20-latek ze sporadycznym krwawieniem z nosa, jakie postępowanie? O co poszerzyć diagnostykę?
do POZ zgłosił się 20-latek, który od paru tygodni ma sporadycznie krwawienia z nosa , co kilka dni o nieznacznym nasileniu( ustaje po kilku minutach). podobne epizody rok wczesniej w okresie jesienno-zimowym. ćwiczy intensywnie na siłowni, choć od momentu , gdy krwawienia sie pojawiły ograniczył...
17-12-2008 20:12
olbrzymia wątroba w badaniu pet z tyrozyną, pacjentka 37 lat onkologiczna
badanie pet z glukozą wątroba nic,pet z tyrozyną wątroba olbrzymia ,nerka lewa przesunięta w kierunku miednicy (ale to sama zobaczylam),stluszczenie hipertensyjna bez cech zmian przerzutowych,aspat alat równomiern...
29-12-2008 23:54
Cukrzyca leczona dietą - czy to się w ogóle udaje?
Wiadomo że tak powinno się zaczynać leczenie cukrzycy. Ja dotychczas widzialem 2 moze 3 pacjentów kt...
25-09-2008 17:46
aktywna choroba nowotworowa a szczepienia
Można spokojnie zaszczepić p/grypie, p/pneumokokom osobę z...
27-09-2008 19:11
Witam, jakie badania powiedzą nam o zatruciu glikolem bądz metanolem.Pacjent podaje że wypił "dziwny" alkohol, nie m...
17-11-2008 21:47
Czy Waszym zdaniem kursy ALS powinny być obowiązkowe dla wszystkich lekarzy? Czasami gdy chodzę w zespole reanimacyjnym na oddział szpitala spotykam lekarzy dyżurnych oddziału, którzy nie mają pojęcia o standardach re...
10-10-2008 13:08
Czy na waszych oddziałach są jakieś z góry ustalone wytyczne kiedy nie podejmować reanimacji? Jakich pacjentów nie reanimować? Czy może próby podejmujecie zawsze? Jak w pracy w pogotowiu ratunkowym? U mnie w szpitalu de...
14-10-2008 23:12
Przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa.
Chciałam zapytać jakie macie Państwo doświadczenia i porady dotyczące leczenia ...
22-09-2008 12:33
udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta
Jak to jest u Was? Czy udzielacie inf tylko osobie upoważnionej do tego przez pacjenta? Czy idziecie do chore...
21-09-2008 23:06
Witam,jakie jest Państwa zdanie na temat stosowania przez pacjentów ziół.Mam przykład stosowania zioła "Głogu" w ...
22-12-2008 19:23
Leki rozkurczowe w kolce nerkowej?
Ostatnio miałem pacjentkę z kolką nerkową z dość łagodnym przebiegiem. Poza podstawową diagnostyką (usg, analiza moczu) chciałem dać jej lek rozkurczowy w formie doustnej, jednak powiedziała że na NoSp...
03-12-2008 16:17
Leki żółciopędne i hepatotropowe - ranking skuteczności i siły, kiedy nie ma siły na obżarstwo...
Doktorze, te trzy tabletki sylimarolu i spazmolina to za mało. Mam kamień w pęcherzyku,...
20-12-2008 19:35
Wentylacja minutowa na progu anaerobowym - jaki % wartości wyjściowej?
Do Koleżanek/Kolegów wykonujących badania spiroergometryczne zwracam się z pytaniem o wartość wentylacji wyrażoną ilością oddechów/minutę w chwili przekroczenia progu anaerobow...
18-12-2008 18:44
Powiększone w. chłonne u młodej (26 lat) pacjentki
Mam 26-letnią pacjentkę z pakietami w. chłonnych na szyi- po obu stronach. Węzły są niebolesne i tylko w tej okolicy.Nie znalazłem w pobliżu ogniska potencjalnej infekcji, nie gorączkowała. Nie skarży się na bóle stawów...
10-12-2008 00:18
Pacjent z dziwnymi dreszczami co kilka nocy + obfite poty
Kolega od kilku tygodni, co kilka nocy , miewa silne dreszcze z towarzyszacym obfitym poceniem się, NIE GORACZKUJE (regularnie kontroluje temperature ciala), po nocy z dreszczami rano odczuwa bole miesni (glownie miedzy...
30-11-2008 23:24
Nawracajace od pół roku silne bóle nadbrzusza (21-letnia pacjentka), co jeszcze możemy zrobić?
