OZW wykluczane jedną troponiną
Od jakiegoś czasu mam taką sytuację - pacjent kardiologicznie podejrzany ale nie STEMI , kieruje do szpitala z rozpoznaniem i20 i z wpisanym w skierowanie - bóle w klatce piersiowej . Pacjent trafia do szpitala gdzie robiona jest jedna troponina , w rozpoznaniach już tylko i10 i jest wypuszczany ...
15-01-2025 13:12
72 letnia pacjentka skierowana z rozpoznaniem zatorowości płucnej.Od pół roku z powodu zmeczenia wdrozono w poz diagnostyke.Wszystkie badania w normie tylko DDimery ok 4,5 tysiaca Ponieważ pacjentka po operacji zylaków i pod kontrola operijacego te zylaki podudzi chirurga- najpierw rodzinny wdro...
26-11-2025 17:16
trombolizować/nie trombolizować
Post post factum, napiszę za kawałek dalszy przebieg. Pacjent jw, operowany 15.10.2025 z powodu guza mózgu(w trakcie decyzji brak wiedzy o hist-pat), wypisany z plegią pkg, niedowładem pkd, rehabilitowany w oddziale chyba całodobowym, przywieziony stamtąd w dniu wczorajszym z powodu zasłabnięci...
15-11-2025 09:07
Zatorowość płucna opisana, pacjent nie powiadomiony.
Nie tylko w pabliku nikt nie panuje nad tym bałaganem. W jednym z dyskontów medycznych taki opis CT, robionym z powodu poszerzenia wnęki, w RTG klp przy zabiegu cholecysty: Wynik patologiczny Jamy opłucnowe wolne od płynu...... Widoczne są ubytki zakontrastowania w podziale t.dolnopłatowej pł...
06-11-2025 10:22
Kardiolog doprowadził pacjentkę do bólu głowy.
Dla mnie to już musztarda po obiedzie, odesłałam pacjentkę z czata na wizytę stacjonarną, ale jestem ciekawa, co byście zrobili w takiej sytuacji. Pacjentka była dnia 27.10 na wizycie stacjonarnej u kardiologa, miała pierwszorazowo rozpoznane nadciśnienie i wprowadzone leczenie lekiem Ipam ( 5 m...
30-10-2025 12:24
Pacjentka 33 lata, urodziła 3 tyg temu. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, przed ciążą stosowała ... 10 mg, w ciąży ... 2 x 1 i aktualnie też .... Wartości CTK w po...
31-10-2025 23:15
Pacjent z bólami głowy od tygodnia (stryjeczno-stryjeczny szwagier :D ). Nie przechodzą za bardzo. RR stabilne. Okolica ciemieniowa. Przy opukiwaniu niebolesna. Bez objawów neurologicznych. LDL166 TG174 reszta lab w normie. Rok temu podobne bóle. Głównie mi chodzi o to: W istocie białej p...
30-10-2025 08:33
Takie Karty Informacyjne lubię :)
Tym razem nie mam żadnych pretensji. Naprawdę. Przyszła ...
24-10-2025 11:31
Ku przestrodze w centrum leczenia infekcji
Chciałbym podzielić się przypadkiem z zeszłego tygodnia z centrum leczenia infekcji. Przyszedł do mnie pan, trochę zakatarzony, lekka gorączka - nie ma tragedii. Pan jest kurierem, ostatnio mocno się namachał w pracy i narzeka, że go prawy bark boli, ciągnie - widać, że te mięśnie są spięte. ...
03-10-2025 11:18
Czy jest na forum kardiolog który pomógłby zrozumieć wyniki TK tętnic wieńcowych i poradzić, jakie leczenie byłoby możliwe w ...
22-10-2025 10:49
Mężczyzna lat 68, po zawale serca 4 lata temu. Przyjmuje coroswerę 40 mg+10mg. W bad kontrolnych TC 80, ldl 10 mg/dl....
09-10-2025 19:10
Trójmiasto - chirurg naczyniowy dla mojej córeczki
Dziewczyna cierpi z powodu mało kobiecych nóg. Chce radykaln...
01-10-2025 21:41
Co powinno być pierwsze:jajo czy kura?
Każda z tych opcji ma swoich zwolenników.Sa dwie możliwości.Osobiście rozwiązanie z jajkiem wydaje mi się bardziej eleganckie.Poza tym już starożytni mówili, co zapewne umknęło nieuważnych zwolennikom kury, ob ovo ad mala. Przypadek? Nie sadzę, Miałem taki dylemat dyżurowy dokładnie ilustrujący ...
22-09-2025 15:57
Pomocy! Clexan + ... po udarze krwotocznym
Pacjent 90 letni- do tej pory sprawny intelektualnie i fizycznie leczony z powodu NT i FA. Przyjmowal acenokumarol, stabilny INR. 22.8 udar krwotoczny w moście, rehabilituje sie całkie...
25-09-2025 15:16
martwica palcy stopy curzyca białaczka
Mam pytanie o właściwe postępowanie mój ojciec obciążony cukrzycą typu 2 i białaczka przewlekłą po amputacji podudzia z powodu stopy curzycowej w 2020 obecnie marwica dwóch palców ostatniej stopy przy wyjściu z ...
11-09-2025 20:19
Łączenie diuretyków tiazydowych i pętlowych w leczeniu NT
Pacjent 73-letni po dwóch udarach niedokrwiennych z PchN z kreatyniną 1,5-2 mg/dl bez niewydolności serca. Wysokie wartości BP w pomiarach domowych (150-170/70-90), otrzymuje już maks. dawki amlodypiny, ACE-I, doksazosyny, 20mg torasemidu, betabloker adekwatny do HR. Przy stosowaniu nawet małych ...
