omamy wzrokowe/sluchowe w chor. Parkinsona

Witam,Pacjent lat 66, od 13 lat leczona chor. Parkinsona. Od kilku miesiecy nasilajace się omamy wzrokowe i sluchowe, czasem agresja, niezorientowany w czasie i miejscu, nie poznaje najblizszych. Takie objawy wyst...

21-07-2009 05:23

Brachialgia / Borelioza

Jest to ciąg dalszy historii choroby z postu pt."powtarzająca się wysoka subluksacja szyjna?" rozpoczętej 2 m-ce temu. Obiecałam podać wynik MRI kr.C. Oto on:1/ Przednia rezerwa płynowa zwężona przez: a/ szerokołukowe uwypuklenia krążków  C3/C4,C5/C6, C7/Th1 na 2mm dokanałowo b/ objawową protruzj...

27-05-2009 23:31

Karmiąca matka z miastenią

Witajcie,nie mam dużego doświadczeenia z miastenią, a dziś własnie padło pytanie o ... w trakcie karmienia piersią. Kobieta lat 31, pierwsza ciąża...

18-07-2009 17:21

Hipofosfatemia w złośliwym zespole poneuroleptycznym

Jaka jest patofizjologia hipofosfatemii w złośliwym zespole poneuroleptycznym? Dużo szukałam i nie znalazłam odp...

28-06-2009 22:03

Paraliż czynnościowy ?

Pacjent lat 28,bez wywiadu chorobowego,nie przyjmuje żadnych leków.Od ok 6 mies.kilkakrotne epizody uczucia paraliżu (nie może poruszać kończynami) trwające najwyżej kilka minut,czasem krócej,ustępujące samoczynnie.Ep...

16-06-2009 00:01

Zagadka nr 8

28-letnia kobieta zgłasza sie do psychiatry z powodu złego samopoczucia. Stany rozdrażnienia, agersywności, pobudzenia seksualnego, lęku, niepewności. Stany derealizacyjne. Te objawy nie układają się raczej w fazy. Bardziej konglomeraty objawow. O objawach mówi w sposób egzaltowany/ infantyln...

06-07-2009 12:34

Cluster headache

Jakie sa obecne trendy w postepowaniu a...

11-07-2009 21:46

dziedziczna parapareza spastyczna

Witam, gdzie w Polsce są wykonywane badania genetyczne p...

07-07-2009 20:13

katapleksja

Czy ktoś może podzielić się doświadczeniem w leczeniu tego stanu?względ...

07-07-2009 22:51

USZKODZENIE MÓŻDZKU

Zwracam  sie z prosbą  do neurologów.Sprawa dotyczy mojego brata ciotecznego,dzwoni  i  prosi  o  pomoc  a  ja  sie  na  tym  nie  znam...Mam  jego  wypis  z Oddziału ;lat 32 przyjety z powodu  zaburzen mowy o typie dyzartrii,zaburzen rownowagi.Przed  pobytem w Oddziale przebyl infekcje ogólnoust...

10-06-2009 16:45

Głęboki niedowład kończyn górnych.

73-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału z powodu utrzymującego się od dnia poprzedzającego przyjęcie uczucia osłabienia kończyn prawostronnych. Kilka dni wcześniej biegunka i zwyżka temperatury. W wywiadzie niedosłuch i zawroty głowy, ogólne osłabienie.Przedmiotowo słabsza siła mięśniowa p...

25-06-2009 10:20

Zespół Bezdechu Nocnego

W ostatniej mojej zagadce była do różnicowania depresja z zespołem bezdechu nocnego. Koleżanka @teoria.strun napisała do mnie PW która zawiera wiele istotnych informacji. m.in na temat aparatów stosowanych w tej chorobie i objawów, które mogą przemawiać za ZBN. @teoria.strun zgodziła się,żeby sko...

20-06-2009 10:22

padaczka skroniowa

Pacjentka lat 44 choruje od 22 r.ż. , od 29 r. ż. napady uogólnione włączono wtedy do leczenia  ... początkowo 200 mg rano i 400 mg wieczorem, obecnie 400 ...

28-06-2009 21:47

Neuralgia n. trójdzielnego

Pacjentka 42 lata z rozpoznaną w lutym br w Oddziale Neurologii neuralgią n. V , badanie MRI mózgu prawidłowe. Nie znaleziono przyczyny neuralgii ( postać idiopatyczna o nieustalonej etiologii)  Brak poprawy po Amizepinie ...

19-06-2009 09:33

spastyka

35-letni mężczyzna z tetraplegią po urazie kręgosłupa szyjnego przed kilkunastu laty, stosuje od lat ... 2 x 25 z powodu nasilonej spastyki kończyn dolnych. W ciągu ostatnich kil...

12-06-2009 21:16

doraźne leki stosowane w napadzie padaczki w PR

Jaki zestaw doraźny jest Waszym zdaniem najodpowiedniejszy w napadzie padaczkowym w domu pacjenta? Wczoraj dowiedziałam się od ratowników,że oprócz  kolnazepamu stosują .... Nie znalazłam nic w wytycznych ALS ani w neu...

