Czy wskazana koronarografia?

24-letnia pacjentka nielecząca się dotychczas przewlekle przyjęta do SOR po utracie przytomności. Z relacji rodziny omdlenie z " drżeniem ciała i ślinieniem". W wywiadzie tydzień wcześniej cięcie cesarskie. Wywiad rodzinny w keirunku chorób serca, nieobciążony, ciąza przebiegałą prawidłow. Po ope...

15-08-2023 21:33

Ból łydki w ciąży

23 tydzień ciąży, od wczoraj dolegliwości bólowe górnej części lewej łydki najbardziej nasilone podczas pierwszych ruchów po wstaniu z łóżka czy krzesła, zmniejszają się i prawie wręcz ustępują...

14-08-2023 07:27

Rehabilitacja neurologiczna

Witajcie! zwracam się z prośbą o zawodową solidarność-moja córka 31l. w dniu 4.09 2019roku miała NZK i od tej pory przebywała w szpitalu na OIOMI-e,a po 3 miesiącach udało mi się załatwić miejsce w Polskim Centrum Reh...

15-07-2020 19:35

Brak bloku LBBB po 6 latach

Przez 6 lat miałem blok lewej odnogi pęczka Hisa. Teraz w 3 kolejnych badaniach EKG nie mam LBBB. Czy widzieliście takie przyp...

02-08-2023 17:01

Pilnie leki NT

Pilnie, bo pacjent przyjdzie zaraz. Zostawił karteczkę na leki, a ja wredna stewierdziłam, że coś nie pasuje, bo czemu 2 inh konwertazy różne i 2 blokery kan Ca, oraz ... z Kaldyumem bez kontroli potasu od lat? Pacjent ...

26-07-2023 17:05

Dość częste zdarzenia sercowe w codziennej praktyce

W 2021r. chory leczony w szpitalu z powodu zatorowości płucnej. W 2023r. hospitalizowany ponownie z powodu zasłabnięcia, niskich wartości ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, dławienia w okolicy mostka. Tym razem ...

29-07-2023 15:52

Ocena refluksu żylnego przy próbie Valsalvy w USG

Jak prawidłowo wykonać i ocenić refluks przy próbie Valsalvy w US...

16-07-2023 15:05

pytanie o radykalność odstawienia leków

Pacjentka z AF napadowym potwierdzonym, nadciśnienie. Wydolna, bez stenokardii. Ma DOAC, stosuje Leczona ... 2 x dziennie + ... 2,5 mg raz dziennie odczuwała gorsze samopoczucie, w pomiarach tętna spadk...

22-07-2023 10:48

Entresto

Nie mam doświadczenia z tym lekiem. Stosuje go mój jeden pacjent i jest zadowolony. Dziś przyszedł sąsiad (nie jest moim pacjentem) z niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca (do stetów pod koniec sierpnia), cukrz...

22-07-2023 20:52

Zespół pustego siodła

Proszę o Wasze opinie i postępowanie w wypadku, kiedy otrzymujecie MRI głowy, w którym opisany jest zespół pustego lub częściowo pustego siodła. Pytam, bo jestem trochę zdziwiona zaleceniami, które dotyczą konkretnego chorego. Osobiście robiłam do tej pory tak,że sprawdzałam prolaktynę, TSH, ...

12-07-2023 15:07

Noga się zepsuła

Tej pacjentce. Pacjentka lat 60, w maju 23 przebyła alloplastykę stawu biodrowego prawego. Po operacji konczyna była obrzeknięta przez dłuższy czas, pani miała zlecona przez miesiąc HDCz w dawce leczniczej, aczkolwiek nikt wtedy nie robił dopplera żylnego. Po 5 tygodniach od operacji konczyna n...

06-07-2023 11:08

Hidradenitis suppurativa (?)

Post dotyczy mojej szwagierki. Rozpoznanie nigdy nie było postawione, dermatolog właściwie nigdy jej nie widział. ( widział tylko pierwszy czyrak, który pojawił się na przednio przyśrodkowej powierzchni uda- tak ze 30 lat temu. Wtedy była leczona antybiotykiem. ( nie wiem, jakim) Od tej pory cz...

10-01-2022 21:38

Tętniak RMCA

Dzień dobry wszystkim, chciałem tutaj tylko zasięgnąć opinii Kolegów. U mojej mamy lat prawie 60 został wykryty przypadkiem przy urazie głowy tętniak RMCA 4x6x7, zakwalifikowany w SU w Krakowie do embolizacji jeszcze w ...

03-06-2023 15:26

Zakrzepica żył jamy brzusznej po ostrym zapaleniu trzustki .

Pacjent po OZZ Pażdziernik 2022 -powikłanym zakrzepicą Żyły śledzionowej (na całym odcinku wzdłuż trzustki, gałęzie we wnęce śledziony śladowo zakontrastowane),zakrzepica spływu żył krezowych , gałęzi żyły wrotnej w zakresie prawego płata wątroby , oraz na prawie całej długości pnia żyły wrotnej...

29-06-2023 13:28

Nigdy nie widziałem Nagłego Zatrzymania Krążenia....

.... W takim wydaniu. Oto przeprowadzam dzisiaj całkowicie elektywny zabieg Hemikolektomii Laparoskopowej i schorowanego Człowieka. Człowiek ten początkowo miał HB 8. Związana z guzem. Więc na początku operacji dostał jedna jednostkę krwi. O 12 rozpoczęcie zabiegu. Pacjent stabilny. Ciśn...

