Zespół zatoki szyjnej +powiekszone węzły chłonne
Badałem dziś syna mojej siostry 10 latka dotychczas zdrowego może z lekką nadwagą. W badaniu po lewej stronie na szyi jeden duży 2 cm węzeł chłonny a obok dwa ok 1 cm. Inne węzły nie powiększone. Jak zaczołem mu go badać stracił pełną przytomność na około 30 sek. (powiedział że robi mu się słabo...
15-07-2012 21:47
Pląsawica w przebiegu leczenia CHAD
Trafił dzisiaj do mnie pacjent z CHAD z objawami przypominającymi pląsawicę Huntingtona. Przyjmował od 2 lat Lit 2-1 1/2-2, ... - okresowo do 40 mg, ... 2 mg. Lit bierze od 2 lat, włączony podczas epizodu manii - z dużą poprawą, poziom leku - stale w okienku terapeutycznym. Ok. rok temu wystąpiły...
12-07-2012 00:29
Kobieta lat 45 od kilku tygodni postepujace obustronne porazenie nerwu strzalkowego. Miesniaki macicy w wywiadzie.MR kr L-S nie wykazuje cech dyskopatii ,ale znacznie powiekszona macice. Konsultujacy ginekolog stwierdza,...
08-07-2012 23:42
Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego - metody inne niż CPAP - zalecenia
Zalecenia te można znaleźć na stronie European Respiratory Society w zakładce Guidelines: http://www.ers-education.org/pages/default.aspx?id=2005 Omawiają one wszystkie znane metody leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) pod kątem skuteczności i w porównaniu z leczeniem ciągłym dodatnim c...
12-07-2012 22:59
28 letni mezczyna,drwal,wysportowany od lipca 2011 ciagle ,tepe bole glowy okolicy ciemieniowej,bez nudnosci,wymiotow. Poczatkowo ,krotkotrwale zawroty glowy ocenione ORL jako lagodne polozeniowe zawroty glowy. Bole glowy nie budza w nocy. Badanie neurologiczne korekcja okularowa poza tym b.z..MR...
11-07-2012 16:37
Pacjentka l.39 przyprowadzona do poradni przez siostrę. w piątek wyszła z domu,nie wróciła. Siostra powiadomiła policję o zaginięciu. Dziś przed południem znalazł ją mąż w ok. 1,5km od domu. Nie pamięta gdzie była , co się działo od piątku. Przyprowadzona do domu przypomniała sobie (?)jak się naz...
09-07-2012 17:53
Miastenia u partnera- dziedziczenie
Koleżanka poprosiła mnie o radę, a ja niestety nie wiem, co jej odpowiedziec... Jej partner ( oraz jego brat) chorują na miastenię. On twierdzi, że to jest postac wrodzona, bierze ..., raczej nie narzeka z powodu ob...
06-07-2012 21:58
Kobieta lat 77 leczona przewlekle z powodu H.A. Poza tym zdrowa RR ustabilizowane. Od około 5 lat ruchy mimowolne , drżenia ale nietypowe prawej ręki. wystepujace tylko w spoczynku. Proba palec nos bez drżen, ruchy pr...
04-07-2012 22:28
Proszę o radę w sprawie mojego nowego małego pacjenta. Chłopczyk - obecnie 6-tygodniowy - urodzony w 39 Hbd, Apgar 10p, wywiad - poza krwiakiem podokostnowym prawostronnym (obecnie wchłaniającym się) - nieobciążony. Przyrost masy ciała prawidłowy. Przyrost obwodu główki 6,5cm!! (urodzeniowy 33cm...
25-06-2012 20:16
ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA W POZ
Zgłosiła się do mnie młoda kobieta z objawami zespołu cieśni nadgarstka. Co mogę zrobić, żeby ...
23-06-2012 23:39
SM rehabilitacja , SM leczenie ,gdzie?
Wrzucam tekst i proszę informacje i pomoc - pieniądze - 3000 PLN- znalazłyby się - to akurat nie jest problem. Chodzi o to , jak je najlepiej wykorzystać. Pytanie - jak najlepiej pomoc tej dziewczynie, czy ktoś z Was zna ten ośrodek , może tam pracuje? ; co możecie polecić ? jakąś inna placówk...
24-06-2012 18:35
Protruzja i przepuklina krążka międzykręgowego C - co dalej?
Witam, 2 tygodnie temu mąż miał silne bóle barku promieniujące do przedramienia, uczucie drętwienia palca V. Bóle były napadowe, trwały około 30-60minut, potem ustępowały, pozostawało tylko drętwienie. Wykluczono choroby barku, kończyny górnej. Neurolog zlecił MR odcinka szyjnego. Oto wynik: ...
11-06-2012 07:10
Kwas acetylosalicylowy w wybranych sytuacjach klinicznych
Mam takie może dziwne pytanie- czy przebyty właśnie proces zapalny mózgu (prawdopodobnie wirusowy) lub obecny proces rozrostowy (dokładnie gl...
23-06-2012 11:10
Bóle kręgosłupa L-S u młodej kobiety
Mam prośbę o pomoc, ponieważ nie wiem jak jeszcze mogę pomóc pacjentce.Kobieta lat 33 od stycznia tego roku zgłasza dolegliwości bólowe kręgosłupa L-S z uczuciem rwania w okolicy pośladków i ud. Dolegliwości te zmniejszają się jedynie w pozycji leżącej.Mimo stosowanych NLPZ ( ..., ..., ..., ) or...
11-06-2012 12:41
Nowe wytyczne dotyczące leczenia bólu neuropatycznego
Od kilkunastu lat walka z bólem jest jednym z głównych priorytetów w krajach wysoko rozwiniętych. W odpowiedzi na apele lekarzy i towarzystw naukowych ból uznany został za zbędne cierpienie chorego, z którym należy walczyć wszystkimi dostępnymi metodami, gdyż, jak stwierdzono, każdy człowiek m...
