Domowa wentylacja mechaniczna pacjenta z SLA, infekcja Pseudomonas aeruginosa czym i jak leczyć?
Witam, mam problem z pacjentem, który w jest wentylowany mechanicznie w domu z powodu SLA. Rok temu trafił na OiT z zapaleniem płuc, ostrą niewydolnością oddechową, gdzie wykonano mu tracheo i zaleczono tymczasowo infekcję Psudomonas aeruginosa Colistinem podawanym wziewnie. Obecnie wydaje mi się...
22-11-2012 21:48
Urojenia w chorobie Parkinsona
Problem dotyczy mojego ojca,od wielu lat choruje na chorobę Parkinsona. Od miesiąca znacznie pogorszył się jego stan psychiczny-pojawiły się urojenia, bardzo duże pobudzenie w nocy, w związku z tym śpi w dzień.Otrzymał ...
25-11-2012 19:29
SLA - gdzie leczyć pacjenta z Krakowa?
Mam pacjentkę lat 66, z SLA od 10 lat, szybko postępującym. Pani porusza się na wózku od 2006r, ale ostatnio "siadły" mięsnie kończyn górnych, siada głos i krtań. Wiotka krtań jest przyczyną narastającej duszności, lar...
22-11-2012 13:37
Witam! Jestem dziś po EMG.Jeszcze nie mam opisu ale pani wykonująca powiedziała,że ewidentnie cieśń. Od kliku lat mam drętwienia palców I-III prawej , dominującej dłoni.Ale takie "bez ładu i składu" nie ma reguły..Skierowanie na EMG dostałam już z dwa lata temu ale dolegliwości minęły i to na dł...
15-11-2012 21:59
Doraźne leczenie napadów migrenowych i stanu migrenowego u dzieci i młodzieży
"Doraźne leczenie napadów migrenowych i stanu migrenowego u dzieci i młodzieży." Praca poglądowa, której autorami są lekarze pracujący w Klinice Neurologii i Rehab...
18-11-2012 11:54
Rozpoznawanie i leczenie migreny w podstawowej opiece zdrowotnej (2000 r.)
Wielodyscyplinarny zespół specjalistów pod nazwą US Headache Consortium, utworzony przez następujące organizacje: American Academy of Family Physicians, American Academy of Neurology, American Headache Society, American C...
18-11-2012 11:51
koanalgetyk nie wpływający na nietrzymanie moczu
Pacjentka z duzymi zmianami zwyrodnieniowymi w kręgoslupie z uwypukleniem krążka międzykręgowiego z modelowaniem korzeni ( najb nasilone zmiany w odc L4-S1), obecnie z nasileniem bolu od kilju dni. Dobra tolerancja NLPZ- choć słabe ich działanie. Podaje reakcje uczuleniowe po mydocalmie i myolast...
12-11-2012 11:27
Ewolucja kryteriów rozpoznania stwardnienia rozsianego - wnioski praktyczne (2012 r.)
Rozpoznanie stwardnienia rozsianego (SR) jest pozornie proste, niemniej jednak często budzi wątpliwości. Ustalenie precyzyjnego rozpoznania nabrało szczególnego znaczenia, od kiedy dostępne stały się nowe leki immunomodulu...
15-11-2012 13:50
Kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego - omówienie (2010 r.)
Nowe kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego u chorych z odosobnionym zespołem klinicznym na podstawie obrazu rezonansu magnety...
15-11-2012 13:47
Kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego (ang., 2010 r.)
W 2010 roku opracowano ostatnią modyfikację kryteriów McDonalda (sam W. Ian McDonald zmarł w 2009 roku). Oparto się w nich na nowych badaniach wieloośrodkowej grupy MAGNIMS (magnetic imaging in mu...
15-11-2012 13:45
Kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego (ang., 2005 r.)
Ze względu na zawarte w wytycznych dotyczących rozpoznawania stwardnienia rozsianego z 2001 r. dość skomplikowane procedury rozpoznania i konieczność powtarzania badań neuroobrazowych w ściśle określonym czasie, w...
15-11-2012 13:42
Kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego (ang., 2001 r.)
Kryteria McDonalda – opublikowane w 2001 roku kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego opracowane przez Interna...
15-11-2012 13:36
Leczenie pozaruchowych objawów choroby - omówienie wytycznych AAN (2010 r.)
Praktyczne wytyczne dotyczące leczenia pozaruchowych objawów choroby Parkinsona - omówienie wytycznych Ameri...
15-11-2012 13:28
Chłopczyk 12-miesięczny. Rozwój somatyczny, psychiczny, społeczny - prawidłowe. Rozwój ruchowy - daleko, daleko w tyle... Ale zacznę od początku. Poznałam i chłopca, i jego rodziców jakiś rok temu na wizycie patronażowej (miał wtedy 3-4 tygodnie). Od razu mi "podpadł" - słaby, wiotki, tkank...
05-11-2012 23:26
Kobieta lat trzydzieści kilka w tym roku otrzymała rozpoznanie SM, w załączeniu wyniki badań, wypisy szpitalne. Jej jedynym objawem poza chorym stawem biodrowym, który będzie operowany w najbliższym czasie są drętwienia rąk. Mam pytania: -czy to możliwe, ze to jedyny objaw SM? - czy może mie...
