mam dziewczynke zDowna, w wieku niemowlecym ulewania sporadyczne-karmiona mlekiem ... ...,....Po Isomilu zaparcia.Na skorze ud i ramion wyspka grudkowa w kolorze skory- podobna do zapl.mieszkow wlosowych,nasilajac...
13-02-2013 09:38
Pacjent alergik (uczulenie na roztocza, kl.5, objawy: katar całoroczny) zgłosił sie do POZ z karteczką od alergologa, aby przeprowadzić diagnostykę podwyzszonego IgE (2490, norma do 90). W wywiadzie nic oprócz ANN , wy...
24-01-2013 10:51
Szczepienie p/grypie w ch. onkologicznych
Zapytałam niedawno "mojego" onkologa, czy mogę zaszczepić się p/grypie. Powiedział, że nie. Nie bardzo rozumiem, dlaczego? Szczepiłam sie od 1994r. i istotnie od tamtej pory nie zachorowałam ani razu (na grypę:) p...
10-02-2012 09:37
Witam, dziecko uczęszczające do żłobka, wiadomo - wiecznie chorujące przyjmuje .... Teraz leci 2 seria przez pierwsze 10 dni w miesiacu, zachorował na zapalenie ucha i otrzymał antybiotyk- Amoks...
06-02-2013 08:29
Zapalenie zatok.Jaki antybiotyk?
Witajcie,pomóżcie proszę.Moje dziecko z niedoborem odporności(brak IgA)ma od dwóch tygodni katar, na początku typowa wirusówka, temp. do prawie 39 utrzymująca się przez 6dni.Znów pojawiła siępodwyższona temp. tak ok. 37.6 Teraz został katar-gęsty teraz już żółto-zielony, pokasływanie(był kaszel m...
07-02-2013 11:25
Witajcie, Moja babcia lat 77 2 tyg temu skierowana do szpitala na o. pulmunologiczny z powodu zaostrzenia pochp. Wczoraj wypisana, z rozpoznaniem "POCHP- zaostrzenie infekcyjne. Astma oskrzelowa. Nadciśnienie tętnicze. Niedoczynność tarczycy." Pomimo, że nad płucami czysto to babcia nadal k...
06-02-2013 12:20
przed ok tygodniem trafił do mnie pacjent z kaszlem trwającym od 25 stycznia , leczony był przez różnych lekarzy - jak to w siecówce, Z karty bez odchyleń w badsaniu fizykalnym, stosował leki wykrztuśne, inhalacje ,leki p/kaszlowe na noc, po ok tygodniu jeden z lekarzy mwłączył ... 500mg na 6dni ...
08-02-2013 10:12
Rekomendacje rozpoznawania i leczenia zap. płuc u dzieci - teoria a praktyka
Przykłady: 1) Czy 4-letniemu kaszlącemu od tygodnia dziecku ze stanem podgoraczkowym i rzężeniami drobnobańkowymi dasz amoksycylinę? bo ja dam makrolid, czyli nie zastosuję się do rekomendacji 2) Czy jeśli stwierdzisz u dziecka 5-miesiecznego zmiany osłuchowe typowe dla zap. płuc, ale będzie on...
28-01-2013 19:38
pacjen po przeszczepie nerek,agranulocytoza
chory po przeszczepie nerki(wada wrodzona-jedna nerka niewydolna-torbielowata)w 2000 od kilku dni przeziębiony,ból gardła 38,5 stopni,w bad bez odchylen-po2 dniach nadal gorączkuje,kaszel,katar-w bad bz-otrzymał ... 2x1,0 g,osłonę,.... W bad-2 dni póżniej tzn dzisiejszych:WBC-2,00tys/ul,RBC 3,16m...
28-01-2013 18:58
Lympgomyosot a nadczynność tarczycy
Kuzynka dostała ... od laryngologa który zawiera śladowe ilości Lewotyr...
06-02-2013 09:47
pacjent z zaostrzeniem astmy-postepowanie
Witam! Proszę o radę. Co zrobić w NPL jesli przyjdzie pacjent z zaostrzeniem astmy, taki cięzko oddychający? Jakie leki...
22-01-2013 20:02
czy ktoś stosuje antybiotykowe rekomendacje w praktyce?!
Niedawno zaczęłam specjalizację z medycyny rodzinnej. Okazuje sie, że lekarze w mojej przychodni pisza antybiotyki masowo. "ta grypa daje takie powikłania, ze bez antybiotyku nie przejdzie, wiec najlepiej dać trzydniowy ..., bo po Amoksiklavie dużo wysypek przychodzi". Samej Amoksycyliny nikt pra...
29-01-2013 21:00
Odcinkowe zwiotczenie prawej przepony w rtg.
Zleciłam rtg płuc u pacjenta z silnymi bólami w klatce piersioewj po lewej str w linii pachowej. Opis zdjęcia:odcinkowe zwiotczenie prawejprzepony. , kąty wolne.Innych odchyleń nie było. Nie wiedziałam, że jest pra...
03-02-2013 21:36
...-K leczenie infekcji wirusowej/grypy
witam, chciałam zasięgnać porady- czy macie jakie doświadczenie w leczeniu infekcji wirusowych/grypy tym preparatem Amantadyny...
01-02-2013 10:54
Infekcja u pacjenta z białaczką limfatyczną
Witam i proszę o pomysły i pomoc. Pacjent (teść ) lat 65 od czterech lat chorujący na przewlekłą białaczkę limfatyczną , w ciągu ostatnich trzech miesięcy z pogorszeniem ( wzrost WBC w ciągu ostatnich trzech miesięcy o 20 000 do 75 000 ). Od 28 -12-2012 stany podgorączkowe, po 3-4 dniach gorącz...
