analog insuliny ... może pobudzać wzrost komórek rakowych???
Witam, w ostatni dzień przed urlopem przychodzi do mnie pacjentka i mówi: "doktorze, ta insulina co mi pan przepisuje jest rakotwórcz...
20-07-2009 00:34
Metformina - korzystne działanie w nowotworach
Kolejna ciekawostka w leczeniu cukrzycy. Pisano o tym w "Nature" a ja uslyszalam od diabetologa na pogadance o leczeniu cukrzycy. Dotyczyc ma to zwlaszcz...
21-07-2009 23:02
niezrożnicowana choroba tkanki łącznej.Zespół mielodysplastyczny
Chory l63 od 3 lat nawracająca niedokrwistość początkowo makro obecnie normocytowa.Skonsultowany przez prof.hematologa -MDS.Od 2 lat splenomegalia od stycznia b.r. nawracajace zmiany płucne-górne prawe pole płucne,następnie zmiany śródmiąższowe..Na pulmonologii wykonano TK-zlewające się zmiany n...
12-07-2009 21:06
Jeden z pacjentów kolegi: 63 letni mężczyzna, nadużywający alkoholu, z nadciśnieniem tętniczym, z padaczką poalkoholowa, alkoholowym stłuszczeniem watroby, przerostem prostaty. Hiponatremia Na 106 mmol/l, dodatkowo K 3,43. W gastroskopii wrzód żołądka. W pozostałych badaniach bez większych niep...
08-03-2009 22:57
78-letnia Pacjentka obciążona wieloukładowo...
78 - letnia Pacjentka, otyła z: - nadciśnieniem tętniczym w okresie 2 wg klasyfikacji JNC 7- cukrzycą typu 2, hiperhomocysteinemią, miażdżycą uogólnioną z zajęciem naczyń wieńcowych serca, chorobą niedokrwienną serca, pobudzeniami dodatkowymi nadkomorowymi i komorowymi, dławicą piersiową stabi...
22-07-2009 19:37
podejrzenie wrodzonego przerostu nadnerczy
Proszę o interpretację wyniku testu z synacthenem 0,25 mg i.v. -17-OH progesteron: 0` 3,5- ng/ml, 60`- 5 ng/ml. Test wykonany u 26-letniej pacjentki z zaburzeniami miesiączkowania typu oligomanorrhea, trądzikiem, tłustą cerą i wypadaniem włosów. Pozostałe badania hormonalne wykazują cechy PCOS z...
18-07-2009 18:12
leki p/depresyjne w niedoczynności nadnerczy
kobieta 32l z gruczolakiem przysadki i niedoczynnością nadnerczy, szczególnie w zakresie mineralokortykosterydów, stale bierze ...
18-07-2009 18:42
Hipofosfatemia w złośliwym zespole poneuroleptycznym
Jaka jest patofizjologia hipofosfatemii w złośliwym zespole poneuroleptycznym? Dużo szukałam i nie znalazłam odp...
28-06-2009 22:03
Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
Pacjentka l.77z chorobą Addisona 2 dni temu uraz głowy ze złamaniem nosa i teraz od wczoraj biegunka. Nie...
17-07-2009 15:01
Mam pytanie Jak długo się leczy pacjenta Euthyroksem, u którego stwierdzono ten zespół.Był na początku leczony metizolem z powodu nadczynności, potem włączono ... do Me...
17-07-2009 09:43
leczenie niedoczynności tarczycy
Pacjentka 29 lat z klinicznymi objawami niedoczynności tarczycy/ senność , ospałość , sucha skóra, wypadanie wlosów, , obnizony nastrój, przybór ciężru cialaok 10 kg w ciagu 2 lat. , obnizony poziom ferrytyny- bez objawów utraty krwi. cholesterol 260mg% LDL 134 pozostale skladniki prawidlowe....
16-07-2009 13:42
Witam.Jakie leki powinnam odstawic pacjentom z cukrzycą i na ile dni przed badaniem HbA1c ? Robimy naszym pacjentom "hurtowo" to badanie w ostatnim czasie w poradni i faktycznie czasami wyniki sa tak niemiarodajne ze az s...
08-07-2009 20:05
Hipokalcemia a przerzuty nowotworowe.
Pacjentka około 70 lat po obustronnej mastektomii ( około 10 lat temu ) z następczą radioterapią i chemioterapią, pozostająca pod opieką Poradni Onkologicznej, leczona obecnie z powodu nawracającej zakrzepicy żył głownie przedramienia prawego ( żż. łokciowe i żż.promieniowe - dwukrotnie potwierdz...
05-07-2009 21:25
Ciąża i skurcze podudzi oraz stóp
Moja żona jest w 28 hbd, ciąża przebiega prawidłowo i spokojnie.Jedyną, bardzo uciążliwą dolegliwością od kilku dni są skurcze łydek...
06-07-2009 23:46
Zasadowica w badaniu ogólnym moczu u 16 miesięcznego dziecka
U dziecka w badaniu ogólnym moczu stwierdza się zasadowicę/ ph moczu > 9/. Posiewy moczu są ujemne. Dz...
