Żółtaczka Wcześniak 2 miesiąc życia
Witam. Problemem jest wcześniak ur. koniec 34 tyg ciąży z zapaleniem płuc i uszu obustronnie. W pierwszych dobach nadmierna żółtaczka leczona fototerapią. W pierwszym usg cechy zastoju w l. nerce, po dwóch dniach kontrolne usg nie wykazało zmian. Przy wypisie bilirubina całk. 8,17 bezp. 0,59...
04-04-2012 23:07
Hormony tarczycy Taty - wyniki
TSH 1,12 N 0,27-4,2 FT4 1,31 N 1-1,6 FT3 3,94 N 2,6-4,4 anty TPO 163,1 N < 34 Tata lat...
05-04-2012 21:00
60 letnia Pani podczas porannych porządków poczuła nagła duszność z uciskiem w klp - na tyle silną, aby wezwać ZRM. W chwili przyjazdu do SOR pełnoobjawowy obrzęk płuc. Dotychczas nigdy nie było podobnych dolegliwości. Pani od 5 lat leczy się z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. Przyjmuje...
24-03-2012 22:23
Rak trzustki, nieustająca czkawka, Naloxon.
Właśnie trafił do mnie pacjent lat 53. W 2010 roku rozpoznano chłoniaka o nader skomplikowanej nazwie (nie mam karty wypisowej na podorędziu) wywodzącego sie pierwotnie z tarczycy. Pacjent rozpoczął w 2010 chemioterapię, którą dość dobrze znosił. W styczniu 2012 nagle wystąpiła bezbolesna żółtacz...
26-03-2012 18:48
pogrubienie błony śluzowej żołądka
witajcie, pacjentka lat 52, zglosila sie na usg z podejrzeniem kolki watrobowej. w wywiadzie ok. 3 tyg. wczesniej gastroskopia z powodu bolow nadbrzusza - owrzodzenie, zap. bl.sluzowej, H.pylori dodatni. pacjentka mi...
31-03-2012 11:36
Witajcie, Mam pacjentkę 32 lata, zgłosiła sie z powodu stanów podgorączkowych, luźnych stolców, bólów mięśni. Urodziła bliźniaki 4 mies temu. Nie karmi piersią. W bad przedm z odchyleń - poza zaczerwienionym gardłem bez...
20-03-2012 17:12
5 miesięczne niemowlę z gorączką bez jasno uchwytnej przyczyny
Proszę Was o pomoc, problem dotyczy mojej córki:( Szybki wywiad: - po urodzeniu noworodkowe ZUM (E. coli) leczone 10 dni Ampycyliną i Biodacyną, przy wyjściu posiew jałowy; - w międzyczasie 1 x infekcja gdo - leczona z sukcesem objawowo (inhalacje z 0,9% NaCl, ..., ... 0,01%); Ch. obecna: ...
19-03-2012 08:55
Witam , jestem lekarzem rodzinnym.Miałam pod opieką matkę ,u której w czasie ciąży stwierdzono p.ciała anty HCV. Bez cech uszkodzenia wątroby . Poza monitorowaniem enzymów wątrobowych i ogólnego stanu pacjentki i dzieck...
03-04-2012 16:05
Neutropenia, podwyższone CRP u 81- letniej Rosjanki. Rozpoznanie z Rosji: zakażenie krwi
Zglosila sie do mnie corka z matka 81-letnia obie Rosjanki, ktore przebywaja obecnie na stale w Polsce u swojej rodziny. Pacjenta przyszla z powodu swedzacej wysypki na ciele , ktora pojawila sie prawdopodobnie po grejfrutach, Juz wczesnej pacjentka byla uczulona na cytrusy. Pelny wywiad trudny ...
03-04-2012 17:54
leukocyturia, bóle brzucha, posiew moczu ujemny - i co dalej?
Mam pacjentkę 8-letnią, która od ok pół roku ma okresowo bóle brzucha. Bóle głównie w podbrzuszu, występują zwykle co kilkanaście tygodni, bez zaburzeń mikcji, bez gorączki. Na początku miała wykonywane USG - bez patologii. W ciągu pół roku miała kilka razy liczne leukocyty w moczu - zawsze w zwi...
