Ten pacjent, w bardzo dobrej formie w stosunku do wieku, z istotnych leków przyjmował Edoxaban z powodu napadowego migotania przedsionków. Pracował sobie w miniony weekend w ogródku, gdy nagle bardzo się pogorszył. Załączam jeden obrazek z dzisiaj, na którym widać DWA dreny do komór mózgu, rozleg...
06-05-2025 18:53
Jestem przyzwyczajona, że ... stosuje się tylko w ciąży i przy karmieniu, chociaż jak teraz zajrzałam do ulotki leku, to widzę, że nie jest on zarezerwowany tylko dla tych stanów. Właśnie przed chwilą miałam na czacie taką pacjentkę - przed ciążą była leczona innymi lekami, urodziła w roku 2020, ...
16-04-2025 10:34
Pacjent przyjęty z powodu uczucia kołatania serca. Lek dyżurny stwierdził FA i włączył DOAC (?) Inny lekarz widzi tu rytm węzłowy (?) Ja tu nie widzę żadnej z tych arytmii. ...
15-04-2025 12:34
Dopadł mnie zator. Operacja: Embolektomia tt.KD prawej. Enaderterektomia CFA prawej z użyciem łaty naczyniowej. Bardzo proszę Osoby, które przeżyły to osobiście o podzielenie się swoim osobistym doświadczeniem ( ewent...
16-03-2025 09:26
Leczenie pzedwczesnych pobudzeń przedsionowych.
Witajcie.W 24godz. 12 kanałowym Holterze wyszły mi przedwczesne pobudzenia przedsionkowe w liczbie 5000.Nie kwalifikowałem się do zabiegu ablacji ze wzgłędu na małą(?) liczbę pobudzeń .Zacząłem leczenie stosując ......
02-04-2025 17:01
Tętniak tętnicy szyjnej w części jamistej
Dzień dobry wszystkim . Proszę życzliwych o pomoc. Sprawa dotyczy mojej ciotki 77 lat. Zaczęła mieć podwójne widzenie tak około 3 miesiące temu .Okulistka coś tam widziała w badaniu dna potem zrobiła usg i NMR i wy...
12-09-2024 08:13
Niewydolność żylna/pyoderma gangrenosum?
Szanowni Koledzy Tak się zastanawiam czy ktoś w swoje praktyce spotkał się z takimi zmianami skórnymi jak na zdjęciach poniżej - pacjentka zgłaszająca się z innego POZ do internisty (konkurencyjny POZ). Wywiad - Zm...
31-03-2025 17:51
Leczenie nadciśnienia tętniczego
Nie mam doświadczenia w leczeniu nadciśnienia poza ciążą, a interny nigdy nie lubiłem, ale czegoś jednak nie rozumiem... Wczoraj zgłosiła się pięćdziesięciokilkuletnia pacjentka z potwierdzonymi holterem ciśnieniowy...
27-03-2025 18:42
Dopadł mnie zator. Operacja: Embolektomia tt.KD prawej. Enaderterektomia CFA prawej z użyciem łaty naczyniowej. Bardzo proszę Osoby, które przeżyły to osobiście o podzielenie się swoim osobistym doświa...
16-03-2025 09:06
Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne zaleca obecnie, aby każdy dorosły miał oznaczone stężenie lp(a) przynajmniej raz w życiu Wiedzieliście to? Tak jest napisane w mp. Ja nie wiedzialam. Ale był dzis u mnie pacjent ok...
11-03-2025 14:47
Mój tato 2 tygodnie temu miał wszczepiony rosrusznik serca i przy wypisie dostał m.in.Jardiance, mimo, że nie ma cukrzycy. Wiem,że wspomaga on pracę serca, ale czy nie powoduje on hipoglikem...
11-03-2025 16:31
operacja laserowa żylaków kk.dolnych
3 m-ce temu miałam operację laserową żylaków kk.dolnych. Cały czas odczuwam mrowienie i przeczulice skórną w obrębie łydki i uda nogi ,na której były większe żylaki.Wiem,że moze być ...
10-03-2025 18:21
Kiedy Anioł Stróż ma naraz dwóch klientów
Fakty wg pacjenta. Nie ręczę za treść faktyczną :P Młody gość zwija się z bólu na łóżku. Żona wzywa pogotowie. Gość na SOR dostaje morfinę i NLPZ. Mniej boli. EKG i troponiny ok więc odesłany. Gdy jest w aptece ...
03-03-2025 13:58
Witam, miałem ostatnio pacjentkę lat 57, która zgłosiła się z powodu pogorszenia tolerancji wysiłku narastającego od ok. 2 lat. Bez bólu w klp, bez omdleń, okresowo uczucie zawrotów głowy. Z chorób przewlekłych POChP, cukrzyca typu 2, NT, otyłośc Dostarczyła wynik angio tk tt wieńcowych, gdzie n...
02-03-2025 17:22
Flozyny i diuretyki o co chodzi ?
Szczeklik podaje iż flozyn nie należy łączyć z diuretykami pętliwymi . Przyjmujac jako wskazanie do flozyn niewydolność serca , co zrobić z przyjmowanym przez pacjenta diuretykiem ? Odstawić diuretyk ? ...
