metformina w rdzeniowym zaniku mięśni

Problem dotyczy kobiety,lat 45 chorej na rdzeniowy zanik mięśni w zaawansowanym stadium. Przed tygodniem glc 290,230mg/dl z towarzyszącymi typowymi objawami objawami cukrzycy (pozostałe: ALT 88, morfologia wn, Na,K,TS...

28-11-2011 10:57

Bole grzbietu

Mam problem i bardzo będę wdzięczna za wszelkie porady. Mam 30 lat od 2 lat bóle pleców głownie rano na granicy C/Th. Obecnie w wykonanym badaniem MR : Tylna wypuklina krążka międzykręgowego C5/C6 (wymiar AP ok.2,5mm) mo...

09-06-2011 13:35

bolesne drętwienie V palca ręki

od kilku tygodni u mojego męza utrzymuje się drętwieniw V palca lewej ręki, nieco bolesne; towarzyszy temu podobne uczucie wzdłuż przebiegu nerwu łokciowego i okolicy łokcia. dolegliwosci n...

10-01-2012 12:05

Neurochirurgia - Kielce

Witam wszystkich! Jestem lekarzem stażystą i bardzo interesują mnie wszystkie informacje na temat specjalizacji z neurochirurgii w województwie świętokrzyskim. Cz...

10-01-2012 18:36

jak w dzisiejszych czasach rozpoznac napady atypowe lub nieswiadomosci lub miokloniczne ????nie wspomne o rzekomopadaczkowych..

po zastanowieniu sie doszlam do wniosku ze nie da sie bez wykonania: video-eeg, PET, byc moze spect...?albo po prostu hospitalizacji . czyli do tej pory poki nie rozpoznam po dlugotrwalych i skomplikowanych badaniach pisze LPP na 100% . czy w tej sytuacji: 1. pacjent skarzy mnie o nierozpo...

08-01-2012 11:56

kostniak 4mm x 7mm oraz 2mm x 8mm

Moja pacjentka, lat 52 od lat chorująca z powodu migren (ostatnio akurat ma ich mniej) miała wykonane badanie TK głowy, w którym opisano kostniak o wymiarach 4mm x 7mm okolicy łuski kości czołowej oraz w ...

09-01-2012 00:51

profilaktyka przeciwzakrzepowa u pacjentki z tetraplegią

Pod moją opiekę w POZ trafiła młoda pacjentka po urazie kręgodłupa szyjnego, z tetraplegią, tracheostomią, cewnikiem do pęcherza. Oddycha samodzielnie ale wyma...

04-01-2012 09:32

zakrzepica żylna naczyń mózgu???

pacjentka lat 60, klinicznie--jedyne skargi to przewlekłe bóle głowy przy prawidłowym bad.neurologicznym i dobrym stanie ogolnym---w świezym sprzed ok. tygodnia angioMR mózgu faza zylna i tetnicza z kontrastem: krązenie oboczne zylne w obrebie karku [wczesniej widoczne juz na obrazach MR odc. C o...

04-11-2011 23:58

Choroba Reclingausena a padaczka

52letnia chora zgłosiła się do poradni z bólami głowy.Od ok. 25 lat występują na skórze drobne guzki rozsiane z przewagą na twarzy, rekach, grzbiecie.Neurologicznie -bez odchyleń od stanu prawidłowego. W wykonanym E...

21-11-2011 12:04

... , migrena , bolesne miesiączki ,antykoncepcja?

Witam .Pacjentka lat 18 .W wywiadzie nawracające migrenowe bóle głowy , bolesne miesiączki -łącznie z hospitalizacjami szpitalnymi.Od roku przyjmuje antykoncepcję Artiza na bolesne miesiączki .Pacjentka twierdzi ,że ...

14-12-2011 22:05

karmienie piersią dziecka przez matkę przyjmująca w trakcie ciąży lamotryginę

Moja siostra urodziła wczoraj coreczke. W trakcie ciąży przyjmowała lamotryginę z powodu padaczki. Dawki lamotryginy byly zmieniane w trakcie ciąży przez neurologa prowadzącego. W tej chwili da...

