, poty zimne, nudnosci)-ustąpił samoistnie, po czym nastąpiło izolowane poszerzenie źre...
04-08-2009 10:39
Witam,Mam pytanie, jakie jest obecnie postępowanie w przypadku pojedynczego guzka tarczycy uwidocznionego w USG? Czy mam kierowac pacjenta od razu na biopsje czy obserwowac? ...
10-08-2009 15:38
Witam! Mam pewien problem z małym pacjentem. Proszę o opinie. Niemowlę 4 m-czne, ciemiączko przed. na opuszkę palca. Małe ciemiączko od urodzenia, bez in. nieprawidłowości. Od kilku tygodni stolec 1 x tyg, karmiony piersi...
10-08-2009 11:54
Przypadek: kobieta lat 25 ("świeżo upieczona" żona ślub brali 4 lipca...) Od miesiąca jest diagnozowana (najpierw na oddz. zakaźnym, teraz poza szpitalem) z powodu dosyć wysokiej i ciągle rosnącej bilirubinemii (ostatni wynik bilirub. całk. 7,5; we frakcjach 3.35; ASPAT 300, ALAT 160, GGTP 26.0...
11-08-2009 17:44
dzisiejsza noc zmusza mnie do ponownego zaniepokojenia -robić coś , szukać guza w całym <też dosłownie> , czy to olać ból głowy był rozpierający z wrażeniem że rozerwie się skroń i wypłynie oko< nie łzaw> trwał wiele godzin i był oporny na wszelkie leki pbóllpo kilku godz. rośnie mi R...
13-08-2009 20:25
Mężczyzna lat 43Wieloletnie nadciśnienie tętnicze II stHyperlipidemia: TG>1000 CH-245, LDL-113, HDL-31WW czerwcu b.r. w USG brzucha stwierdzono: nerka prawa duża 144x56 mm, nerka lewa hypopl...
12-08-2009 19:55
pacjent lat 56 z zza pokierowany z IPO /5.08../do oddziału Kardiologii z rozpoznanirm zaczynajacego się obrzeku płuc.Skarżył się na dusznośc i bóle brzucha.RR-90/60. W oddziale wykonano USK- EF-60% upośledzona relaksacja lewej komory.Jamy prawego serca graniczne.Morfologia w normie,hyponatremia i...
08-08-2009 17:49
Czy to cukrzyca? Kto miał rację?
Pół roku temu trafiła do mnie pacjentka z niespecyficznymi objawami - ok. 50 lat. Skarżyła się na osłabienie, przewlekłe zmęcznie, nadmierną senność. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: glukoza na czczo - dokładnego wyniku nie pamiętam, ale mieścił się między 105 - i 126 czyli był wskazaniem ...
21-01-2009 20:40
Pacjent lat 50-dekarz,1piwo dziennie?.Przyjęty z powodu bólu brzucha.W badaniach-lipemiczna surowica Cholesterol900mg/dl Trojglicerydy-1002mg/dl CRP-153 WBC-22tys MCV-90 PLT-116tys Hypocalcemia-1.99mM/l hypofosfatemi...
30-07-2009 16:34
Kilkutygodniowemu dziecku, ze względu na bardzo dyskretne drżenia kończyn zleciłam badanie dodatkowe. Ku mojemu zaskoczeniu, wyszedł za duży poziom wapnia. Kilkakrotnie był powtarzany, cały czas niewiele przekracza normę. Dokładnych danych nie pamiętam, bo piszę z domu, Witaminę D3 zaraz odstawi...
05-08-2009 20:36
Moja mama ma 79 lat i leczona jest z powodu cukrzycy 2 typu lekami doustnymi-Metformina 500 i ... MR 30.Od kilku tygodni glukoza na czczo wynosi około 150 mg% a poposiłkowa czasem 200 mg%( mierzona glukometrem).Czy nale...
15-01-2009 18:58
