Pacjentka lat 87, z rozp. cukrzyca, nadcisnieniem, nadczynnością tarczycy, pogodna i zorganizowana. W pracach codziennych pomaga sasiadka, córka mieszka na Śląsku. Od miesiąca otoczenie - bo nie sama pacjentka - zauwazył...
02-11-2022 11:19
Pacjenta z nadciśnienie tet. Umormawanym. Leczona ... 40 kilka lat. Po drugiej dawce szczepienia COVID Pfizer rozpoczęły się problemy z RR. Rano 70-100/80 wieczorem 150-170/90-100. Tetno 50-70. Konsultowana kardilo...
22-04-2023 07:42
Wzrost ciśnienia tętniczego - pomoc doraźna. Jak postępować?
Sytuacja hipotetyczna, ale chyba takie przypadki nierzadko się zdarzają. Przychodzi pacjent do POZ/NPL ew. na SOR z bólem głowy i ciśnieniem 200/120 mmHg, HR 80/min. Leczy się tylko na nadciśnienie od kilku lat, pomiary domowe zwykle w okolicach 130/80 Przyjmuje np. ramipryl 5 mg i amlodypinę ...
12-04-2023 20:18
Zawsze mnie ciekawi , jaka jest przyczyna zgonu w takich przypadkach Z reguły wychodzi a) rozwarstwiona aorta b).zawał c) zatorowość Tutaj jeszcze może wchodzić w grę jakaś anafilaksja po leczeniu...
08-04-2023 12:19
Zakrzepowe zapalenie zyl kk.dolnych
Takie pytanie czy jezeli pacjent zglasza bol konczyny , ktory wydaje sie nie byc zwiazany z ukladem ruchu , mozna z cala pew...
29-03-2023 10:52
Witam serdecznie ! Czy ma Ktoś doświadczenie opieki nad pacjentami z HMIII ? Materiały szkoleniowe odnośnie oceny echokardiograficznej? Moje subiektywne wątpliwości: - ASA potrzeb...
22-03-2023 21:31
Proszę o opinię możliwości uczestniczenia dorosłej osoby w treningu ems po zabiegu skutecznej ablacji kilka lat temu . Powodem ablacji był czestoskurcz...
24-01-2023 12:51
Szalejący pacjent po wielu udarach
Pacjent po sześciu udarach mózgu, z parkinsonem w styczniu złamał szyjke kosci udowej, leczony operacyjnie - allopalstyka, trzy tygodnie temu upadł na operowane biodro i złamal je ponownie, ponizej protezy, ma zalozony jakis zestaw do zespajania. Uruchomiony, chodzi z balkonikiem. Mentalnie funk...
03-03-2023 09:02
higiena pracy nocnej : praca w nocy jako czynnik ryzyka WSZYSTKICH chorób
Szpital jest "wstrząśniety" bo 40 letni ratownik nagle zmarł w robocie . Ciekawe czy w jakimkolwiek szpitalu w Polsce ktokolwiek kiedykolwiek rozważał kiedyś opcje by TAK zorganizować pracę nocną, by czyniła jak najmn...
24-02-2023 08:30
Niewyregulowane ciśnienie, cukier , niewydolność nerek
Witam, Moja mama trafiła do szpitala z powodu duszności, obrzęków w zasadzie całego ciała. Choruje od 30 lat na cukrzyce 2go typu, słaba kontrola glikemii. Dotychczas leczona ..., metformaxem oraz insulina ... n na noc- wartości Ok 200-250 na czczo. Ciśnienie leczone było triplixamem , bidocarde...
26-02-2023 10:31
Migotanie przedsionków przypadkowo wykryte
Pacjent lat 72, leczony na NT, bez innych chorób przewlekłych, przyjmuje ... 10 mg (zalecone przez innego lekarza) od ponad miesiąca, zgłosił się do mnie celem wizyty kontrolnej w trakcie leczenia NT. W pomiarach domowych RR około 140-155/90-105, HR około 70/min. Osłuchowo niemiarowy, zleciłam wi...
02-03-2023 20:57
rozpoznanie podane niemal na tacy, pacjentka zmarła w SOR
Naprawdę nie można było szybciej ? Dębica od Rzeszowa jest rzut beretem, każdy ogarniety ratunkowy od razu, mając taki wywiad i objawy powinien stanąc na rzęsach i problem rozwiązać w trymiga. Nie wiem kto (jakiej ...
07-02-2023 10:14
Co ile lat kontrola angio tetniaka mozgu niepeknietego -WYTYCZNE????
Bardzo prosze o obecne WYTYCZNE kontrolowania ANGIO-TK I/lub angio MRI —- niepeknietego ponizej 7mm oraz ponizej 10mm . Czy kontrola co 1 rok czy co...
18-02-2023 15:31
Pacjent z migotaniem przedsionków. Przyjmuje ... w dawce 20. Gfr55 Oczekuję na zabieg ortopedyczny - blokada nerwu skórnego bocznego uda prawego...
03-02-2023 11:45
zagadka: na co zmarł nagle bezrobotny ojciec 6 dzieci ?
https://www.fakt.pl/wydarzenia/polska/rzeszow/tajemnicza-smierc-lukasza-w-brzozowie-osi...
01-02-2023 13:29
Dlaczego NOAC tylko w niezastawkowym FA?
Zalecenia dla Pradaxy, ... mówią o niezastawkowym...
22-11-2022 17:03
Na co zmarła ta pacjentka? Co wpisać na kartę?
Pacjentka lat 84, BEZ ROZPOZNANYCH chorób wymagajacych leczenia, nie przyjmowała żadnych leków na stałe. Jedyne rozpoznanie - gonartroza. Widzieliśmy ją na jakiejś rutynowej wizycie pod koniec roku - kolano bardziej bolało, ale poza tym - naprawde nic nie znalazłam, wyniki badan idealne, choć n...
25-01-2023 08:35
Pacjent z migotaniem przedsionków, ca gruczołu krokowego leczonym paliatywnie. Na acenokumarolu/warfarynie/apiksabanie występuje krwiomocz. Po włączeniu HDCz w dawce profilaktycznej bez krwiomoczu. I tu mam zawsze wątpliwości. Z powodu AF nie należy się refundacja na HDCz. Z drugiej stron...
25-01-2023 09:03
Wysokie ddimery 8 tys brak objawow
Witam, w przypadkowym badaniu przy okazji innych wykonywanych kontrolnie wykazano ddmiery 8tys, badanie potwarzano aby wyeliminować błąd laboratoryjny,7,5 tys. 12 lat temu operacja by pass, i stan po operacji tętniaka ...
15-01-2023 08:24
Pro amicis- Czy ktoś z szanownych Kolegów moglby wyjaśnić prostemu psychiatrze z czym to się je... W 2018 roku przypadkowe znalezisko w CT glowy bez kontrastu po urazie- malformacja naczyniowa o srednicy okolo 1.5 ...
04-01-2023 21:35
Pacjnetka z AF leczona jak Pan Bóg przykazał a towarzystwa medyczne przyklepały. Zjawia sie na wizycie. Wyciaga informację z wizyty u ginekologa. Jakies zmiany na sromie. Bez nawet podejrzenia rozpoznania. I informacja, że ma być ZABIEG. 18.1.2023. niestety nie napisane jaki. Wstepnie załozyłem...
10-01-2023 00:01
Jak rozmawiacie z Pacjentami o stylu życia?
Mam odwieczny problem jeśli chodzi o rozmowy z pacjentami o stylu życia np w cukrzycy, nadciśnieniu, dyslipidemii itd. Jak powiem "proszę ograniczyć sól" to czuję że to za mało, jak zaczynam opowiadać o margarynach, oliw...
10-01-2023 11:55
Pani ok. 65 lat. DIALIZOWANA. Z RR 240/120. Na lekach /jakich, nie wiem/wielokrotnie zmienianych. ...
08-01-2023 15:22
Przypadek z dzisiaj. 11.40 Alarm karetka 11.50 przyjeżdżają Ratownicy Widzą jak grupa.ludzi w zakładzie przetwórstwa mięsa poprawnie Reanimuje Człowieka. Ucisk Klatki piersiowej BLS na ocenę BDB. Ratownicy podejmują działania. Pacjent mlody facet. Nieprzytomny z oddechem resztkowym. P...
01-12-2022 21:46
Zwężenie tętnicy kręgowej prawej.
Zrobiłam w czasie pandemii dopplera tt.szyjnych. Właściwie zrobiłam po wysłuchaniu konferencji z okazjii Dnia Udaru i dlatego, że zaczęła mnie boleć głowa, nigdy takich dolegliwości nie miałam. Zrzuciłam t...
09-12-2022 12:09
Taka sytuacja 78l pacjentka z HA, FA, po udarze niedokrwiennym, z hipercholesterolemią i miażdzycowa 50% stenozą t szyjnej. kardiolog trzyma pania na Eliquisie i paru innych pigułach. CHADVASC wyszlo mi 7 ( moze wiecej bo nt niewydolnosci serca nie mam danych) Do tego pani ma AMD i okulist...
14-12-2022 16:45
Znalazłem taką informację na temat stosowania ... "Zaleca się ostrożność podczas przepisywania leku oso...
17-12-2022 22:33
Zatorowość płucna+ krwiak podtorebkowy śledziony
Przedstawiam przypadek kliniczny- pacjentka lat 47, z cukrzycą t.2 insulinozależną, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym udarze mózgu w 2019, wieloródka. Brak informacji o poronieniach. Przyjęta na powiatową Internę z powodu osłabienia i spadku masy ciała 30kg/3mce. W baniach lab niedokrwistoś...
13-12-2022 20:24
Pacjentka lat 90, żyła sobie spokojnie na ukochanych lekach na różne swoje schorzenia - lekka cukrzyca (...), niewydolność serca (wszystkie mozliwe), migotanie przedsionków (brała ... wg inr) , nadcisnienie. We wrzesniu trafiła w trybie nagłym do szpitala bo się zdekompensowała w przebiegu jakiej...
24-10-2022 15:56
Prośba o interpretację badania genetycznego szwagra.
A w zasadzie to pytanie jest o mojego bezobjawowego męża. W związku z zatorowością płucną po Covid bratu męża zlecono to badanie. Rodzina męża bardzo się przejęła i cisną mojego, aby też so...
01-12-2022 22:09
