Pacjent starszy (>65r.ż.) pobudzony na oddziale
Często zdarza sie, że na dyzurze którys z pacjentów jest pobudzony.Co podać? Np dzisiaj - Pacjentka 70 lat, z chorobą Alzheimera (nie ma żadnych swoich...
20-04-2010 18:17
Szanowni Koledzy,licze na Wasza pomoc.Problem wydaje mi sie rozpoczął sie kilka lat temu(ok 7?)Wtedy czasami dretwiały mi palce IV i V jednej reki,objway wystepowaly w nocy,jednak nie bylo to jakos nadmiernie uciazliwie.Od kilku miesiecy staje sie to nie do wytrzymania.W nocy budzi mnie okropne d...
18-04-2010 22:31
Witam mądre głowy!Bardzo proszę o pomoc w próbie zdiagnozowania pacjentki:Pacjentka lat 50 przywieziona w nd przez Pogotowie Ratunkowe do IP naszego szpitala. Mąż (nietrzeźwy) zeznał, że żona 'zaległa' w łóżku kilka dni wcześniej, a w nd rano znalazł ją bez kontaktu.Przy przyjęciu pacjentka zorie...
05-03-2010 12:48
malformacje naczyniowe,bóle głowy
dziewczyna,l.26,od roku prawie codzienne bóle glowy,od 2 tyg.codzienne,o większym nasileniu,w bad.fizykalnym nihil,bad.lab.z kwietnia-morfologia-z odchyleń-limf 53,4%(20,0-45,0) MCV 98,2fl(82,0-96,0) kreatnina,mocznik,...
18-04-2010 13:52
American Academy of Neurology, MS & CCSVI
polecam wyklad:http://hosted.mediasite.com/med...
17-04-2010 08:41
Kamica nerkowa, pęcherza moczowego, tetraplegia
Witam, mam pytanie w następujćej sprawiepacjent lat 36, z porażenieniem 4 kończyn po urazie rdzenia kręgowego C4/C5, od roku leżący, zacewnikowany od roku.od 6-8 tygodni nawracające stany gorączkowe do 39st, posiewy moczu: Klebsiella Pneumoniae >10 5, Pseudomonas Aeruginosa> 10 5, leczony ...
17-03-2010 18:21
co jest dziewczynce?macie pomysł?
Dziewczynka 16 letnia zgłosiła się z dolegliwosciami bólowymi lewej połowy twarzy,uczuciem swiadu i pieczenia w jamie ustnej po stronie lewej.W badaniu fizykalnym brak nieprawidlowo...
09-04-2010 21:51
39-letni pacjent, bez szczególnych obciążeń (poza otyłością). Ok. tydzień temu pojawił się ból barku - bez uchwytnej przyczyny. W badaniu wszystko wskazuje na problem w tkankach otaczających staw barkowy. Ból występuje również po położeniu się (nie może znaleźć takiego ułożenia, by bark nie bolał...
08-04-2010 00:05
Choroba Parkinsona a zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych
Jak można jeszcze pomóc? Pacjentka 80 letnia od 10 lat leczona na Ch.Parkinsona.Od około pół roku bardzo dużo śluzu w drzewie oskrzelowym.Córka pielęgniarka karmi ją przez sondę,codziennie odsysa wydzielinę i in...
24-03-2010 09:06
Proszę o pomoc w diagnostyce córki w Krakowie
Jestem lekarzem rodzinnym i prowadzę NZOZ w województwie Dolnośląskim.Córka 25 letnia kobieta (z 2 małych dzieci i na szczęście zdrowym mężem)mieszka w Krakowie i wykonywała do tej pory wszystkie badania na swój koszt z powoduróżnorodnych neurologicznych objawów (zawroty głowy z silnym stałym ból...
16-08-2009 16:32
Choroba Parkinsona-przygotowanie do operacji.
Jak przygotować pacjentkę do zabiegu neurochirurgicznego?Wymagana sanacja..Wiadomo,że musi miec usuniete 3 zęby/jakie znieczulenie jest najlepsze/,1 hemisekcja,scaling/utrzymanie higieny b.trudne-brak zborności ruchowe...
01-04-2010 10:09
Mam przygotować stomatologicznie, do zabiegu neurochirurgicznego/we Francji/pacjentkę z chorobą Parkinsona./mają montować płytki? w celu p...
01-04-2010 10:02
Marskość wątroby z niewydolnością - sens stosowania niektórych leków
Pacjent z marskością wątroby w stadium niewydolności, z widocznym spowolnieniem w myśleniu, wyglądający jakby był na granicy/ w kierunku- śpiączki wątrobowej. W takim stanie funkcjonuje chyba od dość dawna, u mnie 2x w ciągu miesiąca. Oprócz leków "standardowych"- furosemid, ......- miał zalecon...
11-03-2010 21:50
kobieta 69-lat trafiała z ostrego dyżuru neurologicznego z powodu , że od tygodnia wcale nie rusza nogami, ustawione w pozycji żabki, rękami też ledwo ledwo co, zrobiono tk wykluczono udar, i przysłano do nas do dalszej diagnosyki, rok temu leżała na reumatologii, z bólami stawów, ANA miała ujemn...
13-03-2010 17:11
W MR opisana jako masywna przepuklina, zdjęć nie mam, początkowo silne bóle szyi, ramienia promieniujące do reki prawej, mrowienie palców 2 i 3, po 1,5 m-cznej rehabilitacji objawy bólowe ustąpiły, po dłuższym noszen...
29-03-2010 21:15
wtórny zabieg rekonstrukcji splotu ramiennego?