22-06-2012 13:48
torbiel w okolicy przysadkowo-podwzgórzowej u noworodka ?
Dziecko urodzone wczoraj, APGAR 10, nie prezentuje objawow neurologicznych. Z wywiadu ze skierowania matka z ZUM. Sploty naczyn...
05-06-2012 16:23
Pacjent choruje od wielu lat na ciężką postać schizofrenii poaranoidalnej. 2 lata temu był hospitalizowany na Internie z powodu obrzeku mózgu w przebiegu hiponatremii, był konsultowany przez endokrynologa, który rozpoznał moczówkę prostą i włączył do leczenia desmopresynę ( prep. ...). Po pewnym ...
18-04-2012 10:19
pacjent l.25, ---4 lata temu zdiagnozowana anomalia [tzw. a. Kimmerly] polegająca na tym, iż w 1 kręgu szyjnym istnieje kanał kostny dla tętnicy kręgowej na tylnym łuku tego kręgu. zgłosił się z powodu silnych bólów głowy poczatkowo, okresowych zab. pamięci, mowy i wrażenia oszołomienia [zape...
25-05-2012 08:55
Mam pacjentkę,która od wielu lat cierpi na bezsenność.Reaguje na ...,wcześniej ...,....Duża komponenta lękowa.Na bezsenność cierpiał również jej ojciec,był alkoholikiem.Moja pacjentka poza wypale...
06-06-2012 20:51
uszkodzenie mózgu po meridii ?
Witam! Poszukuję wiadomości o możliwości uszkodzenia mózgu po meridii i ewentualnych pomysłach na leczenie. Czy mogą to być zmiany objawi...
05-06-2012 19:41
sanatorium dla pacjenta z neuropatią samoistną G60
2 lata temu wysłałam pana X do sanatorium z powyższym rozpoznaniem/G60/ jako głównym, dodatkowo było jeszcze M47 i G54, odczekał w kolejce rok, pojechał, pobrał stosowne zabiegi w Świeradowie Zdr. wrócił zadowolony z dużo...
04-04-2012 15:21
Ponieważ drastycznie zmniejszono refundację Keppry (pacjent placił 3.20 PLN a teraz musi zapłacic 112 PLN za 300 ml. roztworu doustnego),stoję przed koniecznością ewentualnej zamiany na odpowiednik tego leku o nazwie...
29-05-2012 10:24
Mam pacjenta blisko 18 lat, z zespołem Aspergera, jak myślę. Teraz nawet dość dobrze funkcjonuje. Natomiast od wielu, wielu lat ma światłowstręt. Dwa lata temu miał dwa napady padaczkowe drgawkowe, był hospitalizowany, włączono depakinę, teraz już odstawiona. Mama uważa, że przez światłowstręt ...
30-05-2012 21:29
28-letnia kobieta, zamężna od 3 lat, poprosiła o leki na uspokojenie. Dzieci nie ma. Mąż starszy o 3 lata, z mózgowym porażeniem dziecięcym - ma problemy z kręgosłupem, nierównej długości kończyny dolne. Oboje mają wyższe wykształcenie. On pracuje jako informatyk, wraca późno do domu, w domu takż...
29-05-2012 20:10
Pacjent 23-letni od 20 lat chorujący na padaczke. Obecnie - napady częściowe wtórnie uogólnione ( automatyzmy, napady toniczne i toniczno-kloniczne) leczony ... ( 2 x 1500mg, ), ... ( 2 x 900mg), ... ( 2 x 2...
24-07-2011 23:30
SM i C61 - problem terapii interferonem
Witam wszystkich i bardzo proszę o pomoc dla mojego przyjaciela z rozpoznanym od 2008 SM (objawy od 2007r), który po początkowej terapii sterydami zakwalifikowany został do leczenia interferonem Beta (1B), który przyjmował od X 2008 do XII 2011r. W XII 2011 przeszedł radykalna laparoskopową prost...
17-05-2012 11:35
Zmiany zachowania i nadmierna senność w ciągu dnia
Zgłosił się do mnie pacjent, którego przyprowadziła do gabinetu żona. Stwierdziła, że już nie daje rady sobie z mężem. Od jakiegoś czasu (mniej więcej pół roku) zauważyła, że mąż przeraźliwie chrapie w nocy i bardzo często zdarzają się bezdechy. Ponadto mąż wstaje w nocy, błąka się po mieszkaniu ...
19-05-2012 14:04
Zwracam się z prośbą o pomoc w sprawie chorej z dalszej rodziny, 30 letniej kobiety, u której przed niespełna rokiem postawiono podejrzenie rdzeniowego zaniku mięśni. Obecnie w toku trwające badania genetyczne (szczegółów niestety nie znam, bo mieszkamy kilkaset kilometrów od siebie). Z podanych ...
14-05-2012 22:20
Eh.... czasami to jestem bezradny. Może podpowiecie co można zrobić: Znajoma od 4 dni nie śpi po nocach, bo ją boli okolica barku (jednego). Problem w tym, że jest w ciąży. (aczkolwiek nie wypada mówić o problemie). Byłem dziś ją obejrzeć, niestety nie wszystko sprawdziłem, ale wygląda to tak:...
13-05-2012 18:49
Silne napadowe bóle głowy u młodej dziewczyny ( występujące od około roku z tendencją do wzrostu częstotliwości. Bez typowych objawów migreny klasycznej ( aura itp.)Bóle trwają zwykle około 1 - 2 godzin po nlpz trochą szybciej. Towarzyszą im dziwne "fenomeny nerwicowe" - silny lęk bóle za mostkie...
11-05-2012 15:12