Pacjentka 21 letnia, 6 razy hospitalizowana w okresie pół roku z powodu silnych bólów w nadbrzuszu. Dodatkowo wymioty, biegunka, spadek masy ciała. Wcześniej bez jakichkolwiek dolegliwości. Ważna informacja - pół roku temu wyszła za mąż. Jak podaje, jest bardzo szczęśliwa. W trakcie tych 6 hospit...
18-12-2008 00:18
Polimialgia (72-letnia pacjentka)?
72 letnia pacjentka Spadek masy ciała, duża bolesność stawów barkowych, sztywność poranna, ból stawów rąk. Niedokrwistość mikrocytarna. OB 54 ale pacjentka przyszła do nas z infekcją. RF 1...
06-12-2008 20:56
Wiecie coś więcej na temat tego leku? Czy są już jakieś badania co do skuteczności? Czy jest szansa wprowadzenia go w Polsce?... to międzynarodowa nazwa nowego leku hipotensyjnego, zarejestrowanego przez amerykańską FDA (Food and Drug Administration) w 2007 roku. Mechanizm działania nowego leku...
21-10-2008 10:19
Kwas foliowy dla meżczyzn przed zapłodnieniem, stosować???
Czy to prawda że nie tylko kobiety powinny przyjmować kwas foliowy na wiele miesi...
19-12-2008 13:41
Gastroenterocollitis a bolesność w prawym dole biodrowym. Wyrostek?
Miałam ostatnio dwa przypadki gastroenterocolitu- typowe objawy temp. 38, nudności, wymioty,biegunka w jednym przypadku, w drugim (jeszcze?)nie. w bad. fiz. brzuch miękki, przyspieszon...
13-12-2008 20:52
obrzęki kkd niejasnego pochodzenia
Zajmowałam się ostatnio chorą, bardzo otyłą, z obrzękami kkd. Wydolną krażeniowo, bez białkomoczu, bez hipoproteinemii, wątroba (laboratoryjnie) oki, w dopplerze żył bez istotnych patologii, w USG j.b., w TK j.b. i mie...
19-09-2008 20:45
Jaką drogą polecacie podawać pielęgniarkom FSD ambulatoryjnie np. w celu obniżenia wysokiego RR? Dożylnie czy...
21-12-2008 21:28
Odzwyczajenie od respiratora po sepsie w ciezkiej postaci choroby Parkinsona
Przed tygodniem mialem okazje znieczulac septycznego chorego z przetrzymana w domu perforacja zainfekowanego pecherzyka. Po wstrzasie septycznym, 8 dniach respiratora itp. podczas odzwyczajania chory zdradza dyskretne obja...
20-12-2008 21:14
Kwalifikacja do CRT-ICD, jakie kryteria używacie?
Witam wszystkich,ciekawy jestem, jakie kryteria uzywacie w kwalifikacji do implantacji CRT-ICD - wg mnie jest to temat bardzo interesujacy, a obecnie obserwuje sie tendencje do uproszczenia kryteriow na podstawie np. badania PROSPECT - wydaje mi sie jako zainteresowanemu w elektrofizjologii, ze j...
19-12-2008 21:56
Pacjent z kamicą moczową - kierować do szpitala?
witam,mam pacjenta z objawami kamicy ukł.moczowego niezbyt nasilonymi- ból miernego stopnia w okolicy lędźwiowej promieniujący do podbrzusza;kilka lat temu podobne objawy; w usg - 2 kamienie w miedniczkach nerkowych,...
21-12-2008 21:53
Obrzęk kończyny dolnej lewej u 65 letniego mężczyzny.
Obrzęk kończyny dolnej lewej utrzymuje się od 2 tygodni. Oczywiście pacjent myślał, że samo przejdzie dlatego zgłosił się tak późno. Nasilony obrzęk sięgający do pachwiny, skóra ucieplona, bardzo napięta, utwardzona. ...
15-12-2008 23:39
Żółte zabarwienie stolca, bóle brzucha (kobieta, lat 26), ktoś ma jakieś pomysły?
Kobieta l. 26, od kilku lat skarżąca się na bóle brzucha, silne dolegliwości bólowe podczas oddawania stolca, występuje żółty/pomarańczowy płynny stolec. Dolegliwości zdecydowanie nasilają się po alkoholu. Wykonano długą...
13-12-2008 19:11
Uczucie zimna, zimne ręce i stopy (pacjentka 47-letnia), jaka przyczyna?
Pacjentka 47 letnia od 3 lat ma zdiagnozowany objaw Raynauda.Miała robione przeciwciała przeciwjądrowe w kierunku kollagenoz między innymi twardziny były ujemne.Od około roku zauważyła że ...
18-12-2008 09:35