27-03-2012 21:54
stany podgorączkowe u osoby z polimialgią
76 letnia pacjentka przewlekle leczona acenocumarolem z powodu utrwalonego migotania przedsionków, ostatnio rozpoznana polimialgia reumatyczna leczona Encortonem obecnie schodzi z dawek, nawrót bólów kostnych, pojawiły się stany podgorączkowe od 37 wieczorami bez objawów ze strony ukł oddechoweho...
29-03-2012 22:30
2 miesięczne niemowlę od tygodnia zupełny brak apetytu,tzn zjada po ok 10 do 30 ml co 3 godz zahamowanie przyrostu wagi. Nie goraczkuje,parametry zapalne ujemne,próby watrobowe,nerkowe...
28-02-2012 19:08
70-latka, kacheksja, hypokaliemia, nadżerki w jamie ustnej,
70-latka. Dotychczas rozpoznawane nadciśnienie tętnicze, RZS. Od około roku- po kolejnymrzucie RZS leczonym małymi dawkami Encortonu ( poprzednie zaostrzenie kilkanaście lat temu)- nawracajace hypokaliemie, nadżerki na śluzówce jamy ustnej, znaczne wyniszczenie, bóle zamostkowe- głownie przy jedz...
23-03-2012 21:24
krwioplucie o nieznanej etiologii. hemosyderoza pierwotna płuc?
Problem diagnostyczny dotyczy pacjenta hospitalizowanego obecnie w oddziale pulmonologicznym z powodu stwierdzonej zmiany naciekowej płuca lewego i krwioplucia. Mężczyzna 72-letni z obciążeniami kardiologicznymi, po zawale mięśnia sercowego( NSTEMI styczeń 2011, leczony zachowawczo), z pozawał...
28-03-2012 17:35
alergia pokarmowa? karmić naturalnie + leki czy mieszanka?
Witam. Moje dziecko ( obecnie > 6 mcy mc: 9 kg, 38 tydz.CC, Apgar 10, mc ur 3410) Od urodzenia problemy skorne na policzkach z poczatku o charakterze raczej ŁZS, potem raczej AZS. z poczatku budzil sie w nocy 3-4 razy na jedzenie obecnie od ok 2-3 mcy co 1,5-2 godz. drapie sie po policzkach ...
31-03-2012 14:22
Witam, został do nas przyjęty na odd pacjent do diagnostyki utrat przytomności. Od ok 2 lat pacjent miewa utraty przytomności. Przebadany w tym względzie wielokrotnie- wykonano kons neurologiczne, kardiologiczne, pstychiatryczne- nie znaleziono przyczyny. Śpiączki trwają kilka-kilkanaście godzin....
26-03-2012 22:14
Marker CA 19-9 na górnej granicy normy - co dalej?
Dokładnie wartość wyniku 37,81 U/ml. Osoba, której dotyczy wynik ma 67 lat i od początku sierpnia zgłasza dolegliwości dyspeptyczne o zmiennym nasileniu (bóle brzucha o zmiennej lokalizacji, biegunki, nietolerancję pewnych pokarmów). Początek dolegliwości był ostry i wywiad sugerował infekcję prz...
15-11-2011 22:39
Witam! to mój pierwszy raz na tym forum. Miałam dziś pacjenta ok 35 lat, dotychczas zdrowego, który od 2 dni miał kilka epizodów jak on to określił "zasłabnięcia", bez związku z wysiłkiem , zrobiło mu się ciepło, ciemno...
10-08-2011 23:11
witam, bardzo sie wstydzę napisać, co zrobiłam-ale musze na przyszlość wiedzieć- jestem na samym początku swojej praktyki. zgłosiła sie do mnie mloda dziewczyna-lat 23-choruje z powodu ch.Hashimoto- poza tym zdr...
