proszę nie używać bezmyślnie terminu NZK !
dlaczego w dokumentacji medycznej, w przypadku pacjentów tzw "schorowanych", mocno geriatrycznych, hospitalizowanych z powodu miliona chorób, w przypadku zatrzymania krążenia używa się zawsze (ZAWSZE) terminu NZK? przecież to grube nadużycie. Jakie "nagłe"? zatrzymanie krążenia, ale przecież nie ...
21-08-2023 18:25
Przeciwciała p-jądrowe ANA1 i ANA2
Witajcie, od jakiegoś czasu zauważałam u siebie objawy Raynauda- w różnych sytuacjach bielenie końców palców (1-2) u ręki, nie często. Zrobiłam sobie poziom ANA1 i ANA2- wynik w obu przypadkach "Stwierdzono", przy ANA 2...
07-06-2023 17:52
Nadciśnienie.... czy na pewno samoistne?
Będąc właśnie ( niezbyt) młodą lekarką na rubieży, wszedł był do mnie pacjent. chory po wypadku na rowerze, potracony przez samochód. liczne złamania żeber, krwiak opłucnej- usunięty. Nadciśnienie - do tej pory nie le...
23-08-2023 13:40
24-letnia pacjentka nielecząca się dotychczas przewlekle przyjęta do SOR po utracie przytomności. Z relacji rodziny omdlenie z " drżeniem ciała i ślinieniem". W wywiadzie tydzień wcześniej cięcie cesarskie. Wywiad rodzinny w keirunku chorób serca, nieobciążony, ciąza przebiegałą prawidłow. Po ope...
15-08-2023 21:33
23 tydzień ciąży, od wczoraj dolegliwości bólowe górnej części lewej łydki najbardziej nasilone podczas pierwszych ruchów po wstaniu z łóżka czy krzesła, zmniejszają się i prawie wręcz ustępują...
14-08-2023 07:27
Witajcie! zwracam się z prośbą o zawodową solidarność-moja córka 31l. w dniu 4.09 2019roku miała NZK i od tej pory przebywała w szpitalu na OIOMI-e,a po 3 miesiącach udało mi się załatwić miejsce w Polskim Centrum Reh...
15-07-2020 19:35
Przez 6 lat miałem blok lewej odnogi pęczka Hisa. Teraz w 3 kolejnych badaniach EKG nie mam LBBB. Czy widzieliście takie przyp...
02-08-2023 17:01
Pilnie, bo pacjent przyjdzie zaraz. Zostawił karteczkę na leki, a ja wredna stewierdziłam, że coś nie pasuje, bo czemu 2 inh konwertazy różne i 2 blokery kan Ca, oraz ... z Kaldyumem bez kontroli potasu od lat? Pacjent ...
26-07-2023 17:05
Dość częste zdarzenia sercowe w codziennej praktyce
W 2021r. chory leczony w szpitalu z powodu zatorowości płucnej. W 2023r. hospitalizowany ponownie z powodu zasłabnięcia, niskich wartości ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, dławienia w okolicy mostka. Tym razem ...
29-07-2023 15:52
Ocena refluksu żylnego przy próbie Valsalvy w USG
Jak prawidłowo wykonać i ocenić refluks przy próbie Valsalvy w US...
16-07-2023 15:05
pytanie o radykalność odstawienia leków
Pacjentka z AF napadowym potwierdzonym, nadciśnienie. Wydolna, bez stenokardii. Ma DOAC, stosuje Leczona ... 2 x dziennie + ... 2,5 mg raz dziennie odczuwała gorsze samopoczucie, w pomiarach tętna spadk...
22-07-2023 10:48
Nie mam doświadczenia z tym lekiem. Stosuje go mój jeden pacjent i jest zadowolony. Dziś przyszedł sąsiad (nie jest moim pacjentem) z niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca (do stetów pod koniec sierpnia), cukrz...
22-07-2023 20:52
Proszę o Wasze opinie i postępowanie w wypadku, kiedy otrzymujecie MRI głowy, w którym opisany jest zespół pustego lub częściowo pustego siodła. Pytam, bo jestem trochę zdziwiona zaleceniami, które dotyczą konkretnego chorego. Osobiście robiłam do tej pory tak,że sprawdzałam prolaktynę, TSH, ...
12-07-2023 15:07
Tej pacjentce. Pacjentka lat 60, w maju 23 przebyła alloplastykę stawu biodrowego prawego. Po operacji konczyna była obrzeknięta przez dłuższy czas, pani miała zlecona przez miesiąc HDCz w dawce leczniczej, aczkolwiek nikt wtedy nie robił dopplera żylnego. Po 5 tygodniach od operacji konczyna n...
06-07-2023 11:08
Post dotyczy mojej szwagierki. Rozpoznanie nigdy nie było postawione, dermatolog właściwie nigdy jej nie widział. ( widział tylko pierwszy czyrak, który pojawił się na przednio przyśrodkowej powierzchni uda- tak ze 30 lat temu. Wtedy była leczona antybiotykiem. ( nie wiem, jakim) Od tej pory cz...
10-01-2022 21:38
Dzień dobry wszystkim, chciałem tutaj tylko zasięgnąć opinii Kolegów. U mojej mamy lat prawie 60 został wykryty przypadkiem przy urazie głowy tętniak RMCA 4x6x7, zakwalifikowany w SU w Krakowie do embolizacji jeszcze w ...
