jak interpretować wynik pacjentki z boreliozą?
Elisa: IgM dodatni 1,761 index IgG dodatni 2,590 index WB: IgM- graniczny ( z antygenem p25) IgG- pozytywny ( z antygenem p 39, p30) Cóż to może oznaczać? W wywiadzie ukąszenie przez klesz...
25-06-2012 20:42
68-latek z dusznością w SOR ( zagadka na oderwanie się od bagna refundacyjnego)
Do SOR pogotowie przywiozło 68-letniego pacjenta z dusznością trwającą od ponad 12h. Choroby przewlekłe neguje, nie przyjmuje żadnych leków na stałe, niepalący, masa ciała w normie. GCS 15, oddechy 25/min, tętno 116...
05-07-2012 11:43
Kobieta, lat 38, w wywiadzie: subkliniczna nadczynność tarczycy (wole guzowate), nieleczona, okresowo hormony (TSH w granicach 0,4-0,6, hormony obwodowe w normie), USG i raz na rok biopsje guzków; dwie ciąże bez powikłań. 1. Od 3 miesięcy okresowo pobolewanie i obrzęk (niewielki) podudzia prawego...
04-07-2012 14:45
Czy ja muszę odbierać telefon?
Witam, mam pytanie, do zadania którego "zachęciły" mnie zwyczaje panujące w przychodni, w której pracuję :) Więc jak w tyule postu- muszę odbierać telefon i rozmawiać z pacjentami w trakcie mojej pracy, w czasie, gdy ...
29-06-2012 17:15
Gorączka - przeciwskazanie do przetoczenia KKCz?
Czy gorączka jest przeciwskazaniem do rozpoczęcia przetoczenia K...
16-11-2011 21:21
Czy bóle głowy mogą być spowodwane nadużywaniem leków?
Bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków są częstym schorzeniem wśród pacjentów; ich występowanie szacuje się na ponad 1-2% populacji. Leczenie tej grupy bólów głowy opiera się głównie na edukacji, detoksykacji oraz profilaktyce. Poniższy artykuł miał na celu wyznaczenie standardów postępowan...
03-07-2012 14:01
infekcja dróg rodnych u dziecka
7-letnia dziewczynka z częstomoczem i sporadycznym moczeniem sie.W bad.og.moczu leukocyty 17-20 wpw.Leczona biseptolem ,nastepnie furaginem.Po leczeniu leukocyty w moczu 3-4 wpw.Ze względu na dolegliwości j.w.zlecono ...
25-06-2012 21:52
Przed chwilą zadzwonił mój pacjent/znajomy z prośbą o poradę. Jego 13-letniemu synowi od pewnego czasu co kilka miesięcy puchnie dolna warga. Oprócz tego pojawia pieczenie, mrowienie i pęknięcie pośrodku czerwieni wargowej.Kolor wargi jest intensywniejszy. Samopoczucie złe,pacjent osłabiony, ale ...
13-06-2012 23:08
Białkomocz, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek - co da się zrobić w POZ?
Mam pacjentkę, u której ok miesiąc temu rozpoznano nadciśnienie tt (wartości RR ok 200/90). Dostała walsartan z hydrochlorotiazydem. Ciśnienie spadło do wartości ok 160/90. Początkowo w bad moczu były leukocyty i przeleczono ją Cipronexem (bez posiewu). W trzech kolejnych badaniach moczu cały cza...
27-06-2012 18:14
Masywne zwapnienia w gałkach bladych
Witam . W oddziale mam 16 - letnią dziewczynę z bólami i zawrotami głowy od miesiąca. W wykonanym TK głowy z kontrastem obecne obustronne masywne zwapnienia w gałkach bladych, poza tym wszystko w badaniu ok. O czym mogą świadczyć takie zwapnienia w tym wieku? W wykonanych badaniach analitycznych ...
22-06-2012 18:27
Witajcie, moje dwuletnie dziecko ma od wczoraj powiększony jeden węzeł chłonny potyliczny (w zasadzie wczoraj go odkryłam). Węzeł jest duży (1-1,5cm),dość twardy, ruchomy wzglę...
23-05-2012 22:13
Kliniczne wytyczne na temat chronicznego stosowania opioidów w przewlekłym bólu nienowotworowym
Korzystanie z terapii opioidami u pacjentów z przewlekłym bólem nienowotworowym w ostatnim czasie bardzo wzrosło. Interdyscyplinarni eksperci powołani przez American Pain Society i American Academy of Pain, po przeglądzie systematycznym dowodów, uznali, że przewlekłe leczenie opioidami może by...
28-06-2012 22:07
Zwyżka bilirubiny u karmiącej piersią
Witam, przed końcem urlopu macierzyńskiego pracodawca wysłał mnie na badania i z wynikami mam się zgłosić do lekarza medycyny pracy. Zastanawia mnie niewielka, co prawda, ale jednak- zwyżka bilirubiny- norma w naszym la...
25-06-2012 08:09
Powiększone węzły chłonne podżuchwowe, taka morfologia
Powiększone ww chłonne nieznacznie, niebolesne. Nadpotliwość, bezsenność, utrata wagi mimo dobrego apetytu.. [Przewlekłe zap...