29-06-2009 23:32
Niedokrwistość normocytarna u 73-letniego mężczyzny, z HB ok, 10g/dl. Stwierdzone zaburzenia wchłaniania żelaza ( zupełnie płaska krzywa, wyjściowo Fe tez poniżej normy). Hemcheck ujemny, morfologia stabilana. W usg b...
19-06-2009 21:47
Mam pytanie dotyczące dawkowania Vigantolu. Mój synek ma 4 miesiące, od kilku tygodni pocił się strasznie i denerwował przy karmieniu, ale zrzucałam to na karby upałów. Ostatnio zauważyłam u niego rozmiękanie potylicy. Nasza Pani pediatra zaleciła 2 krople Vigantolu/ dobę i 5 ml wapna co drugi dz...
05-07-2009 17:58
witam, ponownie zwracam sie o pomoc. Sprawa dotyczy przychodnianej pacjentki. Kobieta lat 60, otyla ok 130 kg, z dobrze kontrolowanym i leczonym nadcisnieniem tetniczym i niewydolnościa krążenia.Postanowiła schudnać i zapisała sie na wizyte do dietetyków z NaturHouse. Zapisali jej diete, jakies c...
06-07-2009 19:49
Ocena syntezy witaminy D u osób otyłych - pacjenci do badania
Witam! Szukam chetnych z otylością (w tym olbrzymią) do badań nad metabolizmem witaminy D w tej grupie. Badam syntezę skórną witaminy D (więc wiąże się to z "bezpiecznym:)" opalaniem (UVB 311 nm). Podczas ba...
03-07-2009 16:28
zapalenie tarczycy-czy hospitalizujecie?
Mam pcjenta mlodego, 36 lat, z objawami zapalenia tarczycy, a doklanie choroby de Quervaine'a. Bolesnosc nagla w okolicy szyi, bez ucieplenia, zaczerwienienia, niewielka goraczka. W badaniu przedmiotowym wzmozopna spoistosc tarczcyuy, ale nie ejst twarda. Czynnosc serca miarowa, cisneinie w normi...
24-06-2009 20:23
hipokaliemia, podejrzenie zespołu Conna
50 latek z nadcisnieniem tętniczym leczonym od ok 10 lat zgłosił się do mnie na poradę (znajomy znajome, na dyżurze). Wartości BP do 200/120, przyniósł tez ze soba badanka - poza potasem 3,3 -3,5 nic szczególnego. Nie brał diuretyku , przyjmował jakies przedpotopowe leki (kaptopril i atonolol). W...
16-01-2009 20:16
Jaka dieta w pierwotnej nadczynności przytarczyc?
Jaką dietę stosuje sie w pierwotnej nadczynności przytarczyc? Wysoko- czy niskobiałkową? Poziom wapni...
28-06-2009 11:03
Leczenie litem w endokrynologii
28-letnia kobieta leczona letroxem 50 z powodu Haschimoto od 4 mies. Obecnie TSH w granicach normy (1.21). Z kolei poziom Litu o...
24-06-2009 20:07
tarczyca o niejednorodnej echogeniczności
pacjentka lat 60 w usg tarczycy: pp 22x20x44 pl 23x16x42 cieśń 3mm.gruczoł tarczowy o niejednorodnej echogeniczności.w obu płatach rozsiane liczne drobne guzki,badziej w pp,w dolnym biegunie guzek litotorbielowaty 10x7,w c...
30-03-2009 20:48
Kurcze łydek u 53-letniej kobiety
Witam.Problem dotyczy 53-letniej kobiety - otóż od prawie 3 tygodni nocami pojawiają się niezwykle silne kurcze mięśni łydek oraz mięśni uda a także stóp. Zwykle obustronne, choć zdarza się, że tylko jednostronne. Kurcze są tak silne, że czasem pacjentka, jak twierdzi, nie da rady nawet zawołać k...
03-05-2009 20:39
56 letnia kobieta trafila mi na sale z wysokim RR. podczas badania naczyn szyjnych w tarczycy znalazlem zmiany ogniskowe. w lewym placie byla izoechogeniczna z otoczka hipoechogeniczna, prawie w calosci wypelniala plat. w...
12-06-2009 17:18
zasdowica metaboliczna u 4 miesięcznego dziecka z ciężkim nadciśnieniem
Właśnie od 6 godzin walcze na dyżurze z 4 miesięcznym dzieckiem przekazanym z OIOM-u, gdzie leżał z powodu wstrząsu kardiogennego o nieustalonej etiologii. dziecko obecnie w stanie ciężkim, cięzkie nadciśninie tętnicze 1...
15-06-2009 23:01
Bardzo proszę o pomoc mądrzejszych kolegów. Problem dotyczy mnie samej. Z powodu problemów z zajściem w ciążę wykonałam badania hormonalne, w których był podwyższony poziom prolaktyny. W MRI mikrogruczolak ze znakiem z...
15-06-2009 12:23
