30 letni pacjent od ok mca ma ból w kl piersiowej największy na leżąco, mniejszy na siedząco i suchy , intensywny kaszel, dotychczas nie chorowal (kilka mcy temu w przypadkowym bad moczu krwinkomocz); objawy pojawily się w obrazie infekcjii gdo z gorączką, która ustąpila samoistnie. Przedmiotowo:...
03-01-2009 10:19
Witam wszystkich i zwraca się z prośbą o pomoc. Od miesiąca regularnie raz w tygodniu przychodzi do mnie pacjentka, która ma ewidentnie pomarańczowa powierzchnie dłoniową rąk i podeszwową stóp. Jak twierdzi tak jest od kilku tygodni /ok.6/ i bardzą ją to krępuje. Nie spożywa marchwi pod żadna pos...
28-03-2009 15:27
w TK klatki piersiowej wykazano podopłucnowe pogrubienie zrębu płucnego w segmentach podstaw...
02-04-2009 22:48
Otyłość - funkcja endokrynna tkanki tłuszczowej?
Witam zajmuje sie leczeniem otylosci od kilkunastu lat - ostatnio podnosi sie problem wydzielania substancji endokrynnych ...
22-11-2008 16:04
obrzęki niejasnego pochodzenia
Pacjentka 38 letnia, przyjęta została do szpitala z powodu narastających obrzęków kończyn dolnych, które pojawiły się nagle.Pacjentka zgłasza delikatny ból kości śródstopia poza tym żadnych innych dolegliwości.Obrzęki są obustronne, duże.Pacjentka nie podaje wcześniejszych zakażeń ani żadnych pr...
16-01-2009 14:11
Witam.Mój 60 letni pacjent,po przebytym NSTEMI (sierpień 2008) miał wykonaną skuteczną angioplastykę z implantacją stentu klasycznego (lpaździernik 2008).Po zabiegu przyjmował m.inn.... i ... 150 mg z zaleceniem s...
09-12-2008 15:29
Witam!Powyższy lek mozna zauwazyć w terapii niewydolności serca (przwlekłej) - wskazania są znane - niewydolnośc serca jako pierwotna kardiomiopatia, jako nadcisnienio...
28-09-2008 17:07
Wlasciwie to pytanie, na ktore znam odpowiedz (przynajmniej tak mysle) - ale ze to rzadka sprawa, zamieszczam tu filmik z badania echokardio...
31-03-2009 18:32
WitamJakie badania powinno się zaproponować kobiecie planującej ciążę? Mam na myśli takie, które można wykonać w POZ w ramach NFZ i takie, za które musi zapłacić sama ale dobrze je zrobić, żeby późnie...
30-03-2009 20:10
leukopenia a leczenie nadczynności tarczycy
Witam. Mam 72-letniego pacjenta z przewlekłą leukopenią (2,4 tys.) i trombofilią (124tys.) obecnie po konsultacji hematologicznej nie wymagające leczenia tylko obserwacji i kontr...
27-03-2009 23:31
Czy to jest niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby?
79 latek trafił wczoraj do szpitala z objawami dekompensacji DM ( leczony od ok. 20 lat pochodną sulfonylomcznika i metforminą ). Przy przyjęciu gliemia 500mg/dl, kwasica metaboliczna, Aspat i Alat po ok. 300. Podcza...
05-04-2009 22:00
Czy ktoś ma pacjenta z ZZSK leczonego rtg-terapią.?interesuje mnie czy u tych pacj...
06-04-2009 21:11
Witajcie .Prosze powiedzcie mi co mam zapisać na profilaktykę malarii.córka jedzie w ...
23-03-2009 20:55
Interferon ------------> Mania
Wczoraj zgłosiła się do mnie matka pacjentki, która jest leczona interferonem z powodu WZW. Po krótkiej, nieleczonej depresji jest - jak wynika z opisu - w hipomanii. Brak obciążeń rodzinnych. Dotychczas bez historii ps...
