Kontrola częstości rytmu komór u pacjenta z AF i ch. płuc
Mam pacjentkę z przewlekłym AF/AFl z częstością rytmu komór 90-100/min, klinicznie pacjentka bez nasilonej duszności, jednak w spirometrii cechy umiarkowanej obturacji (FEV1 ok.65%), oraz zaburzeń restrykcyjnych + obn...
09-12-2008 01:50
U pacjenta ze sztuczną zastawką aortalną, na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym, obecnie hospitalizowanym z powodu zaostrzenia HF, po wenflonie doszło d...
30-09-2008 19:54
silna obturacja oskrzeli u 30 latka.
Słysząc u ww. pacjenta uogólnioną obturację oskrzeli przy towarzyszących objawach infekcji (gorączka, katar, kaszel) co podajecie? Dodam, że chłopak bardzo otyły, ciśnienie w dniu badania 200/100. Wcześniej sporadycz...
12-10-2008 19:48
Pacjentka 45l, od 25 lat praca w drukarni (styk z farbami, dawniej ponad 10 lat styk z ołowiem) z polineuropatia ruchową dystalną bez zaburzeń czucia, z zanikami mięśni dystalnymi (jednostki miogenne i neurogenne bez c...
16-01-2009 14:41
Drogi zakażenia kiłą inne niż płciowa.
Witam,Pacjent z dodatnim testem przesiewowym na kiłę VDRL, lecz ujemnym testem potwierdzającym TPHA, pyta jak mógł się zarazić. Na moją odpowiedz że tylko drogą płciową odpowiada że jest 110% pewien że nie i zaczyna po...
28-11-2008 11:54
Kobieta 30letnia cierpiąca od wielu lat na megaotyłość- 229kg.obecnie szuka pomocy psychiatrycznej. Moje pytanie: czy nie ma dla niej już możliwości leczenia chirurgiczno intern...
19-01-2009 18:18
Gorączka od 3 tygodni, mężczyzna, lat 34, w którym kierunku diagnozować?
Męzczyzna lat 34, 150 kg!!! Goraczka od 3 tygodni, do 39,5 stopnia, bez infekcji układu oddechowego. Posiewy krwi i moczu ujemne(powtarzane), bez reakcji na antybiotyki, na krótko spada po pyralginie, IZW wykluczone, po...
05-12-2008 21:57
pacjentka 40 lat w trakcie antybiotykoterapii cefalosporyna 2x500mg ,zapalenie oskrzeli,osluchowo lepiej chrypka minęla ale pozostal dziwny objaw -...
18-01-2009 16:09
Jak wyjaśnić obecność zespołów QS w odpr. III w ekg u 22 letniej pacjentki, budowa normosteniczna., nieobecne na wdechu ( na wdechu niewielki R i nastepujący po nim zał S), poza tym słaba progresjia R w V1-V3. ...
19-01-2009 21:15
Podostre zapalenie trzustki, kiedy włączyć normalne żywienie?
Mam na oddziale pacjenta z rozp: podostre zapalenie trzustki.Pan jest z grupy "filarów społeczeństwa"Ogólnie ma w nosie to ze ma nic nie jeść- jest na żywieniu pozajelitowym (zalecenie internistow)I tu m...
30-11-2008 17:00
Bardzo otyły pacjent z pourazowym głębokim owrzodzeniem spodniej części pięty, leczony chirurgicznie i zachowawczo od trzech lat, przyjęty do oddziału obserwacyjno-zakaźnego z powodu róży, będącej powikłąniem zainfekowania rany. Jak podaje - czuje się ogólnie dobrze, nie leczy się z powodu ŻADNYC...
29-12-2008 20:53
Tajemnicza choroba u młodego meżczyzny (lat 29)...
Witam serdecznie:)Chciałabym poprosic o opinie w sprawie trudnego przypadku mlodego mezczyzny. Moze ktos bedzie mial jakis pomysl jakby pomoc pacjentowi i jakie kroki poczynic aby wyjasnic przyczyny zglaszanych doleglisowsci. Aktualne dolegliwości:Pacjent lat 29, od 3 lat skarży się na permanentn...
26-11-2008 15:20
Moje pytanie jest z serii ... glupich. Wlasnie cierpie z powodu okropnych bolow miesniowo-stawowych spowodowanych przez wirusa, ktorego oddal mi jakis pacjent. I zaczelam sie zastanawiac w jakim to sie dzie...
18-01-2009 22:27
Pacjentka z RZS, od ok 4 lat ma rozpozną torbiel Bakera. Kilkaktronie nakłuwaną. Po ostatnim nakłuciu zrobił...