11-09-2025 11:35
Pacjentka dotychczas nielecząca się przewlekle, z bólem przedramienia prawego od 1,5 miesiąca, w usg - Zmiany zakrzepowe w żyle odłokciowej na poziomie stawu łokciowego, na długości ok. 12cm. Widoczna częściowa rekan...
15-09-2025 19:31
W badaniu pośmiertnym pacjentka ktory odwiedził NPL, POZ i SOR okazało sie, że był tętniak tętnicy wieńcowej, ktory ulegał rozwarstwieniu i w koncu peknięciu. Pacjent miał objawy typowe dla niedokrwienia, bez zmian w...
05-06-2025 08:19
Tętniak rozwarstwiajacy pnia trzewnego.
W angio Ct jamy brzusznej ...../09/2025 - Rozwarstwienie pnia trzewnego na całym przebiegu, kanał rzekomy zakontrastowany. Szer. pnia trzewnego w odcinku środkowym ok. 12 mm. Tt. wątrobowa wsp. oraz śledzionowa prawidłowo za kontrastowane do obwodu, bez cech rozwarstwienia. Brak rozwiniętych nacz...
11-09-2025 08:14
Pieczenie po pończochach uciskowych
POZ. Mam pacjentkę z owrzodzeniami żylnymi, zalecone pończochy uciskowe II stopnia u naczyniowca. Nosi je od 3 dni - problem jaki wystąpił to "straszne" pieczenie właśnie po ...
05-09-2025 12:56
znajoma ma matkę z nadciśnieniem i napadowym migotaniem przedsionków. Osoba pod 70 rż, sprawna ale tu już nie dowidzi, tam się stresuje, ówdzie zapomni. Zepsuł się jej aparat do pomiaru ciśnienia. Mówię- a to przecież w dobie inkluzywnej ale EBMowskiej, czułej ale naukowej, niebinarnej ale ce...
23-08-2025 21:31
co to jest duży tętniak aorty brzusznej?
Interna Szczeklika w obu tematach Temat 1: przeciwwskazania do kolonoskopii: "Przeciwwskazanie względne stanowią ciąża i duży tętniak aorty brzusznej ze skrzepliną." Temat 2: Podział tętniaków aorty brzusznej "Podział tętniaków aorty: 1) ze względu na etiologię – miażdżycowe, zwyrodnien...
25-08-2025 14:06
Wskaźnik ARR - podejrzenie nadciśnienia wtórnego
Młody chłopak 30 lat trafił do mnie z rozpoznanym ok. 2 lata wcześniej NT, leczony do tej pory w innej poradni przyjmował walsartan+amlodypinę w pomiarach domowych podwyższone wartości. W echo serca łagodny przerost mięśnia LV do 11mm, bez innych patologii W ABPM średnie BP ok. 150/90 bez fizj...
17-06-2025 12:00
Płyn w opłucnej L 2 tygodnie po CABG
Zwracam się z prośbą o odpowiedź na pytanie czy 18 dni po CABG LiMa-LAd, ao-Cx, Ao-om wzrost ilości płynu w lewej opłucnej ( w USG, EF 48 procent,2 dni po usunięciu drenu i w RTG śladowa ilość płynu) obecnie płyn...
07-08-2025 23:31
Pacjentka, lat 63, w wywiadzie cukrzyca typu 2 i nadciśnienie tętnicze. Trafia na odział Neurologii z powodu niewielkiego niedowładu lewostronnego. W TK głowy bez kontrastu przy przyjęciu cechy niewielkiego SAH korowo w prawej półkuli mózgu korowo. Dyskretne hipodensje tworzącego się udar. ...
02-08-2025 10:48
jak usprawniać opornego na wszystko?
Trafił się ciężki pacjent, bo nastawiony negatywnie na wszystko: "Pacjent niezainteresowany swoim stanem zdrowia, zmanierowany, nie przyjmuje do wiadomości potencjalnych powikłań nieprzyjmowania leków. Niechętnie odpowiada na pytania dotyczące jego zdrowia. Dokumentów nie dostarczył. Leków przepi...
24-07-2025 13:32
Przeczucia vol. 2 czyli oby nie proroczy sen :/
Wspominałam tu, jak moja babcia pol roku przed smiercią przyśniła mi się. Na drugi dzień wyladowała w szpitalu z zatorowością. Dzisiaj śniło mi się, że moj tata umarł. Telefon od mamy dziś "tata jest w szpitalu". Od kilku dni (mi się nie pochwalił), czterech chyba, kolatało mu serce. Spr ciś...
10-07-2025 21:35
Czy taki wyglad stopy u baby (szczuplej) 55 lat duzo chodzacej i plywajacej to jest norma czy raczej zylaki czy jakies krazenie oboczne ..? Powiem ...
27-12-2024 20:49
Drugą dobę mam czeste, ale nieregularne uczucie kołatania serca, kilka do kilkanastu x na godzine czuje takie pojedyncze trzepnięcie, ale tez bylo pare godzin bez objawow. Mierząc tetno obwodowe i na pulsoksymetrze czuje i widze, ze w momencie jak sie telepie to wypada mi jeden skurcz.. sa...
08-06-2025 18:33
Moje Zdrowie - Lipoproteina A - Dramat rodzinny Mężczyźni padają jak muchy
"Dramat rodzinny - Mężczyźni padają jak muchy..." - ale od początku temat dotyczy kobiety - pierwsza pacjentka Mojego Zdrowia. Tak jak widać w notce: młoda szczupła. No i MOJE ZDROWIE... A w wynikach LDL158/nie-HDL169. No ale to w tym wieku nie dramat... Ale wywaliła mi też 164 Lipoproteinę A.......
30-05-2025 14:52