25-11-2011 15:26

Nie SM, nie neuroborelioza, nie zapalenie naczyń .. co to może być?

Witajcie! Mam Pacjentkę – jeszcze bez diagnozy. Chciałabym zobaczyć Wasze sugestie. Pacjentka lat 46, kierowana jako wieloogniskowe naczyniopochodne uszkodzenie mózgu. Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. TK wykonane w trybie ambulatoryjnym z powodu zaburzeń równowagi ( „zarzucanie” na lewo), słabsz...

02-11-2011 07:14

Diagnostyka gammapatii

Pacjent 70-letni z neuropatią aksonalno-demielinizacyjną czuciowo-ruchową. Przedmiotowo: niedowład wiotki kończyn dolnych ( 2 w skali Lovetta), z parestezjami (rękawiczki i skarpetki), nie porusza się samodzielnie. Z od...

30-12-2011 21:20

Zwichnięcie stawu biodrowego u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym

Kilka dni temu trafiła do mnie po raz pierwszy 4,5 letnia Ania, z niedowładem spastycznym czterokończynowym. Rozpoznanie - jak w tytule. Encefalopatia poniedotlenieniowa. Urodzona w ciąży I, w 41 tyg., Apgar 10, urodzeni...

23-12-2011 18:55

lamotrygina

Czy jest jakiś sposób na redukcję drżenia które wystąpiło po zwiększeniu dawki lamotryginy? Mam pacjenta z CHAD właściwie od kilku lat przewlekle depresyjnego, który uzyskał obecnie istotną poprawę przy 400 mg la...

23-09-2011 08:41

Ataksja móżdżkowo-rdzeniowa a antykoncepcja??

Witam .Zgłosiła się do Poradni pacjentka z ataksją móżdżkowo -rdz...

10-12-2011 17:56

zapalenie n.gałkoruchowych oraz trójdzielnego i podjęzykowego o niejasnej etiologii- operować czy nie?

Dzień dobry:) Skierowano do mnie pacjentkę z zapaleniem nn.gałkoruchowych II, Iv, VI po str.prawej oraz n.trójdzielnego i podjęzykowego po stronie prawej o niejasnej etiologii. Objawy ze strony twarzy od ok 10 miesięcy, ze strony oka od maja 2011. W wywiadzie zapalenie zatok, aktualnie bez obj...

02-11-2011 09:39

Zaburzenia rytmu u chłopca 14 letniego.

Chłopiec 14 lat w echo tętniak przegrody międzyprzedsionkowej bez cech przecieku poza tym bez zmian. W badaniu Holter całodobowy:rytm zatokowy z licznymi okresami niemiarowości zatokowej oraz z 2793 pojedynczymi pobudzen...

05-12-2011 21:45

trudnosci diagnostyczne

Pacjentka lat 13, gorączka, nagłe zaburzenia czucia od poziomu Th 8, objawy zaburzenia zawieraczy, zniesione odruchy brzuszne, niedowład konczyn dolnych wiotki, przechodzący w ciągu tygodnia w spastyczny z dominacją raz w prawej raz w lewej konczynie dolnej z objawem Babinskiego ,zawroty głowy w...

19-11-2011 01:08

niedowład nerwu strzałkowego

obudził się rano z opadającą stop a.wieczorem zdrowy, chociaż na gazie udał się na spoczynek. Badaniemy niedowlad n strzałkowego( osłabienie czucia pow. grzbiet stopy ale lekko obrzeknięte kolano okolicy glowy ko...

17-11-2011 21:42

Podejrzenie boreliozy-leczyć???

Witam, mam pytanie głównie do lekarzy chorób zakaźnych, ponad miesiąc temu miałam obwodowe porażenie n. VII, niewielkie, które ustąpiło całkowicie po ok. 3-4 tyg,byłam wówczas po wirusowym sporym zapaleniu zatok, lec...

