Zaburzenia lękowe i zespół Brugadów
Pacjentka leczona od 2011r z rozp.zaburzeń lękowych z napadami lęku. Początkowo dobrze zareagowała na leczenie wenlafaksyną 75mg/d, z remisją objawów do 2014, wówczas odstawiłem leki. Nawrót napadów lęku panicznego w 2017r, wówczas ponownie poprawa na wenlafaksynie 75mg/d, z remisją. Leki zażywał...
31-01-2024 15:08
Prosze o porade z pogranicza etyki i anestezjologii. Czy etyczne jest podejmowanie resuscytacji w NZK w sytuacji, kiedy niemozliwe jest przetransportowanie chorego na oddzial intensywnej terapii? Wiem ze pytanie...
25-01-2024 14:49
Vericiguat- ktoś ma doświadczenia z tym lekiem?
Verquvo- cenne uwagi w stosowaniu proszę.mam pac...
01-01-2024 14:32
Bardzo proszę o radę, do kogo najlepiej pójść, czy zrobić jeszcze jakieś badanie przed konsutlacją neurologiczną Pacjent rodzinny, 50 lat. Skierowany na rezonans głowy z powodu zaburzeń pamięci, koncentracji, trudności w rozwiązywaniu złożonych problemów, obniżonego nastroju - przez ostatnie 2 l...
16-12-2023 01:06
U mojego ojca w TK jamy brzusznej wykonywanej kontrolnie po TEM guza odbytnicy stwierdzono Pień trzewnego zwężony w miejscu odejscia 80-90% oraz tętnica krezkowa górna zwężona krytycznie w proksymalnym odcinku ( w b...
17-12-2023 19:37
Pacjentka 64 lat, wieczore ból w klp godzinę? 30 minut? (zaleznie kto mówi), gniotący, ściskający, wg opinii lekarza POZ (doświadcz...
22-12-2023 09:31
zamiana leków hipotensyjnych w PNN
Witam mam nową ok 65 letnią Pacjentkę z przewlekła niewydolnośćia nerek,od lat kreatynina w obrebie 4,0; eGFR 11,4 z maja .Obecnie obecnie kreatynina 3,1 oraz eGFR 16,1 ,potas 5,70 mmol/l. sód 138,0 mmol/l .Z unormow...
14-12-2017 07:42
Migotanie przedsionków a leczenie antyarytmiczne.
Kolejny raz spotykam się z pacjentem z utrwalonym AF, przynajmniej od kilku lat nie widziałem rytmu zatokowego, który po wizycie u kardiologa dostaje rythmonorm. Czy...
22-12-2023 11:55
niewydolnosc serca z nadcisnieniem pirwotnym
nadcisnienie pierwotne z niewydolnoscia serca,-niemiarowosc komorowa z wypadamiem skurczu dolegliwosci . .okresowe.zazywa leki Noli[rel B-...
16-12-2023 10:49
Pacjent skarży się na kołatanie serca, ale przede wszystkim złą tolerancję wysiłku. Poprze...
04-12-2023 18:32
Czyszczenie magazynów w specjalistyce.
Już nie pracuję jako spoecjalista w poradni/bo rodzinny nie należy do AOS/, ale jak pracowałem, to doskonale zaznajomiłem się z systemem.Złotym pacjentem był taki, co nigdy nie wyceluje z zaostrzeniem choroby na czas wizyty w AOS, więc przychodzi zdrowy i uśmiechnięty. Najwyżej poskarży się , że...
26-11-2023 12:42
Blokerowy menuet kardiologiczny
Czy mozecie mi powiedzieć dlaczego kardiolodzy namiętnie zamieniają amlodypinę na lerkanidypinę i vice versa? Jeszcze mi się nie zdarzyło, żeby z poradni kardiologicznej wrócił z tym samym blokerem z jakim do niej poszed...
21-11-2023 11:51
Zakrzepica żyły wrotnej refundacja neoparin
61 letni pacjent z zakrzepicą żyły wrotnej i marskością wątroby otrzymał na SOR Neoparin 2x0,8 z refundacją. Lek ma przyjmować przez 6 miesięcy.i potem kontro...
23-11-2023 13:31
Mam pytanie. Sprawa dotyczy osoby z rodziny. Mężczyzna lat 69, choroba wieńcowa, po zawale, zalożone stenty, wiele lat leczy się na nadciśnienie. Cukier w zasadzie w normie, ale w górnej granicy,nie przyjmuje z teg...
21-11-2023 22:51
tamponada osierdzia w ostrym rozwarstwieniu - nakluwać, czy nie?
Dziś gościliśmy Pacjenta w wieku jak powyżej, z objawami od postacią zasłabnięcia z hipotonią i dyskretną sinicą górnej połowy ciała, obstawiałem być może zatorowość tt. plucnych ale mieliśmy symultanicznie politraumę we wstrząsie i nie zdążyłem puścić angio TK na zatorowość. Młodsza koleżanka lu...
21-11-2023 00:58
Jak diagnozować serce - dostałam link do quizu. Jak na studiach, bez wiedzy radiologicznej ustrzelałam 47punktów. Ale liczy się poprawność i czas, więc rekordziści mają 200pkt https://app.medchallenge.net/select-category ...