19-02-2009 17:54

45 latek ze zmianą na języku

Zgłosił się do mnie 45 letni mężczyzna z powodu krwawienia ze zmiany na języku (vide foto)Kilka dni temu ze zmiany leciała krew przez około pół godziny. Pacjent miał spory kłopot z powstrzymaniem krwawienia....

02-06-2009 23:16

dawna "migrena skojarzona"

Jakie rozpoznanie należy postawić w sytuacji, gdy aura migrenowa utrzymuje się powyżej 20 min i poniżej 1 tygodnia (w konkretnym przypadku aura ma ...

25-06-2009 14:15

Polineuropatia kończyn górnych

Mam w rodzinie przypadek polineuropatii kończyn górnych, która dotyczy dłoni i 1/3 dystaej przedramion, która wystąpiła w czwartej dobie infekcji wirusowej bez gorączki u osoby z astmą oskrzelową (35 lat). W badaniu neuro...

11-06-2009 19:44

porażenie n. strzałkowego

Witam zgłosił się  pacjent l 59  , leczony od 11/2008 z powodu zapalenia n. kulszowego ( pr), pod koniec 11/2008-dołączyło się opadanie stopy.leczony ... , p-bólowe, rtg- zmiany zwyrodnieniowe w obrębie krL, obniżeni...

14-01-2009 21:06

Zagadka nr 7 (łatwa)

53-letnia pacjentka , wdowa od 3 lat, zmieniła się psychicznie od ½ roku.  Pogorszenie funkcjonowania głównie w godzinach dopołudniowych. Spowolniała, ociężała, smutna. Obwinia się „cierpię i moje dzieci przeze mnie też”.  Ma, przeświadczenie, że zaniedbuje dom - adekwatne w pewnym sensie wg ...

18-06-2009 16:53

heparyna w maloplytkowsci?

60-letnia kobieta, leżaca- niedowlad konczyn dolnych z powodu z. Guillian-Barre), chorujaca na czerwienice-leczona hydroksykarbamidem, nadcisnienie, bierze ..., ma plytki-80 tys. Czy powinna w rama...

08-06-2009 20:29

wieloogniskowa neuropatia ruchowa II

Pisałam o moim kuzynie z rozpoznaniem jw, niepewnym, kilka dni temu dołączyły się zaburzenia oddychania, dziś jest z tego powodu przeniesiony na intensywn...

02-03-2009 10:33

Klik w uchu przy zamknieciu powieki

Witam,proszę o pomoc i wskazówki. Pojawiła się u mnie pacjentka skarżaca sie na drzenia dolnej czesci m. okreznego oka oraz uciazliwy klik w uchu ( jednostronny) pr...

02-06-2009 12:38

niesmak

Ponad tydzien temu zdarzyły mi sie wymioty (1x) zwiazane z migreną- to mi sie czasem zdarza i nie to jest problem. Zdarzyło mi sie to nad ranem i było strrrasznie kwaśne, odebrałam to jakby cos wyrzarło mi gardło- ponie...

16-05-2009 18:33

Stopa cukrzycowa

Pacjent lat 65 leczy się z powodu cukrzycy ( insulinoterapia ) od 10  lat. Ok. 2 lat temu ostra infekcja obejmująca stopę. Leczenie jakie mu zaproponowano to amputacja. Chory się nie zgodził na amputację ( czasami pacjent ma rację ) . Zgłosił się do mnie około roku temu z powodu przewlekłej rany ...

11-03-2009 23:47

Pacjent bez potwierdzonego SM

Pacjent 26 letni, prowadzony jak pacjent neurologiczny z SM..Objawy na podstawie , których jest, tak to zaburzenia chodu-chód paralityczny.badania w kierunku SM -nie ma potwierdzenia.Choruje od 2007r.Cały czas objawy dominujące to zawroty głowy, ból kręgosłupa.zaburzony chód.Wcześniej(12 lat temu...

07-05-2009 08:08

MRI

Pacjentka po pozagałkowym zapaleniu nII, siostra SM. Czy ja mam wystawić jej skierowanie na MRI głowy czy zostawić s...

22-05-2009 10:13

Napad bezdechu u dorosłego faceta

Witam! Wczoraj wieczorem mojemu chłopakowi przydarzyła się następująca sytuacja. Wróciliśmy w środku nocy z imprezy, tylko trochę podchmieleni.Paweł zachowywał się normalnie,rozmawialiśmy. Poczułam się głodna więc udałam się do kuchni przyszykować coś na ząb.Zajęło mi to kilka minut.Nagle zauważy...

24-05-2009 16:02

Dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym

WitamNa codzień jestem internistą pracującym z dorosłymi. Moja bliska znajoma poprosiła mnie jednak o poszukanie pomocy dla jej 4-letniego wnuczka cierpiącego na mózgowe porażenie dziecięce wywołane grzybiczą, okołoporodową infekcją OUN. Czy znacie Koledzy jakieś dobre ośrodki polskie lub zagrani...

12-05-2009 02:20