25-11-2011 18:05

nerwiak n VII

Mam pacjenta któremu w MRI rozpoznano guz w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego w nieznacznym stopniu wnika do początkowego odcinka przewodu słuchowego wewnętrznego o wymiarach 16x16x15mm obraz wskazuje...

21-11-2011 12:14

obrażenia splotu ramiennego

Proszę uprzejmie o radę/informację: Przyjaciel mieszkający w Wielkiej Brytanii doznał ciężkich obrażeń w wypadku, obecnie szuka w Polsce lub za granicą ośrodka specjalizujacego si...

20-11-2011 16:03

TIA a stosowanie klopidogrelu

Mój prywatny dziadek (lat 77) miał tydzień temu niedokrwienie mózgu, którego objawy - osłabienie siły k g prawej, zaburzenia równowagi i spowolnienie mowy - ustąpiły w ciągu około doby. W leczeniu stosowno ... i ... i.v., ... s.c., leki obniżające ciśnienie - ..., hydrochlorotiazyd w najmniejszyc...

03-08-2011 20:52

DIAGNOSTYKA

Kobieta lat 52 zdrowa .Od 1.5 roku bez przyczyny drżenia powiek gornych obu oczu i skurcze lewego policzka szczególnie podczas jedzenia .W nocy wyciekanie śliny z lewego kąta ust.Zadnych infekcji,urazów Badaniem neuro...

28-10-2011 22:13

bóle kregosłupa+opis rezonansu

witam wszystkich! proszę o poradę w sprawie pacjenta lat 52 z bólami kręgosłupa L-S i okresowym drętwieniem kończyn dolnych, pacjent wykonał rezonans (poniżej zamieszczę opis,niestety zdjęć nie posiadam). Do tej pory pacjent jakos sobie radził z bólem ale jest to osoba bardzo aktywna, uprawiająca...

22-10-2011 19:50

Choroba Devica - co dalej

Mój 64-letni wujek zaczął odczuwać osłabienie nóg mniej więcej w styczniu br. Początkowo, po TK kręgosłupa wiązano zgłaszane przez niego dolegliwości ze zmianami zwyrodnieniowymi i dyskopatią ( czemu nikt się nie dziwił, wujek jest aktywnym trenerem boksu ). Po rehabilitacji nie było żadnej popra...

12-11-2011 11:50

Neuropatia aksonalna

To znowu ja z pytaniem. Mam pacjentkę lat 81, która od ok roku obserwuje narastanie sztywności mm.proksymalnych wszystkich kończyn, z przewaga strony prawej. Początek dolegliwości zbiegł się z przyjmowaniem preparatu .... Od ok 5 lat drżenie samoistne. Klinicznie mm kończyn palpacyjnie twarde, zm...

02-11-2011 14:09

drżenia rąk i niski poziom glukozy u pacjentki 21 letniej

Zglosila sie do mnie dziewczyna lat 21 ,leczaca sie do tej pory na anemie z niedoboru zelaza....rok nieobecnosci w poradni,przyszla z wynikami...morfologia prawidlowa,zelazo dolna granica normy...z objawow wypadanie wlosow...zostawiona bez lekow. Zwrocila moja uwage glikemia na czczo 69 mg% przy...

26-10-2011 00:05

RWA KULSZOWA, NISKIE PŁYTKI, WYSOKIE PARAMETRY ZAPALNE, DUSZNOŚĆ

 Pacjentka 48 lat przyjęta na OIT z cechami duszności spoczynkowej i niewydolność krążenia( ciśnienie w granicach 70-80/40-50( włączono ..., obecnie RR 140-120/80-90 już bez amin), AS ok 100/min. Od 2 tygodni leczona z powodu rwy kulszowej (..., ...,...), ból cały czas utrzymuje się(promieniuje ...

29-10-2011 14:01