31-03-2009 07:39
Proszę o poradę. Pacjentka 33 lata zrobiła bad. profilaktyczne (X'08) : Alat-61, OB-22, Morfol, mocz, cholesterol-bz. Kontrolne badania po 6tyg: Alat-54 Aspat-33 OB-8. Rodziła 2x, leki(-) zioła(-) antykoncepcja(-), nie sz...
16-01-2009 21:04
Mam pacjentkę, 57 lat, u której zwrócił moją uwagę siny nos.Pacjentka ma zawsze zimne ręce i stopy oraz nos, który na zimnie robi się od razu siny, zasinienie uzymuje sę jeszcze długo po przejściu do ciepłego pom...
21-03-2009 20:57
zapalenie płuc, 90 lat, pacjentka leżąca, b. trudny kontakt logiczny, 40kg, przez 14 dni ... 750mg 2xdz. IV +Glu lub NaCl, aktualnie ... 2x500mg, co 5-6 dni wzrost temp do 38. W bad. Hb-10,5, WBC- 6,5 Neutr-87,5%...
20-03-2009 19:43
Moja babcia (74 lata) od około miesiąca zaczęła skarżyć się na pojawiające się okresowo "mrowienie" na skórze prawego podudzia- z lekarką rodzinną uznałyśmy że to pewnie przez zmiany w kręgosłupie w odcinku lędźwiowym. Niestety mrowienie w niektóre dni przechodzi w ból. Kończyna jest taka samo uc...
22-03-2009 19:42
ostre zapalenie oskrzeli + POCHP
pacjent: lat 71, otyłośc, niewydolnosć krążenia, pochp. Teraz problemem nr 1 jest zapalenie oskrzeli, słychać charczenia wydzieliny w drzewie oskrzelowym, natomiast kaszel jes...
31-03-2009 19:57
Z mojego stażu cząstkowego z interny, który właśnie odbywam: 2 ciężkie miesiące przerwy od psychiatrii, chociaż czy przerwy...MOTYW PRZYJĘCIA34-letni pacjent przyjęty na oddział internistyczny z powodu żółtaczki i osłabienia mięśniowegoHISTORIA CHOROBY:MEDYCZNA: WZW typu C od około 15 lat. Miał d...
31-03-2009 22:39
Mamy na oddziale pacjentkę lat 38, otyłą ( BMI 41) z cukrzycą 2 typu ( ... 3 x 850 mg) i z lipidogramem: TG 1200 mg%, chol. całkowity : 450 mg%, LDL : 215 mg%. NA początek dostała...
15-03-2009 22:21
Chora 69 lat, 2 tyg. temu CABG , luty rozpoznany NSTEMI, trafiła jako infekcja górnych dróg oddechowych, CRP 70, leukocytoza 16 tys, D-dimery 9tys., kobieta zgłasza duszność, nie da się położyć trzeszczy jej tylko nad...
02-04-2009 15:10
Pisałem kiedyś o 35-letniej pacjentce z marskością żółciową- obecnie spore problemy -bilirubina blisko 5 mg%, ALAT-około 300,ASPAT-180,GGTP-280, nadal mimo prób z różymi lekami silny świąd i coraz wieksze ogólne osłabienie...
01-04-2009 20:00
Omega 3 (...) - stosujecie u swoich kardiologicznych pacjentów?
Witam serdecznie, chciałam zapytać czy stosujecie u swoich pacjentów "kardiologicznych" kwasy omega-3, a konkretniej...
22-11-2008 15:04
Pacjentka 65-letnia z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą t.2, hiperlipidemią leczona hipotensyjnie ACEI, diuretykiem tiazydowym, amlodypiną. RR dobrze kontrolowane. W badaniach kontrolnych m....
30-03-2009 22:32
Bolesne zmiany podskóne na dłoniach i pod paznokciami
32-letni pacjent dotychczas nie chorujący somatycznie od kilku tygodni drobne bolesne zmiany podskórne na dłoniach, palcach obu rąk, pod paznokciami, z towarzyszącym bólem szczególnie rano (wtedy palce z obrzękiem). 3 - ci palec lewej ręki przy wykonywaniu różnych czynności oziębiony i blady. Zmi...
30-03-2009 18:24