21-11-2023 19:21
Żelazo iv w niewydolności serca - czy w POZ?
"Dla pacjentów z niewydolnością serca z LVEF poniżej 50% sformułowano zalecenie klasy Ia, aby dożylną suplementację żelaza stosować w celu poprawy wydolności fizycznej, zmniejszenia objawów niewydolności serca i poprawy...
18-11-2023 19:13
Na npl przywlokla się 66 letnia pacjentka po zawale STEMI 2017 r i PCI mg/czy+DES orać PCI RCA +DES.Dzwonila na pogotowie zgłaszając 3 godzinny rozrywający ból w klp z promieniowaniem do żuchwy ,ale dyspozytor nie wysłał karetki.Na npl wywiad jak wyżej,w EKG cechy niedokrwienia ,Troponina 39 przy...
13-11-2023 21:55
Witam serdecznie:) Przepraszam za brak polskich znakow. Przypadek dotyczy mojej mamy. Od dluzszego czasu skarzy sie na ociezalosc nog, w zasadzie glownie podudzi. Symetrycznie, zaleznie od wysilku ( wolniejszym krokiem moze przejsc dluzsze odcinki). Nie bol, ale wlasnie uczucie ociezalosci/ zme...
04-11-2023 12:31
Młody mężczyzna z napadowym zaczerwenieniem twarzy, NT, potami
Dzień dobry , do lekarza POZ zgłosił się mój brat z napadowym zaczernieniem twarzy oraz zlewnych potów . Pacjent bez nałogów - nie pali , nie pije , nie bierze narkotykow . Podczas takiego napadu ( napad pojawił się podczas posiłku )zmierzone ciśnienie 180/100mmHg. Zgłasza że takie sytuacje równ...
27-10-2023 11:40
Farmakoterapia u pacjenta geriatrycznego
Chodzi o mojego tatę. Już zakładałam podobne wątki. Teraz potrzebuję "aktualizacji". W zasadzie mam 2 pytania 1) kardiolog mu ostatnio zmienił BetoZK na ... i ... na ..., a że mój tata nie lubi zmian leków, pyta się, czy są one rzeczywiście konieczne 2) czy musi brać te wszystkie 3 leki od neu...
15-01-2023 11:19
Post na dzień dobry. Kobieta. Pacjentka. Problem z tzw. ustawieniem RR. Wahania ciśnienia na tyle duże, że wzywany był ZRM trafiła na SOR i te rzeczy..... Odesłana do lekarza wszechmogącego czyli POZ. Chyba słusznie. ...
24-10-2023 08:36
Tetniak aorty wstepujacej , zastawka dwuplatkowa ,aorta 4,6 mm, pod opieka kardiochirurga , czekaja ,az jeszcze urosnie , nie pali Drugi klient 56 lat , nadcisnienie , 168, waga ok.100 , nie pali, aorta wstepujaca 4,4 T...
13-08-2023 10:40
Jak oceniacie efekty leczenia sartanami ? Slyszalam okreslenie ze zmieniaja geometrie serca , czyli co? Powiekszone przez nadcisnienie przedsionki zmniejsz...
04-10-2023 20:24
ustawienie lekow hipotensyjnych
Pacjent z RR 190/100/100.W wywiadzie udar niedokrwienny pnia mózgu,przewlekła ch.wieńcowa,stan po ptca,HA,cukrzyca insulino zalezna,napadowe migotanie przedsionkow,jaskra. Obecnie p...
30-12-2016 12:42
Pacjent lat 79, w 2019 roku operowany z powodu cięzkiej niedomykalnosci zastawki mitralnej i trójdzielnej , wykonano plastyke zastawek i zamkniecie uszka przedsionka, utrwalone migotanie przedsionków. Wypisany do dom na warfinie, który utrzymano 2 lata, potem został odstawiony na zlecenie kardiol...
05-09-2023 08:13
Witam, Chciałem skonsultować postępowanie w przypadku podejrzenie zakrzepicy na przykładzie jednej pacjentki. 50 letnia pacjentka zgłosiła się do poradni z objawami ortostatycznych obrzęków kończyn dolnych i uczuciem ciężkości kończyn dolnych od kilku miesięcy. Nie zgłaszała innych dolegliwości,...
02-10-2023 17:58
Lek ziołowy na niewydolność serca...
Podczas kongresu ESC, przedstawiono wyniki pierwszego randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą i kontrola placebo dotyczące: tradycyjnego chińskiego preparatu, w skład którego wchodzi 11 ziół- Qiliqiangxin. Preparat ten- jak podają- zmniejsza liczbę hospitalizacji a także zgonów z przyc...
20-09-2023 18:10
Blok AV 1 i 2 stopnia ——albo —— wydluzenie QT ——-albo —-wenckebach ————co dajecie ka...
07-06-2023 16:54
Pacjent lat 58, w ub. roku przebył zakrzepicę zyły wrotnej, przyczyny nie znaleziono, w wywiadzie uraz brzucha. Zakrzep pięknie sie rozpuscił na ..., wykonano badania w kier. nadkrzepliwosci - wykluczono. Pacjent był na wizycie w poradni nadkrzepliwosci, gdzie poinformowano go, ze ma sobie sam wy...
20-09-2023 14:03
