Przyszła do mnie pacjentka... poradnia typu ubezpieczenia prywatne. Pacjentka nie "moja", chodzi raz tu raz tam. Kiedyś już raz u mnie była. Wywiad- stany podgorączkowe, ogólne osłabienie. To od ponad pół roku. Ponad to "coś bolesnego" w pachwinie. Od kilku dni. Badanie- to coś bolesnego wyglą...
05-05-2012 22:23
Szanowni Koledzy, Mam w bliskiej rodzinie prawdziwie frustrujacy problem zdrowotny. Moja szwagierka od kilkunastu lat cierpi na napadowy kaszel, ktory najczesciej pojawia sie u Niej przy zmianie pozycji ciala, albo przy zmianie temperatury otoczenia (np. wejscie do chlodnego pokoju) lub przy...
09-07-2012 20:29
Zgłosiła się do mnie kobieta, l. 66 nie przyjmująca przewlekle żadnych leków. 4 lata temu usunięcie oponiaka. Ostatnie MR przed tygodniem- brak zmian w OUN. Do mnie natomiast zgłosiła się z powodu obrzęków kończyn doln...
06-07-2012 10:48
"Leczenie bólów nowotworowych"
"Leczenie bólów nowotworowych" to publikacja autorstwa dr Jerzego Jarosza, dr Macieja Hilgiera, dr Zbigniewa Kaczmarka i prof. Krystyny de Walden - Gałuszko. Jest to zbiór zaleceń i standardów Polskiej Unii Onkologii...
09-07-2012 08:15
Pacjent skarzy sie na czeste oddawanie moczu od okolo 5 lat, jednak w ostatnich miesiacach problem sie nasilil. Obecnie wstaje w nocy 3-4 razy i czesto korzysta z toalety za dnia - jest to przyczyna niewysypiania sie i g...
19-04-2012 20:03
Dzisiaj przyjąłem do szpitala pacjentkę 67-letnią z nadciśnieniem tętniczym i astmą. Chora przyjmowała ... z powodu nadciśnienia oraz budezonid i ... z powodu astmy. Astma nie była dostatecznie kontrolowana więc do terapii dołączono ... pod nazwą handlową ... w dawce 10 mg na dobę. Po około 14 dn...
28-06-2012 19:51
Dzien dobry! Mam problem z obrzekiem lewej stopy u mojej szwagierki-2 m-ce temu pzebyla operacje lewego kolan -plastka stawu kolanowego -ortopedycznie wszystko ok . staw kolanowy dobry ale od samego poczatku pojawil sie...
06-07-2012 19:00
syn kuzyna --a wiec trace obiektywizm ;] od 2,5 doby goraczka 38,5-39,5 bez ZADNYCH objawow, w bad. fizyk. N I H I L. leki .../...- konieczne co 3-4h bo grzeje znowu.Zjada piers ,pije wode. Dzis ok 22.00 bad...
05-07-2012 00:38
Zawroty głowy u młodej zdrowej - co zlecić?
Prosze o rade Koleżanki i Kolegów. Rzecz dotyczy mojej koleżanki - młodej zdrowej dziewczyny. 27 lat, żadnych obciążeń, żadnych leków poza hormonalną antykoncepcją tym samym preparatem od wielu wielu lat. Tryb życia dość nieregularny, co jest wymuszone pracą, ale tez bez żadnych zmian w ostatnim ...
27-06-2012 09:29
"Odmłodzenie" rozmazu + łupież różowy Giberta
Wczoraj zgłosiła się do mnie pacjentka lat 32 z wynikami badań. Badania zostały zlecone na początku czerwca z powodu wysypki, która okazała się być łupieżem różowym Giberta (pacjentka była konsultowana przez dermatologa). W rozmazie ręcznym znaleziono młode formy leukocytów (wyniki pon...
29-06-2012 12:27
Witam Mam ogromny problem. Pacjentka ogólnie w stanie dobrym, bez dolegliwości. W wywiadzie endometrioza i z tego powodu 15 lat temu usunięto macicę, jajniki zostały.Ostatni nawracające ZUM ale dobrze idące na leczenie. Ostanie badania: mocz, kreatynina, mocznik, morfologia b.z.Zaleciłam konsul...
05-07-2012 13:12
Infekcje pochwy - co moze internista ?
Kobieta lat 27 , aktywna seksualnie – stały partner - zgłosiła się z powodu nawracających od ponad roku infekcji pochwy ze stałym swędzeniem, dyskomfortem, który określa jako uniemożliwiający jej normalne funkcjonowanie – leczona przez kilku ginekologów. W ciągu ostatnich kilku miesięcy nawracają...
25-06-2012 23:00
jak interpretować wynik pacjentki z boreliozą?
Elisa: IgM dodatni 1,761 index IgG dodatni 2,590 index WB: IgM- graniczny ( z antygenem p25) IgG- pozytywny ( z antygenem p 39, p30) Cóż to może oznaczać? W wywiadzie ukąszenie przez klesz...
25-06-2012 20:42
68-latek z dusznością w SOR ( zagadka na oderwanie się od bagna refundacyjnego)
Do SOR pogotowie przywiozło 68-letniego pacjenta z dusznością trwającą od ponad 12h. Choroby przewlekłe neguje, nie przyjmuje żadnych leków na stałe, niepalący, masa ciała w normie. GCS 15, oddechy 25/min, tętno 116...
05-07-2012 11:43
Kobieta, lat 38, w wywiadzie: subkliniczna nadczynność tarczycy (wole guzowate), nieleczona, okresowo hormony (TSH w granicach 0,4-0,6, hormony obwodowe w normie), USG i raz na rok biopsje guzków; dwie ciąże bez powikłań. 1. Od 3 miesięcy okresowo pobolewanie i obrzęk (niewielki) podudzia prawego...
