Od ponad tygodnia leczymy pacjentkę początkowo z ciężkim zatruciem sedatywami. Przyjechała do nas głęboko nieprzytomna(GCS3, niewydolna oddechowo, z zachłystowym zapaleniem płuc. Po dobie udało sie ją ekstubować, stopniowo też ustabilizowało sie zapalenie płuc(ostatnie crp 70 mg/l, oddycha bez tl...
03-01-2020 23:05
Terapia tikagrelorem a AF de ....
Pacjent po ozw, przyjmujący tikagrelor+ASA (PCI + DES ok 2miesiace temu) zgłasza się z powodu migotania przedsionków de .... Moje pytanie brzmi: jaki lek w profilaktyce udaru (cha...
15-12-2019 17:04
Szczupła z wysokim cholesterolem- pro auctore
Witam serdecznie;) Tym razem mam zapytanie odnosnie wlasnego zdrowia. Od kilku lat mam wysoki poziom cholesterolu (planuje wykonac ponownie kontrolne badania lipidow plus inne kontrolne, tylko nie chce robic sobie badan w POZ, w ktorym aktualnie pracuje, bo jestem tam tylko tymczasowo). Rok temu ...
12-01-2020 20:42
Pacjentka lat 72. Od 11 lat choruje na ch Parkinsona. Poczatkowo intensywnie leczona. Obecnie ... 5x 62,5 i ... 125 5xd. W zwiazku prawdopodobnie z choroba Parkinsona ma znaczna hipotonie ortostatyczna. Po 2min siedze...
04-01-2020 21:07
Sa takie sytuacje, gdzie niewiadomo co robic. Jestem mloda i nie mam doswiadczenia w sprawach ostrych i sie ich najnormalniej boje. Pacjent z rozbudowana karta (glownie objawy gastrologiczne). Nie napisze teraz dokladnie, bo poprosilam o dokumentacje szpitalna i o chronologiczne spisanie dolegliw...
04-01-2020 16:21
Leczenie zachowawcze w szczelinach odbytu i zaostrzeniu choroby hemorroidalnej
Bardzo istotne znaczenie w szczelinach odbytu i zaostrzeniu choroby hemorroidalnej ma leczenie zachowawcze. Duża część preparatów na rynku ma ubogi skład oraz wątpliwy efekt te...
17-04-2019 11:27
Oporność laboratoryjna na ASA / ...
Pytanie do kolegów kardiologów Czy są aktualnie jakieś wytyczne (amerykańskie/europejskie) dotyczące oceny reaktywności płytek na ASA (ocena tzw. asp...
03-01-2020 18:05
Chłonkotok po operacji żylaków kończyny dolnej
Sześć tygodni temu operowałem żylaki kończyny dolnej(operacja sposobem Babcocka). W trakcie zabiegu z uwagi na olbrzymiego żylaka poniżej ujścia VSM było dużo preparowania w pachwinie , wiele obocznic które podwiązał...
30-12-2019 18:40
Witam. Zgłosiła się dzisiaj do mnie rodzina pacjenta, który był hospitalizowany w grudniu tego roku na oddziale chorób wewnętrznych jednej z dużych klinik. W rozpoznaniu - niewydolność serca, przetrwałe migotanie przedsionków, nadciśnienie, stan po udarze, cukrzyca insulinoniezależna, miażdżyca. ...
30-12-2019 16:44
ASA A PRZEBYTY KRWOTOCZNY UDAR MOZGU U CHOREJ Z NADCISNIENIEM
Czesc! Pacjentka lat 68 z unormowanym nadcisnieniem tetniczym bez FA , 10 lat temu udar moz...
30-04-2019 07:59
Chciałabym się dowiedzieć czy obecnie ASA daje sie w CADASIL czy nie ? Mam pacjenta lat 43 zmiany w MRI od 2009r i dopiero w 2018 R był lekki progres zmian . Do mnie trafił dopiero właśnie w 2018 R . Ba...
15-01-2019 20:31
Pacjentka lat 21, nie będąca obywatelem Polski (komunikacja utrudniona). Zgłosiła się do POZ, ponieważ od wczoraj wieczorem ma nudności bez wymiotow, złe samopoczucie, czuje się osłabiona, bol głowy-ucisk w skroniach. Od d...
20-12-2019 20:42
Heparyna drobnocząsteczkowa a refundacja
Czy w leczeniu zakrzepicy żył powierzchow...
20-12-2019 21:28
Co zrobić z pacjentem bez obciążeń sercowych w wywiadzie, który przychodzi do NPL z kołataniem serca od 2-3 tyg., stabilny hemodynamicznie, w EKG rytm zatokowy, wstawki tachykardii nadkomorowej i nieliczne ekstrasystoli...
14-11-2019 19:31
Planowanie ciąży a dodakowe pobudzenia komorowe
Chciałabym się poradzić co zrobić z planowaniem ciąży w przypadku posiadania dodatkowych pobudzenie komórkowych, w ilości nie do ablacji, 3 razy w tym roku miałam holter wyszło tego ok 1000, jednak kardiolog mnie nastraszyl że taka arytmia w czasie ciąży może się przerodzić w ciężka niewydolność ...
