Krwiomocz; pacjent po nefrektomii jednostronnej.
Pacjent po nefrektomii jednostronnej ponad 10 lat temu; aktualnie hospitalizowany; 3dni temu krew w moczu (+...
08-05-2012 19:35
W sumie to żadna zagadka, bo prosta jak drut, ale ciekaw jestem strategii postępowania w typowym przypadku typowej chorej. Przywieziona na SOR przez ZRM. Klinicznie we wstrząsie z zaburzeniami świad...
05-05-2012 19:08
Zgłosiła się do mnie pacjentka z typowymi objawami dyzurycznymi- pobolewania w podbrzuszu, częstomocz, pieczenie przy oddawaniu moczu i swędzenie w okolicy cewki. Sprawa trwa już kilka tygodni. Zrobiono badanie ogólne moc...
28-04-2012 07:49
pacjent 30 lat po leczeniu szpitalnym z powodu wysiękowego zapalenia opłucej prawej , leczony na oddziałe pulmonologicznym antybiotykoterapia,wielokrotne nakłucia,NLPZ.Wypisany w stanie dobrym.W badaniu przedmiotowym po ...
29-03-2009 13:09
podejrzenie krztuśca... co dalej?
Witam. Od tygodnia mam męczący, napadowy , suchy kaszel, który nasila się z każdym dniem. Na lewym migdałku niewielki biały nalot. Prawy migdał -bz. Oprócz niewielkiego osłabienia brak innych objawów.Kaszel o tyle uciąż...
12-05-2012 22:37
Hipoprogeserolemia, testosteron a bóle podbrzusza
Moja córka - od około roku bóle podbrzusza, które poxczatkowo wiazałam z przebytą apendektomią 2 lata temu.W badaniu przez powłoki tkliwość podbrzusza rozlana.Usg z grudnia przydatki bez zmian, zatoka Douglasa wolna od pł...
11-05-2012 15:06
Proszę o ocenę dotychczasowego postępowania/leczenia oraz o propozycję dalszego postępowania. Dziewczynka lat 14, leczona przez 10 dni Ospenem z powodu anginy paciorkowcowej (...
25-04-2012 13:29
Złamanie patologiczne? Zapalenie osierdzia? Inne pomysły?
Zgłosił się do mnie mężczyzna, ok. 70-letni. Od tygodnia ból w okolicy VI-VII żebra po lewej stronie. Ból ten pojawił się krótko po wstaniu z łóżka, po nocnym odpoczynku. Pacjent nie potrafił podać charakteru bólu. Ból tylko w tym miejscu, nie występujący ciągle, nasilający się podczas głębokiego...
09-05-2012 17:26
Pracuję na oddziale pediatrycznym, gdzie stosunkowo często wykonuje się u dzieci badanie EEG (z różnych przyczyn). Niestety nie zawsze opis zawiera jasny wniosek zapis prawidłowy/zapis nieprawidłowy. Czasami więc sami mus...
08-05-2012 20:45
Ataksja - proszę o pomoc w diagnostyce
Kobieta 66 letnia w 2007 roku zaczęła mieć problemy z chodem, mową, równowagą. Jest to opisane w epikryzie, którą załączam, więc nie będę się powtarzać. Była dokładnie diagnozowana, ale nie znaleziono przyczyny. Miała robione kilka razy MR głowy - pierwsze w roku 2007 – było w normie, a w następ...
03-05-2012 14:05
Pacjentka przybyła do mnie w piątek przed weekendem majowym.Od 3 dni wysoka gorączka i temperatura ponad 38 stopni.Na skórze dekoltu kilka dni przed infekcją pojawiły się drobne czerwone plamki, nieznikające pod uciskiem.W badaniu fizykalnym właściwie bez odchyleń, gardło nieznacznie zaczerwienio...
07-05-2012 22:13
Witam! Pracuję w Nocnej i Świątecznej Opiece chorych.mamy tam możliwość wykonywania badań .Duzą grupę pacjentów stanowią chorzy z bólem klatce piersiowej.Choć naprawdę niewielki odsetek spełnia typowe kryteria bólu w zawale, to wiadomo ze z takim pacjentem człowiek obchodzi sie jak z jajkiem i ...
06-05-2012 16:04
Witam, mój syn 4 dni gorączkował w zakresie 37,5-38,5 C. Po jednorazowych dawkach Panadolu temp spadała i to wystarczało. Bez dodatkowych objawów poza osłabieniem i spadkiem apetytu. Wczoraj (4dzień) zrobiliśmy morfolog...
05-05-2012 11:33
18 latek od roku białkomocz o niewielkim nasileniu o nieustalonej etiologii w przeciągu roku 2 razy urosepsa, we wczesnym dzieciństwie operacyjne leczenie spodziectwa przedmiotowo: nietypowy rumień twarzy (policz...
13-04-2012 20:59
nietrzymanie moczu u pacjentek 70-80 letnich
Czy w POZ, sami, bez konsultacji urologicznej ,wypisujecie podpaski anatomiczne na N31, oczywiście do ref...
07-05-2012 09:22
Witam! Proszę o poradę .10 dni temu zauważyłam u mojej córki wysypkę na podudziach -różowe drobne plamki.Po dwóch dniach wysypka przeniosła się na uda -plamy były zlewające.Lekarz w poz zaordynował loratynę.Następnie pla...
