47 letnia kobieta zglosila sie miesiac temu z powodu tepych bolow w okolicy luku zebrowego prawego, wzdec, kwasnych i gorzkich odbic oraz okresowo wystepujacych nudnosci i wymiotow. W badaniu fizykalnym watroba nieco wystajaca spod luku zebrowego, objaw Chelmonskiego dodatni.W usg brzucha - miasz...
01-05-2009 01:04
35-letni pacjent z rozpoznanym 8 lat temu KZN/mesangialis-proliferativa/ przyjmuje .../ 10-15mg/, przy próbie odstawienia gwałtowny wzrost białkomoczu, aktualnie białkomocz ok 3-4 g/dobę, kreatynina ok. 1,5 mg%/to juz od ok. roku/. Ponadto w wywiadzie kilka miesięcy temu zatorowość płucna/ na sta...
12-05-2009 15:31
Moje pytanie dotyczy praktycznego postępowania z dzieckiem, u którego po 2 latach diagnozowania w klinice rozpoznano talasemię alfa. Dziewczynka aktualnie ma 11 lat, do por. hematologicznej kierowałam z powodu mikrocytoz...
06-05-2009 18:04
Niedokrwistość a zmiany skórne
Witam!Trafiła do mnie na oddział pacjentka, 44-letnia do diagnostyki niedokrwistości. Z tym problemem, jak podaje walczy już od przynajmniej 2 lat. W przezszłości spadki hemoglobiny do 7. (obecnie 11,9). MCV 95,8 hct 36,6. W rozmazie podwyższony procent monocytów 12%. Żelazo 39, ferrytyna 8, CZW...
07-05-2009 16:38
co zrobilibyscie z tym pacjentem nadal jest bez zmian wlasciwie caly czas bylo tak jakby zadnych lekow nie brał, kaszel z odkrztuszaniem takiej bialej peinistej lekko sliny i od tego kaszlu az bol calej klatki i...
05-05-2009 08:23
hiperprolaktynemia, niski fibrynogen
Pacjentka, lat 33, od pól roku przyjmuje ... z powodu hiperprolaktynemii. W tym czasie przytyła ok. 5 kg. czeste zaparcia, wieksza sennosć. Zgłasza mrowienie, obrzeki dloni i kończyn dolnych szczególnie w nocy. 1,5 roku temu biopsja zmiany w piersi lewej, wynik hist-pat- zmiana łagodna, od tego...
08-05-2009 10:33
kobieta lat 90, przyszła z bólem w okolicy cewki moczowej, bardzo mocnym, położyła się jak kłoda w łóżku, wyszła infekcja, też w posiewie, dostała antybiotyk zgodnie z posiewem, trochę NLPZ, Fraxi miała ze względu na naw...
21-03-2009 14:59
pacjent lat 56, infekcja górnych dróg oddechowych, katar, kaszel wilgotny, bez gorączki, niewielka chrypka , osłuchowo bez zmian - dostał ... 1g 20 tabl. 2x1 tabl. , lek przeciwgrzybiczy, ...,... , chrypka ustąpiła, pozostał męczący kaszel , kolejna wizyta inny lekarz przepisał ... , brak poprawy...
22-04-2009 18:49
profilaktyka przeciwzakrzepowa
Mam pacjenta, który przewlekle przyjmue Acenoumarol z powodu przebytej zakrzpicy żyły odobojczykowej.Ostanio miał zabieg operacyjny, przed zabiegiem przeszedł na Clexan, miał go przyjmować jeszcze przez 7 dni po zabiegu...
21-03-2009 21:04
Wczoraj trafiła domnie pacjentka 33 letnia z następującym problemem. W maji 2008 napad migotania przedsionków szybko opanowany na izbie przyjęć. Od tego czasu lęk przed wychodzeniem z domu, stałe monitorowanie tętna...
02-04-2009 07:35
Powiększona sylwetka serca w RTG klp
WitamProsze o pomoc.Sprawa dotyczy mojej babci.70 letnia pacjentka z nadcisnieniem tętniczym,leczeona Lirostą 1 x 50 mg,miala znaczne zwyżki cisnienia tętniczego-dołączono ... 1 x 1 oraz ... 1 x 50 mg(ze względu no szybką czynnośc serca ok 90-100/min). Aktualnie cisnienie jest w normie, HR uległa...
07-05-2009 15:12
Czekam, czekam i czekam na pacjenta...
... ze świńską grypą... i nic!Zdarzył Wam się już jakiś pacjent co to podejrzewał u siebie świńską grypę? Co zrobiliście? J...