08-12-2019 22:26
Pacjent z bólem trwającym od 27.11, ból jest ciągły, tępy, promieniuje od koniuszka serca w kierunku nadbrzusza. Z powodu dolegliwości pacjent był hospi...
03-12-2019 19:59
Bardzo proszę o poradę. 80 letnia pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i po udarze niedokrwiennym OUN w sierpniu 2018. Do czasu udaru stosowana była antykoagulacja ... 1 x 15mg ( dawka standardowa 1 x 20mg powodowała skłonność do samoistnych krwiaków p...
01-12-2019 22:14
Zamiana NOAC na heparynę w przypadku zakrzepicy w trakcie terapii
Gdzies to było, ale nie moge znaleźć. Jesli w przypadku terapii lekami NOAC wystapi zakrzepica zył głebokich (nawrót/nowy epizod)- objawy kliniczne, d-dimery 3x przekroczona górna norma - to przechodzimy na daw...
26-11-2019 08:16
Bardzo proszę o pilną opinię -chodzi o członka mojej najbliższej rodziny- kobieta lat 49 obciążona licznymi chorobami somatycznymi /cukrzyca insulinozalężna/po OZT w 25 rż/ nadciśnienie tętnicze krwi,niewydolność krążeni...
24-11-2019 19:35
Przychodzi do mnie 34 letnia pacjentka.
Przychodzi do mnie 34 letnia pacjentka. Wczoraj na wizycie powiedziała, że rozpoznano u niej zespół dziadka do orzechów i pytała gdzie w Polsce zajmują się tym zespołem, gdzie i do kogo powi...
23-11-2019 05:07
Pacjentka - moja Mama -z nadwagą i dietą niespecjalnie restrykcyjną, bez cukrzycy, leczone nadciśnienie, w chwili samokrytyki przyznała się do "nieregularnego" przyjmowania Roswery 5 mg. Najnowszy Lipidogram-----cho...
14-11-2019 21:34
Zaburzenia wzrastania i żywienie u 4 letniej dziewczynki
Mam pod opieką 4 letnią pacjentkę, z kardiomiopatią restrykcyjną, niewydolnością serca i nadciśnieniem płucnym. Masa ciała i wzrost poniżej 3 centyla. Apetyt ma dobry, zjada wszystko chętnie ale i tak zapotrzebowanie ene...
10-11-2019 07:21
Problem dotyczy teściowej, a że z niej dobra kobitka to może coś podpowiecie. Teściowa choruje na nadciśnienie tętnicze, dnę moczanową, hipercholesterolemię, kłębuszkowe zapalenie nerek,leki przyjmuje regularnie. Od dłuższego czasu sporadycznie odczuwa ból w klatce piersiowej. Pierwszy incydent...
04-11-2019 22:43
Bardzo proszę o pomoc odnośnie dawki ... do stosowania u mocno wiekowej pacjentki. Pani przebywa w domu opieki,w wywiadzie nadciśnienie, niedosluch,otepienie naczyniowe.Generalnie w dość dobrym stanie, porusza s...
30-10-2019 20:02
Kraniotomia z przywróceniem płata kostnego?
Witam. Ja prosty powiatowy młotkowy i pewnie się nie znam. Fakt, że neurochirurgii nie śledzę na bieżąco. Pytanie więc do obeznanych w temacie: Trafił mi się pacjent po kraniotomii i usunięciu krwiaka podtwardówkowego o...
08-10-2019 14:17
dabigatran a nakłucie lędźwiowe
Witam Mam pacjenta przygotowywanego do zabiegu usuwania kamieni z moczowodu. Przyjmuje dabigatran od lutego 2019 po przechorowaniu idiopatycznej zatorowości płucnej, nerki wydolne. Anestezjolog zażyczył sobie odstawienia dabigatranu 5 dni przed zabiegiem i włączenia HDCz. Z punktu widzenia sa...
03-10-2019 17:28
Pacjent z migotaniem przedsionków, dotychczas leczony ..., w wywiadzie nowotwór gruczołu krokowego. Ok. 2 miesiące temu pojawił się krwiomocz, Zalecono zamianę ... na ..., krwiomocz ustąpił....
02-10-2019 15:40
Migotanie przedsionków - 0 pkt. Po co leczenie p-krzepliwe?
Dzień dobry. Znów o FA, bo mój rozum tego nie pojmuje, może ktoś mnie oświeci jakimś artykułem czy badaniem. Jeśli pacek ma dużo w skali CHAD2DS2-VASc to wiemy co robić - to jest w miarę jasno opisane w wytycznych. Ale co robić z pacjentem, który jest poniżej 2 (mężczyzna) lub 3 (kobieta) ...
27-09-2019 13:17
Migotanie przedsionków - wątpliwości
Witam, wiem że już pewnie gdzieś się pojawiło natomiast ja nie znalazłem. 2 krótkie pytania: 1. Pacjent wypisany z oddziału wew po kilku dniach hospitalizacji z powodu wodobrzusza (nadużywający). Rozpoznano m.in migot...
30-09-2019 19:36
Czesc! Prosze o opis ekg - pacjentka lat 84 z zawrotami glowy wstepniekwalifikuje do stymula...
01-10-2019 12:56
