Nadciśnienie tętnicze u młodych dorosłych
Mam młodego pacjenta 28 letniego, policjanta z wartościami ciśnienia tętniczego 140/90 mmHg i bólami w okolicy potylicznej. Nie jest otyły, podstawowe ...
14-10-2008 20:57
Glikemia na czczo w górnych granicach normy, rozpoczynająca się cukrzyca?
Witam Koleżanki/Kolegów udzielających się w tym portalu! Chciałabym poznać Państwa opinię na temat utrzymujących się w kolejnych badaniach "wysokich prawidłowych" poziomów glikemii na czczo. Czy można takie przypadki traktować jako diabetes mellitus in statu nascendi?Często u takich pacjentów uzy...
17-12-2008 18:29
Nawracające zapalenia pęcherza...
Pacjentka lat 64, od 6 miesięcy nawracające dolegliwości bólowe podbrzusza, stany gorączkowe, częstomocz. Dodatnie posiewy E. Coli. Pomimo celowanej antybiotykoterapii dolegliwości powracają. Z innych chorób- nadciśnienie...
15-12-2008 23:20
Odstęp między szczepionkami MMR a WZW B - jaki?
Jeśli pacjentka była szczepiona (na własne życzenie) szczepionką MMR a teraz trzeba...
16-12-2008 18:57
Co robić z hipoglikemiami u młodych kobiet?
macie jakieśdoświadczenia z hipoglikemiami?? Szcególnie u młodych kobiet bez cukr...
22-09-2008 19:07
Podwyższony poziom beta-globulin we krwi (pacjentka 52-letnia), skąd?
pacjentka 52 letnia,bez objawów podmiotowych.Od 3 miesięcy narastające obrzęki kończyn dolnych / ciastowate,ustępujące po spironolu /.Morfologia,transaminazy,kreatynina jonogram,mocz cholesterol,białko całkowite i alb...
16-12-2008 21:52
Porfiria- kwas aminolewulinowy
Czy warto robić oznaczenie kwasu aminolewulinowego, porfobilinogenu i koproporfiryn jeśl pacjentka miała objawy 4 dni temu??(silne bóle brzucha, przeczulica lewego podudzia, zaburzenia oddawania ...
15-12-2008 20:14
Nietrzymanie moczu po kolonoskopii u 70-letniej pacjentki?
70 letnia pacjentka, diagnostyczna kolonoskopia z powodu trwającej od dłuższego czasu niedokrwistości. W badaniu śluzówka zaczerwieniona, pobrano 5 wycinków z esicy. Po badaniu pacjentka...
12-12-2008 22:06
Jatrogenna odma (pacjentka, 82 lata) - czego się spodziewać?
Nakłucie opłucnej...i odma...wprawdzie komora odmowa niewielka 17mmx40mm ale jest. Pacjentka jest 82 letnia kobieta z niewydolnością krażenia. Komora nie zmienia się od doby, tylko płyn narasta...RR przed 90/60, po: 12...
12-12-2008 20:43
Ok.2 lata temu na rtg zdiagnozowano zmianę w płucach-odbyły sie badania w centrum chorób płuc takie jak:TK,badanie plwociny,bronchoskopia-nie stwierdzono komórek nowotworowych! Co kilka miesięcy pacjent ma wykonywane TK i konsultacje lekarską,a że nie ma on "żadnych dodatkowych objawów" ,np.k...
03-12-2008 13:11
Kilkukrotnie w czasie mojej pracy zdarzyło się , że Pacjent z niemal 100% pewnością wśród nas (personelu) miał Odejść, jednak znalazł w sobie tyle siły, że wyszedł ze Szpitala na własnych nogac...
24-09-2008 11:43
Celiakia 36 letniej kobiety? Czego szukać?
Kobieta,36lat,wyksztalcenie srednie.Matka 13 letniego dziecka,rozwiedziona,ma stalego partnera akceptowanego przez syna.Przyjeta do odzialu chorob wewnetrznych z powodu utraty wagi ciala/8kg w ciagu 2 miesiecy/ ,postepu...
11-12-2008 21:33
Kwalifikacja do leczenia o działaniu mielosupresyjnego
WitamMam pytanie czy istnieją jakieś zalecenia/standardy mówiące o tym przy jakim poziomie PLT/Hb/WBC przeciwwskazane jest podawniae leków o potencjalnym działaniu mielosupesyjnym? Miałam ostatnio pacjenta w trakcie ChT f...