28-03-2012 21:41
39 latek żółtaczka o niewyjaśnionej przyczynie
Przypadek dotyczy mojego kolegi Mężczyzna, lat 39 Wieloletni palacz papierosów, przez kilkanaście lat do 2 paczek/dzień, aktualnie 10 szt/dzień Kawa - kilka dziennie, aktualnie 2 Alkohol - okazjonalnie Dotychczas nie chorował 3 tygodnie temu bezbólowa żółtaczka Przyjęty na Odd. Wewn....
24-03-2012 23:04
Mam pytanie jak najszybciej sobie poradzić z opuchlizną policzka po stronie wyrwanej dolnej ósemki. Dostałam ..., dziś druga doba i nie spodziewa...
13-11-2011 23:23
Jestem niemal na 100% pewna, że mam w poradni dziecko z PFAPA. Po diagnostyce 2x w por. Immunologii- nie stwierdzono zaburzeń odp. ale młody niezwykle często gorączkuje; po 3 dniach na migdałach pojawiają się czopy ropne...
16-03-2012 23:26
Witam. Nie radzę sobie z kaszlem córki. Hania ma 2 lata, ogólnie zdrowa, okresowo przeziębienia. 3 tygodnie temu katar, kaszel bez gorączki, po 3 dniach pogorszenie - gorączka, nasilenie produktywnego kaszlu, dużo wydziliny na tylnej ścianie gardła, w nosie - dostała amoksycline, wyleczona. Po ty...
22-03-2012 08:33
Pacjentka przed operacją wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego wykonała posiew moczu = E.coli wrażliwy na wszystko. Przeleczona 10 dni ciprofloxacyną 2x500mg. Ponowny posiew i wynik: E.coli ESBL - ujemny. Wrażl...
28-02-2012 09:40
32-letnia kobieta z osteoporozą, rozsianymi zmianami w scyntygrafii kości i obrzękami obwodowymi
Drodzy Koledzy, Proszę o pomoc w ocenie 32-letniej pacjentki, która zgłosiła się do mojego gabinetu z powodu narastających problemów z poruszaniem się, bólów podudzi, obrzęków kończyn dolnych. 4 lata wcześniej (2008), 3 miesiące po urodzeniu dziecka rozpoznano u chorej autoimmunologiczne zapaleni...
04-03-2012 23:05
O czym może śwaidczyć w RTG sacroilitis?Tak wyszło u mojej siostry,która miała ból w pachwinie i zdjęcie było celowane na stawy biodr...
14-03-2012 22:54
Przewlekła biegunka - od 3 lat!!!
Pacjent 36-letni od 3 lat ma luźne stolce, bez krwi. Chory z wrodzoną przepukliną oponowo-rdzeniową - paraliż kończyn dolnych. Porusza się na wózku inwalidzkim, był aktywny zawodowo, samodzielny do pewnych granic. Przez 33 lata życia nie miał innych problemów zdrowotnych, w przychodni pojawiał si...
16-03-2012 14:01
39-latek, powiększona wątroba, nieprawidłowe transaminazy
Sprawa dotyczy mojego sąsiada. Nieco ponad tydzień temu zauważył, że czuje bardziej wypełniony brzuch, tkliwy w nadbrzuszu prawym, poza tym osłabienie. Lekarz POZ skierował go 14.03. do morfologii, OB (praktycznie w normie) i prób wątrobowych (AST 154 N:do 38; ALAT 70 N: do 40, BIL 7 N: do 18)...
23-03-2012 20:34
jaki lek przeciwdepresyjny poprawiający apetyt
Proszę o doradę. Jaki lek, z której grupy leków powinnam zastosować u swojej mamy aby poprawiał apetyt.Od kilku miesięcy obserwuję pogorszenie samopoczucia i brak apetytu. Mama ma 70 lat- choruje na niedo...
06-02-2012 10:45
Dzisiaj w poradni przyjmowałam prawie 5-miesięcznego chłopca (do szczepienia). Podczas badania zwróciłam uwagę na małe (?) ciemiączko przednie - ok. 0,5x0,5cm. Sprawdziłam w książeczce - przy urodzeniu miał 1x1cm. Obwód główki wtedy 34cm, teraz 41,5cm. Chłopczyk rozwija się prawidłowo, jest zdrow...
11-01-2012 19:41