01-05-2009 20:34
witam wszystkich. Potrzebuje opini w sprawie 72letniego pacjenta z miażdżyca, po udarez po 3 zawalch, ostatni NSTEMI poczatek kwietnia br. niewydolnośc krążenia z FW-25%, z cukrzyca , zniewydolnościa nerek( lista chorob jest dluga). Przyjety zostal do 1 dobie przebywania w domu z powodu oslabieni...
29-04-2009 16:31
Pacjentka l.81 lecząca się na cukrzycę od ok. 20 lat, w wywiadzie nadciśnienie tętnicze,ch.n.s. Od 3 tygodni ma objawy typowe dla zakażenia dróg moczowych: ból, pieczenie podczas oddawania moczu, częstomocz, nykturię. Podczas badania obj.Goldflama (-) i żadnych odchyleń. Początkowo leczona przez ...
06-05-2009 17:17
Pacjent 23 letni z podwyższonym poziomem transaminaz do 80 i bilirubiną 3 ma kujące bóle brzucha i przelewania jakie badania diagnostyczne zlecić co podejrzewać.Żółtaczkę wykluczono. Usg jamy brzusznej nic nie wykaza...
26-04-2009 14:41
Jaki jest złoty standard w mierzeniu ciśnienia tętniczego skoro rtęciowe aparaty zostaną wycofane?
Zgodnie z dyrektywą Uni Europejskiej od 3.04.2009 nie będzie można już kupić rtęciowego aparatu do mierzenia ciśnienia.Z tego co wiem właśnie rtęciowe aparaty były uznawane za złoty standard według Towarzystw Kardiologicznych oraz NadciśnieniowychCzym można je zastąpić?Proszę nie piszcie mi że a...
28-04-2009 14:57
Proszę o pomoc. Dzisiaj w o. wewnętrzny został przyjęty pacjent 56 letni z rozsianym procesem nowotworowym wywodzącym się z prostaty. Kilka dni wcześniej żona zauważyła u niego pojedyncze wybroczynki wielkości głowki ...
23-04-2009 17:18
Jakie powinno być standardowe postępowanie przy zgłoszeniu się...
06-10-2008 20:07
Pacjent z RZS? leczony metotrexatem od 5 miesięcy
Pacjent lat 36 z prawdopodobnym RZS, leczonyod 5 miesięcy Metotrexatem p.o. w dawce 20 mg 1x tydzień. W badaniach laboratoryjnych Aspat- 52j, Alat- 83j, pozostałe w normie. Dole...
30-04-2009 16:50
Co zrobić?Moja 7- letnia córka przyniosła z przedszkola ospę 30.04.09 gorsze samopoczucie, bóle głowy - gorączka 37.5. Wczoraj pojedyncze drobne plami sztuk 5 -38.5. Dziś tj.02.05 dorzyt 35 nowych- ewidentna ospa. Pytani...
02-05-2009 11:13
Czy można podać coś choremu, TG ponad 500, CH ponad 300? AlAt i AspAt podwyższone 3x? Bierz...
01-05-2009 20:07
Chciałbym sie zapytać jakie leki antywirusowe podaje się nw grypę i co mógłbym ewentualnie ...
01-05-2009 22:19
witam,czy obecnie w przypadku leczenia uczuleń, oprócz leków antyhistaminowych , stosuje się "...
29-04-2009 21:39
Pacjent lat 33rwa kulszowa lewostronna od okl 2 tyg - nie leczona do wcxoraj (wczoraj zastosowano ... miejscowo)od Wielkianocy - zgaga 2 dni, potem bóle brzuch zaraz po posiłku i gdy pacjebt jest głodny (zap. błony...
21-04-2009 15:03
Pacjentka przed planowym zabiegiem operacyjnym. szczepiona całym cyklem ... B 10 lat temu. Obecnie przeciwciała ok. 1- zbyt niski (ochrona po...
28-04-2009 21:34
Jak terapia dla tego pacjenta?
Pytanie dla nie-kardiologow (dla tych, co sie przyznaja do kardiologii to za latwe): jaka bedzie oprocz oczywiscie terapii farmakologicznej optymalna terapia dla tego pacjenta?Film przedstawia rekonstrukcje p...
23-04-2009 18:20
Moja teściowa, lat 66, w wywiadzie pheochromocytoma 15 lat temu, leków na stałe nie przyjmuje, skarżąca sie na bole brzucha (ostatnio zemdlała w przebiegu silnego ataku bolowego), USG j. brzusznej- bz, natomaist w wykonanym USG tarczycy kilka guzków. Dokładny opis USG TARCZYCY: Tarczyca położona ...
31-03-2009 14:37