05-11-2012 15:27
Dziewczynka urodzona 4 dni przed terminem, z wagą 3.916 kg, Apgar 10 pkt, poród fizjologiczny 5h, ciąża bez problemów poza ostatnimi dniami - matka dostała wysypki swędzącej, wyglądała, jak wyprysk alergiczny. Dziewczynka miała hipoglikemię w I dobie 20 mg% (nie kazali matce budzić dziecka do kar...
29-06-2012 12:16
migrena a profilaktyka u dziecka
piszę w sprawie dziewczynki z mojej rodziny. Od chyba 2 lat początkowo rzadko, obecnie 2x w miesiącu pojawiają się bóle głowy poprzedzone zaburzeniami widzenia: mówi, że źle widzi, lub, że nie widzi. Potem poja...
08-11-2012 23:08
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych???
Witam! W dniu wczorajszym przyjąłem do oddziału 6-letniego chłopca. Od kilku godzin kaszel z wymiotami flegmą, ból głowy, brzucha i gorączka do 38 stopni. Wcześniej leczony kotrimoksazolem z powodu infekcji dróg oddechowych (od 4 dni nie otrzymuje leczenia). Przy przyjęciu w stanie średnim, drob...
30-10-2012 12:29
Po zapaleniu mózgu - co dalej?
Kobieta 38 -letnia zgłosiła się do mnie do POZ z powodu nasilonych bólów głowy, światłowstrętu, nudności i stanów podgorączkowych, po tygodniu trwającej infekcji kataralnej. Z powodu braku poprawy 4 dni wcześniej otrzymała amoksycylinę 2 x 1,0g (bez efektu). W trakcie tej infekcji nasilona oprysz...
21-10-2012 17:39
Kobieta lat jak przypuszcza 30 kilka otrzymała w tym roku rozpoznanie SM od dwóch różnych lekarzy w dwóch diametralnie różnych wersjach: postać pierwotna postępująca i postać rzutowa, łagodna. Lekarz rozpoznający tę pierwszą proponuje leczenie chemią. Pacjentka choruje od prawie 20 lat z powodu...
02-11-2012 18:10
Pomozcie mi prosze w nastepujacej kwesti. Moj krewny lat 58 od kilku lat ma problem z zakrztuszaniem sie podczas jedzenia. Wyglada to bardzo dramatycznie ,mialam okazje byc przy tym i ratowac go.Gdyby nie pomo...
30-01-2011 15:48
Mój 31-letni brat cierpi na kbg. Pierwszy epizod był 16 lat temu co dwa lata ma silne nawroty.Aktualnie przyjmuje ... chrono 300, .... pomimo leków od 3 tygodni dolegliwości nawracaja/ połowiczy ból głowy, z obrzękiem opadnięciem powieki oka prawego, światłowstrętem, wyciekiem z nosa, bełkotliwą ...
14-03-2011 09:31
pragnienie, niepokój, gorączka u chorego z tetraplegią
Jak w tytule, pacjent po urazie kręgosłupa szyjnego i głowy, przed dwoma miesiącami, leżący, zacewnikowany. Rozmawiałam z nim w pt zostałam poproszona ze wzgledu na pojawiajace sie od tygodnia do dwóch kłopoty ze snem, w ostatnich dniach narastające. Zleciłam .... w kontakcie zorientowany, adek...
26-09-2012 21:40
Problem dotyczy mojej Mamy - ma takowe rozpoznanie (oprócz tego oczywiście zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa - głównie odcinka L-S wraz z zastarzałą przepukliną jądra miażdżystego z modelowaniem ...
28-10-2012 14:14
Z wywiadu: cukrzyca t.2 leczona insuliną, nadciśnienie tętnicze Wykrztałcenie wyższe, emerytka sprawnie zajmująca się dotychczas domem, prowadząca domową księgowość, czynnie uprawiająca od ponad 2 lat nordic walking. Od sierpnia b.r rodzina zauważyła, że zdarzają jej się zaburzenia pamięci, z...
04-10-2012 19:18
FUMADERM [kw. fumarowy?] lek w łuszczycy ---jak nim leczycie stwardnienie rozsiane???? cito!!
zgłosił sie pacjent lat 30 z SM, nie chodzacy, prosi o wdrozenie mu experymentalnego leczenia Fumadermem SM----lek ten ma rejestracje w...
26-10-2012 13:53
Czy ktoś ma doświadczenie w próbie stosowanie komórek macierzystych w SM postać RR ? W tym przypadku jestem raczej obserwatorem mojego pacjenta z rozpoznanym, pewnym SM, który samoistnie wybrał się do Koloni, ażeby ot...
26-10-2012 22:14
Witam! Nasilone objawy pozapiramidowe u 40letniej kobiety wystapily po trilafonie w depocie. Dodatkowo prolaktyna 1900. wczesniej bezskuteczne proby ustawienia na olanzapinie, risperidonie. zle tolerowala tez .... ...
24-10-2012 07:54
Witam! Czy ktoś ma jakieś doświadczenia, jeśli chodzi o wystąpienie stopy Charcota u pacjenta bez cukrzycy? Może wystąpić również jako powikłanie innych chorób, jeśli tak to jakich? Wiem,...
07-10-2012 15:06
Badanie MR,sekwencyjne FSE,SE,obraz w dwóch płaszczyznach wykazał: -esowata skolioza odcinka L/S kręgosłupa; -lordoza lędźwiowa spłycona,z tworzeniem wtórnej kyfozy w odc. górnym; -krążki mk L3/4,L5/S1 z cechami zmian zwyrodnieniowych w postaci obnizenia sygnału;krążek L1/2 o obniżonym sygnale...
16-10-2012 15:14
