Pacjentka z bólami mięśni od 3 lat, okresowo tzw. wykręcanie stawów palców dłoni i stóp. W bad. od roku obecność AMA- M2, przeciwciała przeciw histonom, CK wysoka- 2x podwyższona,aldolaza- w toku, w biochemii: Fosf. alk.,bil., GGTP w normie, krzepniecie b/z, morf. b/z, wirusy wątr. ujemne, bardzo...
27-08-2012 22:19
Czy rzadkie (2 - 4 w roku, z kilkuletnią przerwą) ataki bardzo silnego bólu w środkowym nadbrzuszu, przerywane skutecznie przez No-Spę, be...
27-08-2012 21:27
Witam, mam problem z bratem u którego w obrębie dłoni, łokci i kolan pojawiła się wysypka, swędząca, grudkowa. Nie ma żad...
25-08-2012 22:56
wysypka skórna pod pachami u dziecka
Zgłosiła się mama z dzieckiem 3 letnim z brunatnymi plamami pod pachami.Innych objawów brak.Badania dodatkowe miesiąc wczesniej b/z.Konsultacja d...
20-08-2012 17:07
Zgłosiła się do mnie młoda dziewczyna, dotychczas bez problemów zdrowotnych. Od około 6 miesięcy występuje u niej napadowa duszność, a raczej uczucie ucisku w klatce piersiowej- występują one albo w sytuacji dużego stresu albo w czasie wysiłku. Jednocześnie odczuwa kołatania serca. W ostatnich 2...
24-08-2012 20:55
wysypka drobnogrudkowa na przedramionach
Bardzo proszę o pomoc, obecnie jestem na wakacjach nad naszym polskim morzem i od 4 dni pojawiła mi sie na poczatku na przedramieniu prawym wysypka drobnogrudkowa stopniowo nasilajaca sie mimo iz od razu bralam ... 3x...
23-08-2012 00:07
zmiany skórne po ekspozycji na słońce
Po kilku dniach w gorącym klimacie na twarzy syna pojawiły się złuszczające się zmiany jak na fotkach. Uczulenie na uv? Próba miejscowego leczen...
16-08-2012 18:34
Pacjentka 80 letnia po udarze mozgu. Dlugoletnie nadcisnienie tetnicze, poza tym zadnych istotnych chorob. W moim szpitalu kazdy po udarze mozgu, niewazne, ile ma lat, standardowo dostaje echo przezprzelykowe (sprawa dyskusyjna, zazwyczaj nie ma to zadnych konsekwencji terapeutycznych, a jedynymi...
30-10-2011 22:06
Duszność, wymaz z nosa H. influenzae a antybiotykoterapia
W dniu wczorajszym zgłosił się do mnie ojciec z wymazem z nosa i gardła 2 letniej córki. Z wywiadu od ojca od kilku tygodni u dziewczynki duszność w nocy, prawdopodobnie połączona z obecnością słyszalnych świstów. W dokumentacji lekarza rodzinnego brak jakiejkolwiek wzmianki na ten temat, rodzi...
21-08-2012 07:07
Mam wynik spirometrii podstawowej z próbą rozkurczową wykonanej aparatem LUNGTEST 1000. Bardzo proszę o pomoc w interpretacji wydruku (przepraszam, że trochę "pokrzywiony"). czy można uznać próbę rozkurczową za dod...
04-08-2012 22:31
Mam pacjentkę która zgłosiła się z bólem około 3-4 miesięcy temu. Podawała wtedy niesprecyzowany ból dziąsła w okolicy z.16. Na opukiwanie ząb nie był wrażliwy. Brak bólu nocnego, ci...
20-08-2012 21:06
Podwyższone CK-MB u pacjentki po cięciu cesarskim
Dzisiaj znieczulałem pacjentke do cięcia cesarskiego. Lat 32. Znieczulenie podoponowe (2,2 ml 0,5% bupiwakaina hyperbar + 1 ml Sufentanyl). W czasie cięcia pacjentka bardzo wystraszona dlatego podałem 60 propofolu w 3 dawkach po 20 i 10 mg ketaminy s. Ponadto pacjentka dostałą najpierw 3 jednostk...
14-08-2012 22:36
Witam serdecznie, Kilka dni temu babcia obcałowując mi córkę :) zauważyła dosyć twardą, nieprzesuwalną zmianę za uchem, raczej niebolesną, skóra niezmieniona, przesuwalna...
16-08-2012 22:02
Witam! Dziś zgłosiła sie do mnie pacjent ,który w poniedziałek(3 dni temu)miała leczony ząb w znieczuleniu przewodowym 2%lig z Na.Dziś podaje ,że ma mrowienie i brak czucia w połowie języka po stronie znieczulenia.od ...
12-07-2012 21:59
Prosze o pomoc przy leczeniu pacjenta 75-letniego z rozpoznaniem hist-pat carcinoma hepatocellulare, pacjent oprocz tego ma marskośc watroby, zylaki przelyku, NT, cukrzyce insulinozalezną, stan po splenektopmmii z powodu ...