04-07-2012 14:45
Czy ja muszę odbierać telefon?
Witam, mam pytanie, do zadania którego "zachęciły" mnie zwyczaje panujące w przychodni, w której pracuję :) Więc jak w tyule postu- muszę odbierać telefon i rozmawiać z pacjentami w trakcie mojej pracy, w czasie, gdy ...
29-06-2012 17:15
Gorączka - przeciwskazanie do przetoczenia KKCz?
Czy gorączka jest przeciwskazaniem do rozpoczęcia przetoczenia K...
16-11-2011 21:21
Czy bóle głowy mogą być spowodwane nadużywaniem leków?
Bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków są częstym schorzeniem wśród pacjentów; ich występowanie szacuje się na ponad 1-2% populacji. Leczenie tej grupy bólów głowy opiera się głównie na edukacji, detoksykacji oraz profilaktyce. Poniższy artykuł miał na celu wyznaczenie standardów postępowan...
03-07-2012 14:01
infekcja dróg rodnych u dziecka
7-letnia dziewczynka z częstomoczem i sporadycznym moczeniem sie.W bad.og.moczu leukocyty 17-20 wpw.Leczona biseptolem ,nastepnie furaginem.Po leczeniu leukocyty w moczu 3-4 wpw.Ze względu na dolegliwości j.w.zlecono ...
25-06-2012 21:52
Przed chwilą zadzwonił mój pacjent/znajomy z prośbą o poradę. Jego 13-letniemu synowi od pewnego czasu co kilka miesięcy puchnie dolna warga. Oprócz tego pojawia pieczenie, mrowienie i pęknięcie pośrodku czerwieni wargowej.Kolor wargi jest intensywniejszy. Samopoczucie złe,pacjent osłabiony, ale ...
13-06-2012 23:08
Białkomocz, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek - co da się zrobić w POZ?
Mam pacjentkę, u której ok miesiąc temu rozpoznano nadciśnienie tt (wartości RR ok 200/90). Dostała walsartan z hydrochlorotiazydem. Ciśnienie spadło do wartości ok 160/90. Początkowo w bad moczu były leukocyty i przeleczono ją Cipronexem (bez posiewu). W trzech kolejnych badaniach moczu cały cza...
27-06-2012 18:14
Masywne zwapnienia w gałkach bladych
Witam . W oddziale mam 16 - letnią dziewczynę z bólami i zawrotami głowy od miesiąca. W wykonanym TK głowy z kontrastem obecne obustronne masywne zwapnienia w gałkach bladych, poza tym wszystko w badaniu ok. O czym mogą świadczyć takie zwapnienia w tym wieku? W wykonanych badaniach analitycznych ...
22-06-2012 18:27
Witajcie, moje dwuletnie dziecko ma od wczoraj powiększony jeden węzeł chłonny potyliczny (w zasadzie wczoraj go odkryłam). Węzeł jest duży (1-1,5cm),dość twardy, ruchomy wzglę...
23-05-2012 22:13
Kliniczne wytyczne na temat chronicznego stosowania opioidów w przewlekłym bólu nienowotworowym
Korzystanie z terapii opioidami u pacjentów z przewlekłym bólem nienowotworowym w ostatnim czasie bardzo wzrosło. Interdyscyplinarni eksperci powołani przez American Pain Society i American Academy of Pain, po przeglądzie systematycznym dowodów, uznali, że przewlekłe leczenie opioidami może by...
28-06-2012 22:07
Zwyżka bilirubiny u karmiącej piersią
Witam, przed końcem urlopu macierzyńskiego pracodawca wysłał mnie na badania i z wynikami mam się zgłosić do lekarza medycyny pracy. Zastanawia mnie niewielka, co prawda, ale jednak- zwyżka bilirubiny- norma w naszym la...
25-06-2012 08:09
Powiększone węzły chłonne podżuchwowe, taka morfologia
Powiększone ww chłonne nieznacznie, niebolesne. Nadpotliwość, bezsenność, utrata wagi mimo dobrego apetytu.. [Przewlekłe zap...
26-06-2012 21:11
Witam, Ostatnio mam za zadanie opisywac bad. holterowskie EKG. Rzecz w tym, ze nie mam w tym doswiadczenia a w podrecznikach nie znajduje odpowiedzi na moje pytania. Panuje tez zas u nas pewna okreslona tradycja opisu, ktora budzi moje watpliwosci. Chcialabym miec jakies wytyczne do zacytowa...
27-06-2012 12:15
Dodatnie przeciwciała IgM , 25 tydzień ciąży
Witam, moja bratowa jest po raz trzeci w ciąży i zrobiła kontrolne badanie przeciwciał na toxoplazmoze. Wynik Ig M (+) tj. 0,98 (norma d...
13-06-2012 22:17
Zmainy na skórze dłoni i stóp u 3 latki...Proszę o pomoc
U mojej niespełna 3 letniej córki w piątek wieczorem na skórze kolan pojawiły sie zmiany podobne do trądziku w nocy ze stanem podgorączkowym oraz luźniejsza niz zwykle kupą. Wczoraj zmian było nieco więcej głównie na rami...
24-06-2012 15:19
Health Care Guideline: Assessment and Management of Acute Pain
Wytyczne leczenia zostały opracowane dla pacjentów w każdym wieku, którzy cierpią z powodu bólu ostrego lub mogą go doświadczyć w przyszłości (np. z powodu planowanego zabiegu operacyjnego). Niniejsza publikacja nie obejmuje pacjentów z bólami nowotworowymi czy migrenowymi, choć wiele zaleceń sto...
26-06-2012 09:34