26-06-2012 21:11
Witam, Ostatnio mam za zadanie opisywac bad. holterowskie EKG. Rzecz w tym, ze nie mam w tym doswiadczenia a w podrecznikach nie znajduje odpowiedzi na moje pytania. Panuje tez zas u nas pewna okreslona tradycja opisu, ktora budzi moje watpliwosci. Chcialabym miec jakies wytyczne do zacytowa...
27-06-2012 12:15
Dodatnie przeciwciała IgM , 25 tydzień ciąży
Witam, moja bratowa jest po raz trzeci w ciąży i zrobiła kontrolne badanie przeciwciał na toxoplazmoze. Wynik Ig M (+) tj. 0,98 (norma d...
13-06-2012 22:17
Zmainy na skórze dłoni i stóp u 3 latki...Proszę o pomoc
U mojej niespełna 3 letniej córki w piątek wieczorem na skórze kolan pojawiły sie zmiany podobne do trądziku w nocy ze stanem podgorączkowym oraz luźniejsza niz zwykle kupą. Wczoraj zmian było nieco więcej głównie na rami...
24-06-2012 15:19
Health Care Guideline: Assessment and Management of Acute Pain
Wytyczne leczenia zostały opracowane dla pacjentów w każdym wieku, którzy cierpią z powodu bólu ostrego lub mogą go doświadczyć w przyszłości (np. z powodu planowanego zabiegu operacyjnego). Niniejsza publikacja nie obejmuje pacjentów z bólami nowotworowymi czy migrenowymi, choć wiele zaleceń sto...
26-06-2012 09:34
obrzęk prawej kończyny dolnej od bardzo dawna
Stanęła na mojej drodze pacjentka z obrzękiem prawej kończyny dolnej od bardzo dawna-kilkanaście lat. Z nieprawi...
04-06-2012 21:43
Ostanio zgłaszają się pacjenci ze zmianami na skórze niereagującymi na typowe leczenie przeciwalergiczne. Na początku są to podobno pęcherzyki(nie widziałam tego) potem plamy rumieniowe nieluszczące silnie swędzące różne...
22-06-2012 10:40
Artykuł jest konsensusem zawartym pomiędzy 12 towarzystwami naukowymi, w tym Polskim Towarzystwem Badania Bólu, dotyczący leczenia bólu przewlekłego. Zawiera 13 zaleceń dla lekarzy, którzy spotykają się z chorymi cierpiąc...
25-06-2012 13:50
Czy spotkaliście się z dzieckiem, które od wieku noworodkowego (tak twierdzi mama pacjentki) miało wyraźnie zaznaczona talię (wcięcie w pasie)? Czy to może być ...
23-06-2012 12:54
omdlenia wazowagalne w gabinecie lekarskim
Problem dotyczy chłopców lat 7 i pół/bliźnięta jednojajowe/. Rok temu omdlenie tuż po szczepieniu / FSM Immun/zaprezentował jeden z nich. Dziś rodzice zgłosili się na badanie bilansowe i chcieli ich zaszczepic p/w grypie-jednak odstapilismy od szczepienia, bo po bilansie omdlał jeden, w ciagu nas...
20-10-2010 16:26
Hipokaliemia, zasadowica, nawrotowe wymioty
Witam chciałbym przedstawić chorą i jej problem. 26-letnia pacjentka z hipokaliemią rzędu do 2,1 mmol/l od dawna, (aktualnie przy substytucji K w postaci ... eff 3 x saszetka ma K 3,06mmol/l), w gazometrii pH 7,5, prawidłowymi wartościami RR,normonatremią ma okresowe bóle głowy z towarzyszącymi u...
12-06-2012 17:25
4 tygodnie temu przyszła na świat moja druga córka.Poród CC, APGAR10,m.c.4000g. Do tej pory rozwijała się dobrze. Od wczorajszej nocy bardziej płaczliwa, cierpiąca, reagująca płaczem na zmianę pozycji, brzuszek tkliwy,bolesny, wyraźna obrona mięśniowa. Nie ma zaparć, nie ma biegunki, kupki lekko...
09-06-2012 09:50
Swędząca wysypka wystąpiła 4 dni temu na wycieczce do Włoch. Początkowo na lewym ramieniu, po dniu na prawym, przedramionach i pojedyncze zmiany na kończynach dolnych, plecach i brzuchu. Pacjentka smarowała skórę maścią s...
12-06-2012 22:13
Duza glowka u 7-miesiecznego dziecka
Trzy tygodnie temu bylam na kontroli z moja 6,5 miesieczna corka. Okazalo sie ze ma spora glowke ( 43,7 cz przy 69 cm wzrostu i wadze 7745). Nie mieszkam w Polsce i nie mierzy sie tu obwodu klatki piersiowej. Tydzien temu, czyli po 2 tyg. od ostatniej wizyty bylysmy ponownie na kontroli: glowka4...
22-05-2012 19:17
Nasza Pani z działu gospodarczego przychodni od kilku miesięcy skarzy si e na pieczenie języka-bardzo dokuczliwe zwłaszcza nocą.Nieco gorsze wyczucie smaku.Zrobiła Tk bzm, wymaz z języka-...
05-06-2012 09:37
witam wszystkich! była u mnie dzisiaj młoda pacjentka z wysypką na skórze dłoni lewej-kilka pęcherzyków z treścią surowiczą na rumieniowym podłożu,(dokładnie nad stawem śródręczno-paliczkowym II, podaje,że ta okolica bolał...
14-06-2012 16:15