03-06-2023 15:26
Zakrzepica żył jamy brzusznej po ostrym zapaleniu trzustki .
Pacjent po OZZ Pażdziernik 2022 -powikłanym zakrzepicą Żyły śledzionowej (na całym odcinku wzdłuż trzustki, gałęzie we wnęce śledziony śladowo zakontrastowane),zakrzepica spływu żył krezowych , gałęzi żyły wrotnej w zakresie prawego płata wątroby , oraz na prawie całej długości pnia żyły wrotnej...
29-06-2023 13:28
Nigdy nie widziałem Nagłego Zatrzymania Krążenia....
.... W takim wydaniu. Oto przeprowadzam dzisiaj całkowicie elektywny zabieg Hemikolektomii Laparoskopowej i schorowanego Człowieka. Człowiek ten początkowo miał HB 8. Związana z guzem. Więc na początku operacji dostał jedna jednostkę krwi. O 12 rozpoczęcie zabiegu. Pacjent stabilny. Ciśn...
21-06-2023 17:59
Leczenie przeciwkrzepliwe NOAC przed operacją usunięcia nadnercza.
Moja teściowa ma planowany zabieg laparoskopowego usunięcia nadnercza (z następowym poszerzeniem jednego z otworów laparoskopowych w celu ewakuacji nadnercza) z powodu guza o nieustalonym charakterze(prawdopodobnie zmiana łagodna, ale ponad 5 cm). Termin poniedziałek rano 19.06.23. W 2021 przebył...
15-06-2023 23:10
Zaburzenia widzenia po zakrzepicy ż. środkowej siatkówki
08.02 zdiagnozowano u pacjentki stan po zakrzepie gałęzi żyły środkowej siatkówki OP. Prowadzimy diagnostykę stanu ogólnego i kardiologiczną. 13.02.dostała iniekcję Avastim. Dzisiaj na tele pacjentka zgłasza, że nadal ma ...
20-02-2023 12:44
Pacjent lat 89 z wszczepionym rozrusznikiem DDD , w ekg : rtym z rozrusznika 60 /min , kwalifikowany do ICD - 10 . 2023 . Dolegliwosci nie zglasza . Konsultowany kardiologicznie 09 . 05 .2023 - rozpozn...
02-06-2023 16:44
Pacjent po udarze, alkoholik, nie chce współpracować, próbowali go uruchomić na oddziale rehabilitacyjnym, ale odmawiał współpracy. Przywieziony do domu z cewnikiem. Po 2 tygodniach ZUM. Cewnik usunięto w domu. Pytan...
23-05-2023 17:13
Pacjentka lat 39 z powodu kaszlu z krwiopluciem zglosiła się do SOR. hospitalizowana 4 dni z rozpoznaniem zatorowości płucnej. w bad lab D-dimer 2500, Tk : w obrebie pnia płucnego prawej i lewej tt płucnej materiału zatorowego nie uwidoczniono. ubytki zakontrastowania w zakresie segmentów i su...
24-05-2023 10:55
Nikt nie spodziewał się hiszpańskiej inkwizycji.....
21 w Poniedziałek. Schockraum alarm. Powiatowy Lazaret. 16 letni mężczyzna. Wypadek na rowerze uderzenie w brzuch i duża penetrującą rana brzucha. W zasadzie powinien być traktowany jak politrauma... Przyjęcie. Rana nie przebiła otrzewnej. Ale dla pewności CT.... W brzuchu lekki ślad płyn...
10-05-2023 08:05
Pacjentka z NT i AF. Otrzymuje m.in. Pradaxę 2x150. W morfologii płytki 1124tys/mm3. Pacjentka bez epizodów zakrz...
08-05-2023 12:04
Pacjent lat 82, w wywiadzie epizody przedomdleniowe i 2 omdlenia. Po ustaleniu rozpoznania i wdrożonym zabiegu pacjent obecnie czuje się ...
23-04-2023 22:36
Pacjentka lat 87, z rozp. cukrzyca, nadcisnieniem, nadczynnością tarczycy, pogodna i zorganizowana. W pracach codziennych pomaga sasiadka, córka mieszka na Śląsku. Od miesiąca otoczenie - bo nie sama pacjentka - zauwazył...
02-11-2022 11:19
Pacjenta z nadciśnienie tet. Umormawanym. Leczona ... 40 kilka lat. Po drugiej dawce szczepienia COVID Pfizer rozpoczęły się problemy z RR. Rano 70-100/80 wieczorem 150-170/90-100. Tetno 50-70. Konsultowana kardilo...
22-04-2023 07:42
Wzrost ciśnienia tętniczego - pomoc doraźna. Jak postępować?
Sytuacja hipotetyczna, ale chyba takie przypadki nierzadko się zdarzają. Przychodzi pacjent do POZ/NPL ew. na SOR z bólem głowy i ciśnieniem 200/120 mmHg, HR 80/min. Leczy się tylko na nadciśnienie od kilku lat, pomiary domowe zwykle w okolicach 130/80 Przyjmuje np. ramipryl 5 mg i amlodypinę ...
12-04-2023 20:18
Zawsze mnie ciekawi , jaka jest przyczyna zgonu w takich przypadkach Z reguły wychodzi a) rozwarstwiona aorta b).zawał c) zatorowość Tutaj jeszcze może wchodzić w grę jakaś anafilaksja po leczeniu...
08-04-2023 12:19
