guzek za uchem

Witam serdecznie, Kilka dni temu babcia obcałowując mi córkę :) zauważyła dosyć twardą, nieprzesuwalną zmianę za uchem, raczej niebolesną, skóra niezmieniona, przesuwalna...

16-08-2012 22:02

porażenie nerwu językowego

Witam! Dziś zgłosiła sie do mnie pacjent ,który w poniedziałek(3 dni temu)miała leczony ząb w znieczuleniu przewodowym 2%lig z Na.Dziś podaje ,że ma mrowienie i brak czucia w połowie języka po stronie znieczulenia.od ...

12-07-2012 21:59

leczenie usmierzające ból

Prosze o pomoc przy leczeniu pacjenta 75-letniego z rozpoznaniem hist-pat carcinoma hepatocellulare, pacjent oprocz tego ma marskośc watroby, zylaki przelyku, NT, cukrzyce insulinozalezną, stan po splenektopmmii z powodu ...

21-04-2012 22:18

Acinetobacter baumanii

Pierwsze amiany na żołędzi pojawiły się w kwietniu ubiegłego roku. Miały charakter zmian grudkowych, z których podsączała sie ropa. Stosowano ...-bez efektu, niewielkie ustapienie dolegliwości po .... Zmiany po...

13-08-2012 15:17

Zmiany osłuchowe

Witam, dowiedziałam się niedawno, że funkcjonuje nowy podział zmian osłuchowych płuc, rzekomo is...

16-08-2012 17:46

Kolejna plaga - wysypka

W środę malowałam farbami akrylowymi mój pokój. Wczoraj w miejscach gdzie pochlapałam się farbą zauważyłam wysypkę, gdzieniegdzie zlewającą się. Obejmuje całą twarz, dekolt, ramiona i dłonie. Swędzi. najgorsze,...

27-07-2012 08:47

Polyneuropatia,POEMS?

61 letni mezczyzna od 2,3 lat problemy z chodem,dretwienia,mrowienia,uczucie zziebniecia stop,allodynia nog glownie podudzi i stop,zaburzenia rownowagi,poczucie niestabilnosci.Moze przejsc 100-500 metrow zanim musi stanac z powodu drzen lydek.Moze stac kilka minut zanim bole w stopach zmusza go a...

13-07-2012 15:10

Powiększone ww chłonne

Witam, mam pytanie odnośnie 2-latki, z którą zgłosiła sie zaniepokojona matka z powodu powiększonego poj węzła chłonnego szyjnego. Węzeł istotnie badalny na szyi po lewej stronie, niebolesny do około 0,5 cm, wyczuwalne...

12-08-2012 15:02

Kanadyjskie wytyczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania opioidów w leczeniu bólu przewlekłego pochodzenia nienowotworowego (część 2). (2011)

Druga częśc wytycznych dotyczy stosowania opioidów u szczególnych grup pacjentów. Lekarze mogą zminimalizować ryzyko przedawkowania, sedacji, nadużywania i uzależnienia poprzez dostosowanie strategii leczenia do wieku i stanu zdrowia pacjentów. U chorych z wysokim ryzykiem uzależnienia, opioid...

17-08-2012 13:27

podejrzana struktura

w usg szyi pod mięśniem mos zmiana 40x25x21mm, bezechowa cienkościenna, z objawami sedymentacji. Biopsja nie wykazała w płynie komórek nowotworowych. Poza tym bez zm...

10-08-2012 18:39

Kanadyjskie wytyczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania opioidów w leczeniu bólu przewlekłego pochodzenia nienowotworowego (część 1). (2011)

Wytyczne powstały aby zapewnić głównie lekarzom rodzinnym praktyczne podsumowanie zaleceń na temat bezpiecznego i skutecznego stosowania opioidów w przewlekłym bólu nienowotworowym, opracowane przez National Opioid Use Guideline Group. Przed włączeniem opioidów zaleca się badanie przesiewowe w...

16-08-2012 09:44

Co to może być?