21-06-2023 17:59

Leczenie przeciwkrzepliwe NOAC przed operacją usunięcia nadnercza.

Moja teściowa ma planowany zabieg laparoskopowego usunięcia nadnercza (z następowym poszerzeniem jednego z otworów laparoskopowych w celu ewakuacji nadnercza) z powodu guza o nieustalonym charakterze(prawdopodobnie zmiana łagodna, ale ponad 5 cm). Termin poniedziałek rano 19.06.23. W 2021 przebył...

15-06-2023 23:10

Zaburzenia widzenia po zakrzepicy ż. środkowej siatkówki

08.02 zdiagnozowano u pacjentki stan po zakrzepie gałęzi żyły środkowej siatkówki OP. Prowadzimy diagnostykę stanu ogólnego i kardiologiczną. 13.02.dostała iniekcję Avastim. Dzisiaj na tele pacjentka zgłasza, że nadal ma ...

20-02-2023 12:44

... a tarczyca

Pacjent lat 89 z wszczepionym rozrusznikiem DDD , w ekg : rtym z rozrusznika 60 /min , kwalifikowany do ICD - 10 . 2023 . Dolegliwosci nie zglasza . Konsultowany kardiologicznie 09 . 05 .2023 - rozpozn...

02-06-2023 16:44

cewnikowany pacjent po udarze

Pacjent po udarze, alkoholik, nie chce współpracować, próbowali go uruchomić na oddziale rehabilitacyjnym, ale odmawiał współpracy. Przywieziony do domu z cewnikiem. Po 2 tygodniach ZUM. Cewnik usunięto w domu. Pytan...

23-05-2023 17:13

zatorowość płucna

Pacjentka lat 39 z powodu kaszlu z krwiopluciem zglosiła się do SOR. hospitalizowana 4 dni z rozpoznaniem zatorowości płucnej. w bad lab D-dimer 2500, Tk : w obrebie pnia płucnego prawej i lewej tt płucnej materiału zatorowego nie uwidoczniono. ubytki zakontrastowania w zakresie segmentów i su...

24-05-2023 10:55

Nikt nie spodziewał się hiszpańskiej inkwizycji.....

21 w Poniedziałek. Schockraum alarm. Powiatowy Lazaret. 16 letni mężczyzna. Wypadek na rowerze uderzenie w brzuch i duża penetrującą rana brzucha. W zasadzie powinien być traktowany jak politrauma... Przyjęcie. Rana nie przebiła otrzewnej. Ale dla pewności CT.... W brzuchu lekki ślad płyn...

10-05-2023 08:05

Nadpłytkowość a ...

Pacjentka z NT i AF. Otrzymuje m.in. Pradaxę 2x150. W morfologii płytki 1124tys/mm3. Pacjentka bez epizodów zakrz...

08-05-2023 12:04

Elektrokardiogram w praktyce

Pacjent lat 82, w wywiadzie epizody przedomdleniowe i 2 omdlenia. Po ustaleniu rozpoznania i wdrożonym zabiegu pacjent obecnie czuje się ...

23-04-2023 22:36

Nagłe pogorszenie pamięci

Pacjentka lat 87, z rozp. cukrzyca, nadcisnieniem, nadczynnością tarczycy, pogodna i zorganizowana. W pracach codziennych pomaga sasiadka, córka mieszka na Śląsku. Od miesiąca otoczenie - bo nie sama pacjentka - zauwazył...

02-11-2022 11:19

Nadciśnienie tętnicze

Pacjenta z nadciśnienie tet. Umormawanym. Leczona ... 40 kilka lat. Po drugiej dawce szczepienia COVID Pfizer rozpoczęły się problemy z RR. Rano 70-100/80 wieczorem 150-170/90-100. Tetno 50-70. Konsultowana kardilo...

22-04-2023 07:42

Wzrost ciśnienia tętniczego - pomoc doraźna. Jak postępować?

Sytuacja hipotetyczna, ale chyba takie przypadki nierzadko się zdarzają. Przychodzi pacjent do POZ/NPL ew. na SOR z bólem głowy i ciśnieniem 200/120 mmHg, HR 80/min. Leczy się tylko na nadciśnienie od kilku lat, pomiary domowe zwykle w okolicach 130/80 Przyjmuje np. ramipryl 5 mg i amlodypinę ...

12-04-2023 20:18

ból gardła, osłabienie, zgon

Zawsze mnie ciekawi , jaka jest przyczyna zgonu w takich przypadkach Z reguły wychodzi a) rozwarstwiona aorta b).zawał c) zatorowość Tutaj jeszcze może wchodzić w grę jakaś anafilaksja po leczeniu...

08-04-2023 12:19

Zakrzepowe zapalenie zyl kk.dolnych

Takie pytanie czy jezeli pacjent zglasza bol konczyny , ktory wydaje sie nie byc zwiazany z ukladem ruchu , mozna z cala pew...

29-03-2023 10:52

Pompa LVAD, HeartMate III

Witam serdecznie ! Czy ma Ktoś doświadczenie opieki nad pacjentami z HMIII ? Materiały szkoleniowe odnośnie oceny echokardiograficznej? Moje subiektywne wątpliwości: - ASA potrzeb...

22-03-2023 21:31

Trening ems a ablacja

Proszę o opinię możliwości uczestniczenia dorosłej osoby w treningu ems po zabiegu skutecznej ablacji kilka lat temu . Powodem ablacji był czestoskurcz...

24-01-2023 12:51

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej