Leczenie objawowe nietrzymania moczu (i nie tylko) u pacjentki z POChP w IV okresie.
Moja mama jest od 4 lat przewlekle leczona tlenem w domu, ma serce płucne. BODE Index - 9, MRC 3. Nie ma tendencji do hiperkapni, ale mimo tlenoterapii 24h/dobę - ma poliglobulię (z tego powodu w tej chwili przepływ 3 l/min - saturacja 91%). Ma ogromne zaniki mięśni z drżeniem zamiarowym. W czerw...
14-08-2013 23:15
nawracający przerost migdałka gardłowego - kolejna adenectomia (trzecia?)
Chciałem się podpytać a propos córeczki moich znajomych. Dziewczynka obecnie 6-cio letnia, z niedosłuchem,stale chodząca z otwartą buzią, ale nie chrapiąca w nocy i intelektualnie rozwija się prawidłowo, jest kwalifikowana do kolejnego zabiegu adenectomii. Dziewczynka nie przyjmuje zadnych leków ...
14-08-2013 11:21
Klebsiella pneumoniae-jak wyleczyć?
Witam serdecznie! Problem jak w tytule- Klebsiella pneumoniae(szczep ESBL(-)) panosząca się od 2 lat w GDO. Niezliczone zapalenia migdałków podniebiennych, słabo reagujące na antybiotyki mimo, że leczone wg antybiogramu. Wtórnie doszły powtarzające się zapalenia uszu aż doszło do przewlekłego wy...
15-08-2013 10:20
Standardy GOLD dotyczące zapobiegania, diagnostyki i leczenia POChP (2011)
Wiele się zmieniło w ciągu 10 lat od opublikowania pierwszego raportu Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Najnowsza wersja zaleceń oparta jest na dowodach pochodzących z oryginalnych badań i przynosi nową wiedzę, szczególnie na temat oceny ciężkości POChP i wyb...
30-07-2012 23:29
Zapalenie płuc ,wysokie transaminazy i ujemny posiew krwi
Witam. Co myślicie? Dziewczynka lat 2 trawie na oddział w stanie średnio dobrym. Goraczkujaca,apaptyczna, wymioty. Bez innych objawów.bad neurologiczne bz, skóra bez wybroczyn. W badaniach : crp w normie, bez leukocytozy,rozmaz granulocytarny, transaminazy podwyższone 5 krotnie, prokalcytonina 1,...
14-08-2013 22:11
Chłopiec 2,5-letni zgłosił się do IP z powodu gorączki do max. 38,8. Gorączka od rana, 2-gi rzut, za pierwszym razem pięknie ustąpiła po paracetamolu. Obecnie wg mamy 2h po podaniu Nurofenie temp. ciągle taka sama. Dziecko szczepione tylko po porodzie wzwB+ .... Bez innych dolegliwości. Mamę zani...
09-08-2013 18:35
Obrzęk płuc z wysokim ciśnieniem tętniczym i stenoza aortalną.
Mam pacjetkę - PNN(kreatynina rzedu155mg/dl), stenozą aortalną (kwalifokacja do zabiegu), nadciśnieniem tętniczym. Od kilku godzin wysokie ciśnienie 210/110->190/170 mmHg-podana ......
25-08-2010 05:25
Mój ojciec (56 lat) zachorował tydzień temu na zapalenie płuc-na zdj rtg(wykonanym 4 dni temu)-skupisko przyoskrzelowych zgrubień w dolnej części płuca prawego oraz dyskretne zmniejszenie przejrzystości w ...
10-08-2013 17:17
Jednorstronny obrzęk podbiebienia, powiększenia migdałka, ból głowy.
29 letnia kobieta, 2 miesiące temu urodziła córeczkę. Ciąża i poród bez powikłań. Mała niespecjalnie garnie się do piersi, więc mama ma odciągany pokarm, widocznie jednak niewystarczająco. 3 dni temu bolesność gruczołu piersiowego, z zaczerwienieniem, temp. do 40st. C. Dostała amoksy 1g co 12 god...
01-07-2013 11:55
Leki przeciwhistaminowe a karmienie piersią
Jakie leki przeciwhistaminowe można bezpiecznie stosować karmiąc piersią? Mam 2-miesięcznego synka,zresztą też małego alergika (jestem na diecie bezmlecznej), którego karmię. Czy jest jakiś związek z ujawnieniem się nowej ...
04-07-2013 21:10
mam od ok miesiąca ból głowy, 2 tyg temu typowe objawy zapalenia zatok- szczególnie po stronie prawej, ale bez kataru, czy jakiejkolwiek wydzieliny, wzięłam sobie azytromycynę, niewielka ulga, ale boli nadal, poszłam do...
26-07-2013 18:32
W wywiadzie 4 razy kataralne (nie ropne) zapalenia ucha środkowego, ostatnie na początku czerwca. Obecnie temperatura 37,5-37,8 od dzisiaj rano, od wczoraj - skargi na ból ucha, niewielkie. Wczoraj - szalejący z kolegami, z dobrym apetytem, super, tylko te niewielkie skargi, że trochę ucho boli, ...
14-07-2013 09:28
Jaki antybiotyk przy zapaleniu gardłą i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego?
Moja koleżanka ma zapalenie gardła a choruje jednocześnie na WZJG. Nie wiem jaki antybiotyk jej dać żeby go tole...
17-07-2013 14:34
Podejrzenie dysfonii czynnościowej
właściwie to jest pytanie z zakresu foniatrii - czy są jakieś konkretne propozycje leczenia z udokumentowanymi poprawami? Psychoterapia? Przyszedł chłopak z dość znaczną dysfonią - skrzypiał, szeptał, głos się łamał ( jakby cierpiał na ostra infekcję, nie jak w mutacji) utrzymującą się od 14 r.ż,...
16-07-2013 15:04
zapalenie zatok,gronkowiec,co przepisać
Witam,jestem 1,5 miesiąca po operacji guza mózgu.Od kilku tygodni borykam się z ropnym zapaleniem zatok ,zwłaszcza po stronie prawej operowanej,gdyż czynność wydzielnicza po tej stronie ustała i zatoki nie oczyszczają się.Robiłam posiew,wyhodowano gronkowca złocistego,wg antybiogramu jest wrażli...
10-07-2013 18:36
Zmiana ogniskowa w szczycie płuca
Moja teściowa dostała następujący opis CT: "W szczycie płuca lewego segment 1 plus 2 przykregoslupowo widoczna zmiana ogniskowa wielkości 27 na 20 mm. W badaniu natywnym przed podaniem kontrastu i po podaniu nie wykazano istotnego wzmocnienia, zmiana ta nie wykazuje łączności z kanałem kręgowym....
08-07-2013 18:12
Witam Dzisiaj przyszedł do mnie młodzieniec lat 19. Poczuł się źle wczoraj, bóle szyi, bóle przy przełykaniu, stan podgorączkowy; wiązał to z infekcją i na tę okoliczność przybył do POZ. Ku mojemu zdziwieniu cała szyja ...
07-06-2013 16:31
Przedstawię przypadek z pracy, jestem ciekaw na ile był trudny, a na ile można było całość poprowadzić inaczej. Pacjentka bez istotnej przeszłości chorobowej, przyjęta jako ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc. Otrzymała Ceftriakson + makrolid, generalnie na leczenie zareagowała, ponoć myślano ju...
21-01-2013 16:02
Czy 2-krotne zapalenie oskrzeli w ciągu 3 miesięcy jest wskazaniem do eliminacji białka krowiego?
Witam.Mam dylemat dotyczący mojej 10-miesięcznej córci.Jest karmiona piersią ale mamy zalecenie żeby nie jeść białka krowiego gdyż córcia przebyła w lutym i kwietniu zapalenie oskrzeli( w lutym spastyczne).W lutym zalecono na oddziale pediatrycznym taką dietę ale z zaleceniem próby prowokacji po ...
20-06-2013 23:07
Alergiczny nieżyt nosa i spojówek- proszę o radę odnośnie leczenia
U "mojego prywatnego" dziecka lat 2,5 od ok 2 miesięcy ma objawy alergii pod postacią intensywnego kataru (nie mózgł spać w nocy) i nasilonych objawów ocznych- zaczerwienione (i spojówka i powieki), swędzące- ciągle je tarł. Miesiąc temu wykonane testy IgE z krwi - alergia na trawy- najwyższa, 6 ...
24-06-2013 12:37
Obturacyjne zapalenie oskrzeli-jak leczyć?
Witam! Przeczytałam chyba prawie wszystkie posty dotyczące zapalenia oskrzeli i mam mętlik w głowie. Jeśli u pacjenta osłuchowo stwierdzę świsty, furczenia to co najlepi...
03-05-2013 12:23
Pacjentka z gorączką do 39stC, dreszczami,silnym kaszlem, bez istotnej duszności i bólu w klp. W wywiadzie FA leczone VKA(...), ostatnie INR 1.80. W badaniach leu 10.0, CRP<5.Osłuchowo- po prawej przypodstawnie trzesz...
18-06-2013 21:44
alergia na pylki traw i zbóż, a alergia na siersc kota
Witam, Od dawien dawna jestem uczulony na pylki traw i zboz. Ostatnie testy: pylki traw ( 10x10 ) 30 pylki zboz (15x10 ) 30 pylki brzozy 3x3 pylki leszczyny 3x3 pylki babki 3x3 Zamierzam za tydzien rozpoczac odc...
19-03-2013 09:59
Pacjent świeżo zapisany do przychodni.Dysponuję wypisem szpitalnym z marca 2013: Zaostrzenie przewlekłej niewydolności oddechowej, POChP, Złożona wada aortalno-mitralna serca,stan po udarze niedokrwiennym móz...
05-06-2013 09:34
Witam . Sytuacja dotyczy moich córeczek .Od kiedy poszły do przedszkola borykamy się z nawrotowymi infekcjami łącznie z zapaleniem płuc raz w roku .niby norma u przedszkolaków . Ostatnio od 30.05.13 zapalenie oskrzeli leczone ... -brak poprawy .zmiana leku na ....Jedna córeczka po 2 op wyl...
17-06-2013 12:10
Czy w trakcie choroby mozna być na dworzu?
Córka moja ma infekcję od 2 dni , z temp 38, która pojawia się raz dziennie. Miała początkowo silny, mokry, kratniowy? kaszel, obecnie katar bez innych dolegliwości. Samopoczucie poza wzrostem temperatury- dobre. Je chęt...
17-06-2013 21:08
kaszel u 4-miesięcznego dziecka
Mój synek od wczoraj kaszle. Kaszel produktywny, mam wrażenie, że "grzechocze" mu ta flegma gdzieś w oskrzelach, ale osłuchowo bez patologii. Nie ma kataru. Gardło bez cech infekcji. Dziś od ran...
06-05-2013 15:11
Wpadł dzisiaj do mnie kuzyn z takim problemem: Od ponad miesiąca pobolewa go gardło, ma dyskomfort przy przełykaniu, czasem odkrztusza białe grudki, poza tym ma na każdej wizycie kiedy chodził do swojego POZ miał zmierzony stan podgorączkowy. Otrzymywał na początku ..., po którym twierdzi że było...
08-06-2013 13:44
Pod moją opieką znajduje się obecnie ciężarna w ciąży IV, Hbd 25.Na początku kwietnia otrzymała ode mnie ... z powodu zapalenia zatok(był ból twarzy, ropny katar, temperatura ok.38 stopni).Zanim włączyłam antybiotyk leczyłam ją objawowo-woda morska ect.Wtedy pojawił się kaszel.Liczyłam,że spowodo...
16-05-2013 13:56
