ekstrakcja po radioterapii

Drodzy moi koledzy, proszę o konsultację. Pacjentka ok 40 lat, po radioterapii raka piersi 1,5 roku temu, zab 48 niebolesny (korzenie leczone endodontycznie wiele lat temu, brak korony zęba, ząb otwarty od 2 mie...

11-06-2018 09:51

implanty zębowe przy zmianach w zatoce szczękowej lewej (śluzowiak, pogrubiała śluzówka)

Prośba do implantologów, laryngologów, chirurgów szczękowo-twarzowych. Pacjent 45 lat, przygotowuje dla Niego większy plan leczenia. Kilka implantów, mosty itd. Okazuje się, że w zatoce szczękowej lewej jest pogrubiała bło...

13-06-2018 08:43

... a krew utajona w kale

Czy to jest częste zjawisko? Pacjent nie zgłasza objawów alarmowych, krew w kale zleciłam z powodu spadku hb z 13,6 na 12, 3.Oczywiste dla mnie jest teraz usg jamy b, kolono-i gastroskopia...

07-05-2018 11:15

Torbiele, torbiele, torbiele i jeszcze więcej torbieli

Witam, proszę o wskazówki, gdzie skierować pacjenta z wynikiem USG jak w załączeniu. Pacjent do tej pory nie był pod kontrolą żadnej poradni, wczoraj trafił do mnie do poz po raz pierwszy. Ngdy nie miał wykonanego żadn...

06-06-2018 14:02

Eradykacja H.p -alergia na PNC

Jaka terapia skuteczna przy eradykacji H.p.- u pacj...

10-05-2018 11:14

Gastroenterolog - CU - kogo polecacie?

Mój teść od kilku lat zmaga się z CU, obecnie wlewki nie wiele już dają, wysokie dawki sterydów również, obecny prowadzący niechętnie patrzy w stronę immunosupresji, twierdzi, że musiałby teść zre...

24-04-2018 16:41

zapalenie żołądka

witam mam pytanie odnośnie problemu związanego z żołądkiem, od wielu lat zażywana jest ... na problemy z żołądkiem, w wykonanych badaniach gastroskopii w przeszłości - zapalenie żołądka i reflux. Objawy mimo lecze...

24-04-2018 22:00

hemochromatoza? Czerwienica? Hiperaldosteronizm? jakieś inne pomysły?

Przyszedł do POZ pacjent lat 16 - przyprowadzony przez matkę lat 45 - o niej za chwilę. Chlopiec z relacji matki schudł ok 10 kg w ostatnim roku, w badaniu z odchyleń - jedynie drocnofaliste drżenie rąk - dość intensywne, z relacji pacjenta od kilku lat, zaawansowane zmiany trądzikowe, rozstępy ...

06-04-2018 21:55

Przewlekły ból gardła i krtani u dorosłego. Nieskuteczne leczenie GERD?

Dzień dobry, Od 4 lat męczę się z objawami przewlekłych infekcji gardła, krtani i tchawicy. Jak dotąd ich leczenie nie przynosi rezultatu. Proszę Was o pomoc, gdyż problem ten coraz bardziej się nasila i znacznie utrudnia mi funkcjonowanie. Praktycznie codziennie czuję ból/swędzenie/drapanie/ś...

01-03-2018 19:58

Płyn w otrzewnej

Alkoholowa marskość wątroby. Pierwsze usg przy stawianiu diagnozy. W usg opisany płyn okołowątrobowo grubości do 10mm, w p...

09-04-2018 18:26

Co z tym implantem?

Mam pytanie - co radzicie mi zrobić z wszczepionym u pacjenta implantem, bo ten pacjent zgłosił się do mnie w takim stanie, chcąc leczenia ortodontycznego. Oczywiście najłatwiej odmówić leczenia, ale gdyby taki był mój zamiar, nie marnowałabym Waszego i mojego czasu zamieszczając ten post. Dla wy...

05-04-2018 01:54

Bezobjawowe atypowe zapalenie płuc czy refluks?

Córka 5 lat (2x zapalenie płuc w tym 1 bezobjawowe) 3 tyg temu zapalenie ucha środkowego i oskrzeli, leczona sumamedem 4 dni i zinatem(ucho się pogarszało). Przeszło. Od tego czasu zaczęła jakby sapać, pokasływać ale to nie typowy kaszel, coś jak odchrzakniecie, ale tez nie. Umówiłam ja do kardio...

17-03-2018 13:33

Nawracające afty w jamie ustnej

Mój syn ,praktycznie od urodzenia/ dziecko adoptowane/ ma nawracajaące afty w j. ustnej .Początkowo,jako małe dziecko towarzyszyły temu b. Nasilone objawyogólne,tem.,objawy rozbicia.Zmiany zajmowały czasem nawet migdałki,więc podejrzewałam zarówno anginę,mononukleozę/w tym wypadku badania wyklucz...

25-03-2018 18:05

Proteza osiadająca u pacjenta w trakcie terapii bisfosfonianami.

Witam, zgłosiła sie do mnie Pacjentka w trakcie terapii bisfosfonianami jako terapii paliatywnej. Do wykonania są dwie ...

25-03-2018 21:30

Fruktoza.

Z jakimi dodatkowymi nietolerancjami pokarmowymi spotykacie się u chorych na celiakię? Ostatnio znajoma , kobieta 65-letnia dowidziała sie , ż...