Pacjentka, od kilku tygodni źle się czuje. Dwa lata temu przechodziła boreliozę. W chwili obecnej osłabiona, wymioty, biegunki, bóle brzucha i stawów. W wynikach badań: WBC 17,9, RBC 4,39, HGB 12,3, NEU 19,6%, LYM 74,9%....

13-08-2012 22:00

XXI wiek?(w cieniu ladowania łazika na Marsie) diagnostyka banalna,rozwiązanie zaskakujące:-)))

Z wczorajszego dyżuru w małym mieście powiatowym na wschodnich rubieżach: Wezwanie PR do wypadku-pacjent "przygnieciony" spadajacym drzewem(w czasie burzy) Na miejsce jedzie ZRM P ,okazuje się,że na rowerze jechał mężcz...

07-08-2012 21:26

Jak stosować opiody w leczeniu bólu nowotworowego? Wytyczne European Association for Palliative Care (2012)

Poniżej zamieszczamy uaktualnioną wersję wytycznych Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) na temat stosowania opioidów w leczeniu bólu nowotworowego. Poprzednie wytyczne EAPC zostały zweryfikowane, po...

14-08-2012 05:20

Zespół PFAPA

Witam. Mam nastepujące pytanie. Jaka Poradnia w woj. mazowieckim opiekuje się dziecmi z zespołem PFAPA?. Mam pacjentkę 7 - letnią z 9 x rozpoznaniem anginy od listopada 2011, epizody zawsze tak samo 3 dni gorączka 40 st, naloty na migdałkach, powiększone wezły chł. szyjne, na to antybiotyk za 3 t...

12-08-2012 12:07

Obrzęk dłoni u 5-latki,

Moja córeczka wczoraj obudziła się z obrzękniętą lewą dłonią. Ledwo otworzyła oczy, oświadczyła, że spała na rączce.Ruchomość zachowana (niewielkie ograniczenie wynikające z obrzęku), bez szczególnych dolegliwości bolowych. Nie kojarzymy żadnego większego urazu - dziecko bardzo ruchliwe, wszędzie...

11-08-2012 12:28

Nadmierne pocenie z nieprzyjemnym zapachem

Prosze o pomoc! Mloda dziewczyna z nadmierna potliwoscia stop i pach z nieprzyjemnym zapachem. Sprawa trwa od dluzszego czasu, ale obecnie dolegliwosci sie nasilily z uwagi na studia magisterskie i nowa ...

26-07-2012 00:26

Zab. elektrolitowe i metaboliczne

W tym tygodniu jestem na gościnnych występach (zastępstwo) w mojej dawnej przychodni. Przyszła dziś jako tzw. przypadek nagły kobieta l.62 z ogólnym osłabieniem znacznego stopnia, drżeniem mięśni i og. złym samopoczuciem - stabilna emocjonalnie, rzeczowa. Przed 4 dniami podobny epizod - w sor/ip...

31-07-2012 20:25

Zwężenie zastawki tętnicy płucnej a kaszel u niemowlęcia

Sześciomiesięczny chłopiec, rozpoznane w wieku około miesiąca zwężenie zastawki tętnicy płucnej (informacja ustna od rodziców, nie widziałam wyniku badania Echo, rodzice wlaściwie nie otrzymali chyba zbyt wielu informacji od kardiologa, wizyta kontrolna kolejna akurat za parę dni). Miesiąc temu l...

07-12-2011 18:42

Co to może być??

Mam pacjentkę - 59 lat, otyła, schorowana - cukrzyca II typu, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, łuszczycowe zap. stawów. Leczy się systematycznie z powodu tych schorzeń. Przedwczoraj już po przebudzeniu się bardzo źle się czuła - silne zawroty głowy, osłabienie, nudności, ledwo s...