26 letni pacjent - w 2001 roku uraz komunikacyjny z zerwaniem g. brzusznej C5 i wyrwaniem g. grzbietowej C6 - po 6 miesiącach od urazu poddany rekonstrukcji ( g. brzuszna C5-C6 plus pozaanatomiczna C5-m.trapes. ) i n...
25-03-2010 19:39
Interesuje mnie jak szybko i o ile zwiększacie dawki donepezilu i riwastygminy ?Pharmindexowe dawkowanie dla donepezilu to 5 mg na początek i po miesiącu 10...
22-03-2010 20:15
23-letni pacjent z zaburzeniami widzenia oraz bólami głowy
Witajcie!Trafił do mnie w styczniu 2010 w POZ pacjent z następującymi objawami:przewlekłe bóle głowy, okresowe zawroty głowybóle gałki ocznej po stronie lewejzaburzenia widzenia (jak podaje - drugi obraz nakłada sie na to co widzi przy odchyleniu galek ocznych ku górze)osłabienie i sennośćtrzy ut...
18-03-2010 20:45
Mężczyzna lat 49, w roku 2005 trafił na zabieg z powodu przepukliny jądra miażdżystego L5/S1.Z relacji pacjenta, przepukliny nie zoperowano, gdyż zaraz na początku zabiegu "coś" oderwało się od narzędzia i wpadło w pole operacyjne. Wg pacjenta, przez 3 godz próbowano to wydobyć, bez skutku. Wobec...
20-03-2010 21:52
bole kregoslupa a leczenie w zastrzykach
Zwykle bole korznkowe lecze preparatami P.O. (NLPZ plus miorelaksant, czesto, jesli sa wskazania rehabilitacja, ewentulanie ... dosutnie). Ale sa pacjentci, ktorzy kochaja zastrzyki i twierdza, ze nic innego im nie pom...
16-03-2010 15:44
zadzwonił dziś do mnie pacjent, który zniknął mi z oczu trochę ponad rok temu. Powodem było spadnięcie korony porcelanowej z wkładem koronowo-korzeniowym ze stali z siekacza lewego górnego, pracę tą wykonałam z 5,5 roku temu. Telefonicznie chcialam go skierować do koleżanki żeby wkleiła mu tą ko...
17-03-2010 23:25
mój kuzyn choruje na dystrofię mięśniową od 17.roku życia. obecnie ma lat 31, sprawność jest znacznie ograniczona, sam nie chodzi, siedzenie sprawia mu duży ból, najlepiej jest mu stać - podparty plecami o ścianę utrzymuje równowagę, jest mu tak lepiej zachowywać kontakt z otoczeniem, bólu nie od...
16-03-2010 14:22
Wybroczyny na nogach i niedokrwistość
54-letni pacjent nadużywający alkoholu, nalogowy palacz papierosów, z kilkuletnim wywiadem NT, polineuropatią, hepatomegalią i podejrzeniem choroby Burgera został przyjęty do oddziału z powodu narastania od 3 dni obrzęków stóp i podudzi oraz wybroczyn- zmiany tylko na kończynach dolnych zlewają s...
01-03-2010 17:40
Bóle kręgosłupa odc. L-S i wynik MR
Jak w tytule, czy takim wynikiem MR trzeba się niepokoić? Znajoma poprosiła o konsultację, a ja się nie znam. Bóle jej prawie przeszły. Tarcza międzykręgowa na poziomie L5-S1 o obniżonej wysokości z cechami odwodnienia. ...
15-03-2010 21:43
Pacjentka lat 58, leczy sie na nadcisnienie, obecnie zredukowane. Jestem wezwany wieczorem na pilną wizytę bo dziwnie się zachowuje.Na miejscu - pacjentka przytomna, rozpoznaje mnie, domowników , wie gdzie jest. Fizykalnie b.z. Bez bólów głowy czy vertigo. Problem polega na tym że pacjentka pamię...
15-03-2010 19:23
Zwracam sie do Was, z prosba o skonsultowanie przypadku. Dotyczy on mojego przyjaciela, lat 41. ZAznaczylam post jako pro auctore, bo przyjaciel jest dla mnie wazna i bliska osoba, rownie wazna jak rodzina.Oto opis badania lekarskiego sprzed kilku dni:Pacjent z wywiadem dolegliwości bólowych o ty...
06-03-2010 18:09
30-letni mezczyzna, do tej poru zdrowy, w lipcu epizod diplopii. W MR glowy liczne ogniska hiperintensywne demielinizacyjne, w pmr index podwyzszony, prazki obecne, objawy wycofaly sie po SoluMedrolu Rozpoznano proces demielinizacyjnyTeraz przyjety chyba celem dalszej diagnostyki/potwierdzenia ro...
29-01-2010 17:18
Witam - sprawa jest dla mnie trudna i dotyczy mnie osobiście tj. mojego męża.Lat 33. Na początku stycznia br infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych. Od tego czasu zaczął odczuwać osłabienie kończyn dolnych. Okeślał to tak , że "nogi go nie słuchają". Zrobiliśmy badania podstawowe, wszystko by...
17-02-2010 14:58
Witam! U mojej pacjentki kilka dni temy w dniu hospitalizacji wystąpiły zaburzenia orientacji auto-allo psychicznej. Zdaniem swiadka zaburzenia pojawiły się nagle podcza rozmowy telefonicznej.Pacjentka była przyjęta z RR 200/100 chorowała wcześniej na nadciśnienie. W dniu hospitalizacji Pacjentk...
03-03-2010 22:57
Moja znajoma z ataksją rdzeniowo-móżdżkową ma mimowolne ruchy ręki. Pojawiają się głównie w czasie gdy coś trzyma w dłoni, trwają zazwyczaj bardzo krótko, ...
12-02-2010 18:50