14-03-2018 19:41

Torbiel zawiązkowa

Do gabinetu naszego zgłosiła się pacjentka z przetrwałym mleczakiem. Zdjęcie RTG ukazało nam pod zębem mlecznym ogromną torbiel zawiązkową. Pyt...

03-10-2017 12:36

Krwawienie z przewodu pokarmowego a ...

Pacjent jak powyżej, starszy, obciążony. Oddaje stolce z dużą domieszką krwi - oprócz płynów, ..., odstawienia leków wzmagających krwawienia/ewentualnie ... gdy bi...

28-02-2018 07:39

Nieprawidłowe wyrzynanie zębów stałych mojego syna

Syn ma 7 lat. Był kilka miesięcy na wizycie u ortodonty w ramach oceny zgryzu. Podczas rutynowej wizyty u stomatologa Pani doktor zleciła pant...

01-03-2018 14:42

Nieprawidłowe wyrzynanie zębów stałych mojego syna

Syn ma 7 lat. Był kilka miesięcy na wizycie u ortodonty w ramach oceny zgryzu. Podczas rutynowej wizyty u stomatologa Pani doktor zleciła pan...

01-03-2018 14:53

Warmia - gdzie robią dobrze operację przepukliny pępkowej?

Muszę ( i chcę) podlizać się jednemu ...

02-09-2017 21:04

Przepuklina pachwinowa - najlepsza metoda znieczulenia i operacji

Szwagier ma przepuklinę pachwinową ("wyłazi mu" - jest odprowadzalna) - pracuje za biurkiem. Jaka metoda znieczulenia i operacji pozwoli maksymalnie skrócić ...

18-01-2018 14:37

choroba refluksowa u niemowlaka

Witam, podejrzewam chorobę refluksową u mojej 16tygodniowej córci. Córka jest wcześniakiem, urodzona przez CC w 36+1 hbd, Apgar 10, m ur. 2710g. Przez miesiąc była karmiona piersią, odciągnietym pokarmem i dokarmiana mlekiem modyfikowanym ... dla wcześniaków (dokarmiana od 3dnia po urodzeniu z p...

21-02-2018 20:33

Alat aspat problemy banalne ale nie dla okulisty. help

Chodzi o mojego kuzyna.Młody ciągle jakieś mdłości, nudności. Żelazo 183 ug/dl, Alat 60 MCH 25,9, MCHC 31,6 w moczu ciała ketonowe NA 1 plus. To z odchyleń od normy w związ...

23-02-2018 07:54

Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca a choroba Crohna

Witam, Może ktoś coś na ten temat? Mam pacjentkę l. 50 na sali. Przyjeta została na oddział z powodu nadkomorowych zaburzeń rytmu miała wstawki częstoskurczu nadkomorowego, a pomiędzy liczne poj. pobudzenia nadkomorowe...

14-02-2018 19:04

Niedrożność przewodu pokarmowego/zaparcie?

Pacjentka lat 76, stan po urazie kregoslupa szyjnego przed miesiacem z obrzekiem rdzenia kregowego, z czesciowym niedowladem konczyn gornych, leczona zachowawczo na o/ortopedii, id kilku dni w domu, lezaca skarzy sie na bol brzucha, wzdecie, brak stolca od 5-ciu dni, 4 dni wczesniej epizod wymio...

04-02-2018 16:26

Pacjent onkologiczny w gabinecie stomatologicznym.

Zgłosił się dzisiaj do mnie pacjent celem sanacji jamy ustnej. Pacjent przeszedł ostatnio operację wycięcia guza złośliwego trzustki, podaje że ma także przerzuty na wątrobę. Pacjent nie potrafi podać przyjmowanych leków. Z opisu pacjenta wnioskuję, że jest w trakcie terapii celowanej, ostatni za...

25-01-2018 17:28

zapalenie blaszki własciwej jelita kretego- bdanie hist-pat

Wtam do przychodni zgłosił sie młody pacjent z bólami silnymi brzucha.Po krótkiej hospitalizacji wypisany z chirurgi z zaleceniem kolonoskopii.W pobranych w czasie badania wycinkach stwierdzono znacznie nasilone,...

04-11-2017 08:46

Niejasna cholestaza

Pacjent lat 55 obciążony C2 ( leczony Metforminą), HA, dyslipidemia, otylośc brzuszna, stan po cholecystektomii 2 lata temu. Z wywiadu od kilku dni bóle nadbrzusza środkowego, brak apetytu, osłabenie, 2 dniowa biegunka. W badaniach lab:ALT ( 880u/I) N do 45, ASPAT 439 ( N do 45) , bilirubina c...

09-01-2018 16:26

Pacjent z nieswoistym zapaleniem jelit

Mam pytanie do kolegów z doświadczeniem .Pacjent z rozpoznanym nieswoistym zapaleniem jelit -nigdy nie miał biegunek ,wszystko rozpoczęło się od uporczywych zaparć i bólu brzucha ,rozpoznano jw po wykonanej kolonos...

16-11-2017 15:36

Diagnostyka celiaklii bezobjawowej?

witam, chciałabym się poradzić,czy należy przejść i wprowadzić dożywotnio dietę bezglutenowa, w przypadku stwierdzonego dodatniego miana przeciwciał IgA przeciw deamidowanej gliadynie (162) pozostałe przeciwciala DGP IgG-...

16-01-2018 22:11