19-02-2025 15:55
Pacjent lat 82, rozpoznane nadcisnienie, FA, przewlekla ch. niedokrwienna serca, pod opieką kardioloiga z naszej sieciówki, regularne wizyty, stan stabilny, badania ida jak w zegarku, ładnie ustawione leczenie, stan adekwatny do mozliwości organizmu w tym wieku i chorób. I zgłasza się dziadunio,...
12-02-2025 10:27
Pacjentka lat 82, z rozp. ch. parkinsona, cukrzycą, nadcisnieniem i arytmią (nie FA). Przebyła epizod zakrzepicy żż. kk. dolnych w 2021 (mm. płaszczkowaty). Stosowała ... 2x2.5 mg. W grudniu 2022 kontrolny Dimer...
12-02-2025 11:27
Jak długo trzymać na ... , co z ASA?
Pan lat 69, przyjęty na oddział z rozp. zasadniczym F10.5 ( zespół Otella), na który solidne zapracował latami ZZA, liczne rozpoznania somatyczne w NT, polineuropatia alkoholowa zdiagnozowana przez neurologa (po suplementacji wit b12, kw. foliowy na stan dzisiejszy w widełkach) stan po ZŻG- tu wł...
04-02-2025 23:01
Żylak. Pozbyc się czy odpuścić?
Mam na podudziu zylaka- ciągnie się od kostki do dołu podkolanowego. Nie jest zbyt szeroki ani specjalnie kręty ( jakies 5mm). Nie wyglada tragicznie. Dopplera sobie nie robiłam bo jakoś specjalnie mnie ten żylak nie zajmował. Ale „ spontanicznie” głosiłam się do flebologa licząc, ze nadaje się...
03-02-2025 13:24
Dzisiaj dyżur NiŚOL. Pani lat 63, z silnym bólem w klp, promieniowaniem do lewego barku. CTK 150/90 mmHg. W EKG rytm zatokowy 90/min, w odprowadzeniach I, aVL, V3,V4 uniesienia ST. Zespół wezwany, ASA podane + podała...
26-01-2025 23:10
Jardiance - refundacja - tłumaczenie na polski
Czy ktoś jest w stanie wytłumaczyć mi po ludzku wskazanie do refundacji Jardiance przy niewydolności serca? Zróbmy to na przykładzie. Pacjent ze stwierdzoną przewlekłą niewydolnością serca z LVEF <50% NYHA oceniamy na II Stosuje: ACEI/ARB/ARNi oraz Bblokery Czy takiemu pacjentowi śmia...
02-02-2025 22:10
Zaczęłam pracować w poradni chorób metabolicznych z przeświadczeniem, że będę leczyła głównie otyłość i zaburzenia lipidowe. Przyszła do mnie pacjentka z kardiomiopatią przerostową -HCM, zdiagnozowaną przez kardiologa ...
30-01-2025 22:40
Podwyższone ciśnienie u 55-latka – ESC 2024: Leczyć czy obserwować?
Pacjent, 55 lat, mężczyzna. Waga: 98 kg, BMI: 31,6 (otyłość I°). Wywiad rodzinny: Nadciśnienie u ojca. Palenie: 10 papierosów/dzień od 8 lat. Cukrzyca typu 2: od 3 lat, leczona metforminą. Hiperlipidemia: LDL 160 mg/dl, HDL 35 mg/dl, TG 210 mg/dl. Ciśnienie: 128/82 i 133/85 w gabinecie. ...
28-01-2025 13:09
Pierwotne/wtórne zapalenie naczyń mózgowych versus odwracalny skurcz naczyń mózgowych
Pacjentka, lat 51, wysoce intelektualnie funkcjonująca, z charakteru skryta, samotnik, od maja 2024 od powrotu zza granicy zmieniona charakterologicznie według matki, od jesieni chudnięcie i utrata masy ciała, z tego powodu diagnozowana. Tydzień przed przyjęciem do szpitala operacja cholecystek...
30-01-2025 19:14
Pojawił mi się jeden guzek, określiłabym to jako zgrubienie wypukłe na odbycie. Nie krwawi, ni...
19-01-2025 19:22
OZW wykluczane jedną troponiną
Od jakiegoś czasu mam taką sytuację - pacjent kardiologicznie podejrzany ale nie STEMI , kieruje do szpitala z rozpoznaniem i20 i z wpisanym w skierowanie - bóle w klatce piersiowej . Pacjent trafia do szpitala gdzie robiona jest jedna troponina , w rozpoznaniach już tylko i10 i jest wypuszczany ...
15-01-2025 13:12
Skrót na skierowaniu od kardiologa.
Proszę o pomoc w rozwinięciu skrótu na skierowaniu, jak wyglą...
16-01-2025 07:45
Nagła deregulacja ustabilizowanego nadciśnienia
Od prawie 2 lat --ciśnienie unormowane na małych dawkach---Prenessie -rano 2mg o 6.30 i wieczorem 2 mg-o.20.00. Bez żadnych dolegliwosci. Nagle 03.01.2025--- od ok 9.00-bol glowy w pracy, słaba reakcja na ..., ciśnienie podwyższone ok 150/105 mimo dodatkowej dawki Prenessy ok 13.00. Ból głowy ...
07-01-2025 19:25
Czy taki wyglad stopy u baby (szczuplej) 55 lat duzo chodzacej i plywajacej to jest norma czy raczej zylaki czy jakies krazenie oboczne ..? Powiem ...
27-12-2024 20:49