27-07-2012 10:54

żółtaczka u 2 mies niemowlaka

Poradxcie prosze, miałam w poradni dziewczynke 2 miesięczną karmiona wyłącznie piersią, z dobrym przyrostem masy ciała. Urodzona o czasie , okres wczesnonoworodkowy bz. Z odchyleń od normy cichy szmer nad sercem, żóltaczka utrzymująca sie z relacji mamy od wyjścia ze szpitala. W wynikach mocz bz,...

01-08-2012 22:09

Problem z barkiem - uszkodzenie mięśnia nadgrzebieniowego.

Witam, załączam wynik mojego usg stawu barkowego. "W jamie stawu uwidoczniono zwiększenie ilości płynu, grubość w kaletce podbarkowej, podnaramiennej 1,9mm.Uwidoczniono cechy tendinopatii ścięgna m. nadgrzebieniowego, grubości 8,6 mm .W odległości ok 19 mm od guzka większego widoczna jest podk...

02-08-2012 07:39

ostre bóle w okolicy podbrzusza, parcie na pęcherz, stan podgorączkowy

Bardzo proszę o pomoc. Mój narzeczony od wczorajszego późnego popołudnia ( ok 19) skarży sie na ostre napadowe bóle w prawej okolicy podbrzusza, uczucia parcia na pęcherz moczowy i ma temperaturę ok. 37,8. Byliśmy w podróży więc przed znalezieniem apteki udało nam sie zakupić .... Lek pomógł, ale...

30-04-2012 18:19

PROŚBA

 Zgłosiła się  wczoraj pacjentka :Z POWODU GORĄCZKI OD 5 DNIU DO 39.8 STOPNI ( MAX , gorączka CODZIENNIE , SPADA PO LEKACH DO do 38.5 na 3-4 godziny; wczoraj stan podgorączkowy-37.8. Znaczne osłabienie niewielkie zawroty głowy, nie może jeść - brak apetytu , bez kaszlu , bólu gardła , głowy,ostat...

20-07-2012 09:20

Bóle głowy, zaburzenia równowagi

pacjentka lat 38 .przed 1o laty wystapil nagły ból okolicy kregosłupa c porownywalny do bolu zeba i nastepnie bol głowy.dolegliwosci nasilaja sie czasie i od 2 lat dołączyły sie zawroty głowy zaburzenia równowagi szczegolnie przy przygieciu głowy - wowczas pada ku tyłowi. Od 2 lat obrzek leweg...

07-08-2012 22:43

Dziecko, napadowy kaszel od 3 tyg.

Dziecko, 3 letnie, zakonczylo w czerwcu rok przedszkolny. Od tego czasu glownie nocami napady kaszlu, glownie nocami lub jak sie kladl. ... na noc bez efektu, ... bez efektu. Od 3 dni kaszel w ciagu dnia te...

16-07-2012 14:08

CMV a ciąża

Bardzo proszę o interpretację wyników, co robić? czy już się martwić? Czy mogą, jeśli tak to jakie być konsekwencje takich wyników? Pacjentka jest moją siostrą - 37lat, 6/7tydzień ciąży drugiej; W badaniach : CMV I...

06-08-2012 17:43

Kołatania serca

Pacjent lat 50,z chorobą wieńcową,nadciśnieniem tętniczym,nadwagą od ok.miesiąc temu odstawił ... 5 mg i zaczął przyjmować ....... odstawił na zlecenie kardiologa ze względu na wynik badania holtera-ekg,w którym rozpoznano 1 pauze nocną (2,1 s.) w mechaniźmie zahamowania zatokowego bez bradykardi...

25-07-2012 00:15

Po godzinach

Kobieta z piekącym ...

04-08-2012 19:08

Wysokie GGTP

Witam serdecznie.Pacjentka, lat 49, bez dolegliwości, przyjująca na stałę - ... ZOK 25 mg. Bez istotnych chorób przewlekłych. W trakcie wykonanych kontrolnych, profilaktycznych, badaniach laboratoryjnych stwierdzono blisko dwukrotnie podwyżsozny poziom GGTP ok. (110 U/l N: do 45 U/L). Pozostałe w...

16-02-2009 21:06