17-10-2008 18:25
Ciśnienie mierzone na kończynie dolnej
Mam pytanie, na które usłyszałam już wiele różnych odpowiedzi :)Co państwo o tym sądzą: otóż jeśli istnieje konieczność zmierzenia ciśnienia na kończynie dolnej to czy jego wartość będzie taka sama co wartość ciśnienia na...
16-01-2009 21:43
Wypadanie włosów po Bisocardzie
Witam. Czy spotkali się Koledzy z problemem wypadania włosów po Bisocardzie? mam dwie pacjentki pod rząd , które wiążą ten problem z przyjm...
15-01-2009 21:17
przełożenie terminu II dawki szczepienia p/WZW t.B
Do ilu dni można przełożyć "kolejny" termin szczepienia p/WZW t.B? Jakie są różnice tych przesunięć w trybie pilnym i planowym?Z ...
12-01-2009 12:54
Czy ktoś wie dlaczego nie można łaczyć alkoholi różnego rodzaju ze sobą , jaki jest mechanizm t...
15-01-2009 19:11
Cukrzyca de ... (45 letnia pacjentka)
Pacjentka lat 45 dotychczas zdrowa,bez leków. Na IP glikemia - 26 mmol/l typowe objawy cukrzycy od tygodnia. Ciała ketonowe w moczu +++. USG j brzusznej - b.z.Wypisana do d...
18-12-2008 00:41
Diagnostyka po porodzie przedwczesnym
Proszę wybaczyć momentami niefachowy język, ale część informacji pochodzi z wywiadu od pacjentki, a ja nie będąc położnikiem nie zawsze jestem w stanie skorygować jej język.Pacjentka, do tej pory nie chorująca, 36 lat CI PI; plamienia 7, 11 tydzień ciąży – w 11 tygodniu widoczny krwiak w USG. USG...
13-01-2009 20:51
Obfite obrzęki, psychoza, zachowania agresywne (pacjentka, lat 55), z czym różnicować?
Pacjentka lat 59, brak danych co do wcześniejszego leczenia (twierdzi, że lekarz rodzinny leczy ją z powodu alergii), przyjęta trybem art 24 do oddziału psychiatrycznego. Powodem przyjęcia było gwałtowne pobudzenie, grożby suicydalne, wypowiadane treści mogły odpowiadać urojeniom prześladowczym i...
16-12-2008 12:14
Ktoś z rodziny przygotowuje się do zabiegu, wcześniej chce się zasczepić przeciwko WZW B . Czy mogę ja jako lekarz zrobić to w ...
16-01-2009 12:56
Witam! Mam 31-letniego pacjenta uzależnionego od heroiny i benzodiazepin. W chwili obecnej po leczeniu odtruwającym, podczas którego wykonano badania kontrolne: HBV (-), HIV (-), HCV (+) - zakażenie przewlekłe; transamina...
06-01-2009 20:49
Uporczywe skurcze mięśni kończyn dolnych.
Witam! Mój ojciec uskarża się na częste skurcze mięśni obu nóg (w czasie snu). Łydki, czasem uda. Czasem dwie nogi na raz.Stosuje preparaty magnezu, bez dużego efektu. Poleciłem mu także rozciągać mięśnie przed snem, al...
21-12-2008 16:08
mężczyzna, 51 rż, nadmierna potliwość
51-letni mężczyzna zgłosił się do gabinetu POZ z powodu obfitego pocenia się. Leczy się przewlekle metforminą z powodu cukrzycy typu II, w ostatnich dniach glikemia 90-110 mg%. Hgb...
08-09-2008 17:39
Witam.Jak ustosunkowac się do wyników naszego laboratorium w kierunku H.pylori, które oznacza przeciwciała z krwi. Otrzymujemy wynik dodatni albo ujemny. Czy jeśli są objawy zapalenia błony śluzowej i dodatnie przeciwciał...
08-01-2009 22:59
pacjentka lat 21 z rozpoznaniem schi, leczona ostatnio rispoleptem consta, przyjęta 4 dni temu po próbie "s" przez zazycie leków(baklofen) z toksykologii, przy przyjęciu psychotyczna (urojeniowa, halucynujaca, momentami zastygajaca). Dostała kolejny zastrzyk rispoleptu 3 dni temu. Przedwczoraj w ...
29-12-2008 10:41
Obturacyjny bezdech w czasie snu
Mają Państwo pacjentów z Zespołem obturacyjnego bezdechu podczas sn...
06-11-2008 21:09
Przejęłam pacjentkę, 70 lat,przyjętą z powodu zaostrzenia POCHP(CO2 z tętnicy 96, "odratowana" obecnie 55, nie było pobytu na OIOMIE, intubacji itd), w panelu zleconych badań aminotransferazy rzędu 250, bilirubina 1.2 , f...
07-01-2009 16:46