08-01-2013 20:04
Mój 8 miesięczny synek od miesiąca ma katar
WitamMój 8 miesięczny synek od miesiąca, ba poltorej ma katar. A to śluzowy, a to sluzowo-ropny. Byliśmy u pediatry juz 3 razy, za pierwszym i drugim razem standardowo, sól morska+..., ..., wapno. Od 4 dni zaczęlo się lać ciurkiem z nosa, katar ropny, stan podgorączkowy no i dostał antybiotyk amo...
10-10-2009 23:39
Który preparat amoksycyliny wybrac???
Witam! Jezeli u dziecka do ok. 40 kg rozpoznam anginę to jaka amoksycyline...
23-01-2013 20:46
Proszę o pomoc. Mój synek ma 8 miesięcy od niedzieli kaszle wilgotnie, od wczoraj wieczora ma przyspieszony oddech a w nocy pojawiły się świsty i niewielka dusznośc. Zastsoawałam pumlicort 2x250 i ... ale niewielka p...
29-01-2013 18:32
Obrzęk płuc w przebiegu zatorowości płucnej?
Witam wszystkich, do tej pory korzystałem z forum biernie, (jest to nieocenione źródło wiedzy, głównie praktycznej, której tak mało w podręcznikach) przyszła chwila kiedy zwracam się z pytaniem jak w temacie. Zaznaczam od razu - nie był to mój Oddział, informacje na temat pacjenta mam skąpe, o...
26-01-2013 16:22
Zapalenie oskrzeli, czyli rekomendacje w praktyce...
Wizyta domowa z POZ na polecenie szefostwa. Pacjentka leczona z powodu cukrzycy typu 2 oraz nadciśnienia tętniczego - oba schorzenia dobrze kontrolowane. Poprzedniej nocy odwiedziła NPL - rozpoznano ostre zapalenie oskrzeli, zalecono Biofuroxym 1,5g i.v. co 12h, ACC600: 1-0-0 p.o. Dnia popr...
20-01-2013 07:01
Leczenie operacyjne zatok u dzieci
Czy jest w Polsce praktykowane leczenie operacyjne przewlekłego zapalenia zatok u dzieci? Poczytałam trochę o FESS w "Otolaryngologii dziecięcej" Gryczyńskiej, ale rozdział ten napisali laryngolodzy z Włoch, a nie Polski, stąd moje pytanie. Przyznam, że we Wrocławiu jeszcze nie spotkałam się z pr...
05-01-2013 21:31
Zapalenie zatok sitowych bez goraczki?
Witam! Chciałam się z wami podzielić moimi wątpliwościami. Wczoraj ogladałam chłopca 4 letniego,chlopca z obrzekiem powieki górnej oraz dolnej, zaczerwienioną spojówka, ropką w kąciku wewnętrznym oczka, z infekcja kat...
21-01-2013 19:57
Zapalenie oskrzeli, czyli rekomendacje w praktyce - odsłona druga...
Pacjentka chorująca przewlekle na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 1, przewlekłą chorobę niedokrwienną serca oraz przewlekłą niewydolność serca. Kontrola chorób przewlekłych niezła. 3 dni temu w ramach wizyty domowej z POZ miała rozpoznane zapalenie oskrzeli z bardzo nasilonymi zmianami...
20-01-2013 08:28
Pozostałości po infekcji GDO w ciąży
Jestem w 38 tyg. ciąży. Na przełomie grudnia i stycznia przechodziłam infekcję kataralną + zapalenie zatok. Leczyłam się amoksycyliną 3 x 1000 mg, którą zakończyłam już tydzień temu. Niestety, prawie 3 tygodnie temu dołączyły się dolegliwości okulistyczne po jednej stronie. Na początku opadnięc...
22-01-2013 13:53
antybiotyk dla dziecka w wieku szkolnym --- w infekcji oskrzeli i płuc ---obecne wytyczne 2013r
jakie obecnie antybiotyki 1 i 2 rzutu, i w jakich dawkach skutecznych ??? powod 1 : zapalenie oskrzeli . powod 2: pozaszpitalne zapalenie płuc przy dobrym stanie klinicznym i bez innych powikłan okołoinfekcyjnych. -----...
18-01-2013 09:42
Zabieg usunięcie trzeciego migdałka i przycięcie migdałków
Witam, mojego dziecko ma powiększone oba migdały, przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Zakwalifikowano go do zabiegu przycięcia migdałków, usunięcia trzeciego mig...
14-01-2013 21:07
Witam...może to głupie...ale dzisiaj byłam na wizycie domowej kobieta- pielęgniarka lat 50, bóle mięśniowe, brak apetytu, suchy kaszel- typowe objawy grypy...Kobietę ścięło dosłownie z nóg. Dostała skierowanie do szpit...
21-01-2013 19:56
Zapalenie płuc, czyli rekomendacje w praktyce...
Tym razem będzie nieco optymistyczniej ;-) 94-letni Pacjent z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, stabilną chorobą niedokrwienną serca, po przebytym pół roku temu udarze mózgowym z prawostronnym niedowładem połowiczym, demencją, "leżący". Od dnia poprzedniego temp. ciała do 38 st....
20-01-2013 17:49
AH1N1pandemiczny i brak ... w Warszawie czyli co nas nie zabije to nas wzmocni
lekarz też człowiek i na grypę na święta zachorował rozpoznanie : grypa spowodowana szczepem pandemicznym AH1N1/2009 przebieg powikłany infekcją bakteryjną pacjent lekarz odmówił hospitalizacji- pacjent lekarz też ma do tego prawo, dokonał odpowiedniego wpisu w dokumentacji szpitalnej...
25-12-2012 13:23