21-04-2012 22:18
Pierwsze amiany na żołędzi pojawiły się w kwietniu ubiegłego roku. Miały charakter zmian grudkowych, z których podsączała sie ropa. Stosowano ...-bez efektu, niewielkie ustapienie dolegliwości po .... Zmiany po...
13-08-2012 15:17
Witam, dowiedziałam się niedawno, że funkcjonuje nowy podział zmian osłuchowych płuc, rzekomo is...
16-08-2012 17:46
W środę malowałam farbami akrylowymi mój pokój. Wczoraj w miejscach gdzie pochlapałam się farbą zauważyłam wysypkę, gdzieniegdzie zlewającą się. Obejmuje całą twarz, dekolt, ramiona i dłonie. Swędzi. najgorsze,...
27-07-2012 08:47
61 letni mezczyzna od 2,3 lat problemy z chodem,dretwienia,mrowienia,uczucie zziebniecia stop,allodynia nog glownie podudzi i stop,zaburzenia rownowagi,poczucie niestabilnosci.Moze przejsc 100-500 metrow zanim musi stanac z powodu drzen lydek.Moze stac kilka minut zanim bole w stopach zmusza go a...
13-07-2012 15:10
Witam, mam pytanie odnośnie 2-latki, z którą zgłosiła sie zaniepokojona matka z powodu powiększonego poj węzła chłonnego szyjnego. Węzeł istotnie badalny na szyi po lewej stronie, niebolesny do około 0,5 cm, wyczuwalne...
12-08-2012 15:02
Druga częśc wytycznych dotyczy stosowania opioidów u szczególnych grup pacjentów. Lekarze mogą zminimalizować ryzyko przedawkowania, sedacji, nadużywania i uzależnienia poprzez dostosowanie strategii leczenia do wieku i stanu zdrowia pacjentów. U chorych z wysokim ryzykiem uzależnienia, opioid...
17-08-2012 13:27
w usg szyi pod mięśniem mos zmiana 40x25x21mm, bezechowa cienkościenna, z objawami sedymentacji. Biopsja nie wykazała w płynie komórek nowotworowych. Poza tym bez zm...
10-08-2012 18:39
Wytyczne powstały aby zapewnić głównie lekarzom rodzinnym praktyczne podsumowanie zaleceń na temat bezpiecznego i skutecznego stosowania opioidów w przewlekłym bólu nienowotworowym, opracowane przez National Opioid Use Guideline Group. Przed włączeniem opioidów zaleca się badanie przesiewowe w...
16-08-2012 09:44
Pacjentka, od kilku tygodni źle się czuje. Dwa lata temu przechodziła boreliozę. W chwili obecnej osłabiona, wymioty, biegunki, bóle brzucha i stawów. W wynikach badań: WBC 17,9, RBC 4,39, HGB 12,3, NEU 19,6%, LYM 74,9%....
13-08-2012 22:00
XXI wiek?(w cieniu ladowania łazika na Marsie) diagnostyka banalna,rozwiązanie zaskakujące:-)))
Z wczorajszego dyżuru w małym mieście powiatowym na wschodnich rubieżach: Wezwanie PR do wypadku-pacjent "przygnieciony" spadajacym drzewem(w czasie burzy) Na miejsce jedzie ZRM P ,okazuje się,że na rowerze jechał mężcz...
07-08-2012 21:26
Poniżej zamieszczamy uaktualnioną wersję wytycznych Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) na temat stosowania opioidów w leczeniu bólu nowotworowego. Poprzednie wytyczne EAPC zostały zweryfikowane, po...
14-08-2012 05:20
Witam. Mam nastepujące pytanie. Jaka Poradnia w woj. mazowieckim opiekuje się dziecmi z zespołem PFAPA?. Mam pacjentkę 7 - letnią z 9 x rozpoznaniem anginy od listopada 2011, epizody zawsze tak samo 3 dni gorączka 40 st, naloty na migdałkach, powiększone wezły chł. szyjne, na to antybiotyk za 3 t...
12-08-2012 12:07
Moja córeczka wczoraj obudziła się z obrzękniętą lewą dłonią. Ledwo otworzyła oczy, oświadczyła, że spała na rączce.Ruchomość zachowana (niewielkie ograniczenie wynikające z obrzęku), bez szczególnych dolegliwości bolowych. Nie kojarzymy żadnego większego urazu - dziecko bardzo ruchliwe, wszędzie...
11-08-2012 12:28
Nadmierne pocenie z nieprzyjemnym zapachem
Prosze o pomoc! Mloda dziewczyna z nadmierna potliwoscia stop i pach z nieprzyjemnym zapachem. Sprawa trwa od dluzszego czasu, ale obecnie dolegliwosci sie nasilily z uwagi na studia magisterskie i nowa ...
26-07-2012 00:26
Zab. elektrolitowe i metaboliczne
W tym tygodniu jestem na gościnnych występach (zastępstwo) w mojej dawnej przychodni. Przyszła dziś jako tzw. przypadek nagły kobieta l.62 z ogólnym osłabieniem znacznego stopnia, drżeniem mięśni i og. złym samopoczuciem - stabilna emocjonalnie, rzeczowa. Przed 4 dniami podobny epizod - w sor/ip...
31-07-2012 20:25