05-05-2012 22:17
SUPLEMENTACJA WAPNIA I MAGNEZU
Witam i proszę o pomoc. Jak skutecznie suplementować wapń i magnez w przypadku niedoborów (tężyczka utajona)? Gdzie nie zajrzę to co innego piszą- raz ze trzeba razem w stosunku 2:1 Ca/Mg, ...
06-05-2012 11:19
Witajcie. W nocy miałem dyżur w SOR i przywieźli mi młodą, 32 lata, dziewczynę. Wg relacji męża i teściowej podczas zwykłej pracy w domu nagle doznała niedowładu połowiczego prawostronnego i przewróciła się. W SOR niedowład połowiczy prawostronny, Babiński po prawej stronie początkowo trudny do o...
14-04-2012 14:19
szkarlatyna bez zapalenia gardła? grudkowa wysypka na dłoniach i stopach
Chodzi o mojego 4 letniego syna, 10 dni przed świętami ostro zagorączkował (>39) wówczas zywoczerwone gardło obrzęknięte migdały z niewielką ilością jakby włóknika (nie ropa), powiększone w chłonne szyjne (przednie), bez kaszlu - ponadto wywiad z przedszkola- dwoje dzieci z jego grupy - szk...
20-04-2012 23:08
kaszel suchy z epizodami zsinienia
dziecko 5 miesięczne wcześniak c.ur 1900 przyjęty z powodu nasilajacego sie męczacego kaszlu z epizodami sinienia wokół ust .Nie szczepiony. Pierwsza myśl to krztusiec( bo zdarzało się charakterystyczne pianie). Par...
16-04-2012 19:26
Mężczyzna,lat 48 od 2 lat skarży się na bóle brzucha,głównie w okolicy śródbrzusza.Od około 3 miesięcy bóle nieco się zmniejszyły, ale zdecydowanie nasiliły się wzdęcia (to one dokuczają mu w tej chwili najbardziej). 1/wywiad rodzinny bez znaczenia (rodzice zdrowi, żyją) 2/pacjent nie pali papi...
22-04-2012 22:35
Mamę 7-miesięcznej dziewczynki zaniepokoiło ciemne zabarwienie języka.W bad.lab.leuk-12,9 er-4,19 ht-31,6 hb-11,4 plt-603 Fe-46 ast-42 alt-21 bilirubina 0,3.Pobrano wymaz z języka ,ale jeszcze nie ma wyniku.W wywiadzie prz...
18-04-2012 17:12
Wczoraj,diagnozując nagłe pogorszenie w przebiegu zespołu bólowego kregosłupa , z hyperleukocytozą 28 tyś , /z ostrym rozmazem /u mojego 89 letniego kochanego Ojca , stwierdziłam w TK brzucha i miednicy mts do watroby , kręgów Th i Ls ,kości krzyżowej , ze złam patologicznym L5 , z destrukcją pra...
08-04-2012 23:02
Czy mógłby mi ktoś powiedzieć jakie są normy laboratoryjne prawidłowego stężenia glukozy w surowcy( nie w osoczu)krwi....
24-04-2012 15:11
Gorączka >40 st, biegunka, crp 60 u -6 cio latka
Witam Zwracam się z prośbą o pomoc i poradę. Mój sześcioletni syn Od 4 dni gorączkuje do 40 st. ( max 40,5 ). Pierwszego dnia 2x luźny stolec, który drugiego dania w ogóle nie wystąpił, trzeciego było to pojedyncze luźne ( cuchnące ) wypróżnienie. Dziś rano ( dzień 4 ) 2x zabrudził łóżko- biegu...
28-01-2012 16:17
Hiperglikemia prawie bez objawow klinicznych
Pacjentka lat 35 przyjeta na oddzial detoksykacyjny celem detoksykacji i leczenia zespolu abstynencyjnego. W wywiadzie uzalezienie od alkoholu. Inne choroby i leki neguje poza przewleklym kaszlem. Klinicznie: lekka kachexia, skora blada, gardlo zaczerwienione, pluca i serce osluchowo bz., watr...
23-04-2012 08:07
Nadmiene pocenie się, "kwaśny" zapach potu
Młoda,zdrowa kobieta, z niewielką nadwagą, nie paląca uskaża się na obwite pocenie zwłaszcza tułowia,pod pa...
17-04-2012 12:48
Moja żona jest w 7 miesiącu drugiej ciąży. (urodziła córkę 12 miesięcy temu ) Objawy...kołatanie serca,duszności,zawroty głowy,podwyższony puls. Ginekolog zlecił badania hormonów tarczycy Wyniki: TSH 2,4897 mlU...
24-04-2012 20:53
Gorączka od 14 dni, limfadenopatia szyjna, ból w klatce piersiowej, małopłytkowość i leuko u 14latki
Witam! Na izbie przyjęć pojawiła się czternastolatka z wywiadem : gorączki/stanów podgorączkowych od 14 dni, bólu w klatce piersiowej bez duszności ani kaszlu, powiększonych węzłów szyjnych jednostronnie, postępującego zmęczenia. Przed 2 tygodniami lekarz rodzinny stwierdził wystąpienie wysypki, ...
19-04-2012 00:02
... stosowany latami a nadciśnienie.
Pytanie dotyczy mojej pacjentki 70letniej.W wywiadu-po urazie głowy w wieku wczesnomłodzieczym cierpi na bóle głowy i pomaga jej tylko ... forte który zażywa -z wyliczeń wynika 1x1 tb.Inne leki nie wchodzą w grę bo źle ...
25-04-2012 17:00