08-12-2008 22:12
czy pamiętamy o hiperkaliemii jatrogennej?
Mam pytanie, a jednocześnie przypomnienie. Czy stosując tak często przecież zalecane leki jak ACEI, ..., Kalydum łącznie zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą pamiętacie o stałej kontr...
09-12-2008 09:28
70-letni pacjent - diagnozować dalej?
Jakbyście się ustosunkowali do wyników 70 letniego pacjenta? Niedokrwistość 8mg%. Kompresyjne złamanie kilku kręgów. Dodatnie białko Bence-Jonesa w moczu. Ca całkowity 5,5 (po korekcji ze względu na niskie albuminy - ...
23-11-2008 20:21
Zespół upośledzonego wchłaniania (chora, 61 lat)?
Co to może być???Chora 61 lat, dotąd nieleczona. Hospitalizowana w naszym oddziale z powodu utraty masy ciała kilkanaście kg w krótkim okresie.W badaniach laboratoryjny\ch: hipokalemia 2,6 mmol/l, hiponatremia 126 mmol/...
06-12-2008 22:40
Uogólniona wysypka drobnoplamista (89-letnia chora) - plamica małopłytkowa?
Witam przyjąłem właśnie 89-letnią chora która od tygodnia ma postępującą wysypkę drobnoplamistą oraz nasilony świąd. w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, stan po udarze mózgu w 1999r. Od dłuższego czasu przyjmuje ... i ...
08-12-2008 15:19
Zwracam się z neurologicznym zapytaniem - czy możliwe jest wystąpienie samej aury (widma fortyfikacyjne -"obraz faluje jak na gorącym powie...
27-11-2008 21:41
Podawanie Pamifosu i Potasu w warunkach domowych
Ostatnio zostało mi zadane pytanie przez personel pielęgniarski czy i pod jakimi warunkami można podawać pacjentowi (geriatrycznemu czy paliatywnemu) leki ... i potas (5%Gluc+KCL+0,12Lign) w kroplówce oraz jaki rodzaj ...
10-12-2008 14:38
Ostry zespół poneuroleptyczny, 21-latka, co jej dać???
Witam!!! Mam duży problem z jedna z pacjentek, która trafiła do mnie do oddziału (pracuje na internie) z rozpoznaniem ostrego zespołu poneuroleptycznego-przekazana ze szpitala psychiatrycznego. Młoda lat 21, nagle z...
20-11-2008 19:58
Amiodaron w niedoczynności tarczycy (pacjentka, lat 86), odstawić?
Pacjentka 86lat,hospitalizowana z powodu tahykardii zatokowej,poza tym nadciśnienie,ch.n.serca,przewlekłe odmiedniczkowe zap.nerek-wydolne,W trakcie pobytu stw. TSH 7,4-nic ...
04-12-2008 22:27
Zakrzepica żył głębokich - uruchomienie, kiedy?
Wg Szczeklika uruchamiamy pacjenta w drugiej dobie po założeniu opatrunku uciskowego. W wielu szpitalach spotkałem się z kiszeniem pacjenta w łóżku z rygorem le...
06-12-2008 21:12
Dziwne zmiany na skórze (pacjent, 24 lata)
Do POZ zgłosił sie pacjent 24 lata z dziwnymi linijnymi zaczerwieniami na skórze, niebolesne sprawiają wrażenie rozstępów jednak krótkie ok.3-4 cm w nietypowych miejscach ok. talerza biodrowego, pod pachami i na brodzi...
08-12-2008 16:44
Diagnostyka wątroby (pacjentka 60 lat), czy coś jeszcze mogę zrobić?
Pacjentka 60 lat w POZ z podwóną kontrolą transaminaz, 09.2008 ok. 50-60; 12.2008 ok.100-120, bilirubina 0,4; morfologia b.z.; usg j.brzusznej b.z. leczy się na ...
08-12-2008 16:39
Brak odpowiedzi na szczepienie p/wzwB (pacjentka, 65 lat)
Pacjentka 65 lat,w 98r otrzymała trzy dawki sczepienia p/wzwB(... B).W 2002-czwarta dawka pyrzpominająca(EngerixB).Obecnie poziom p-ciał an...
28-11-2008 22:03
55-letnia chora ze zwężeniem tętnic szyjnych, co robić?
Chora lat około 55 z chromaniem przestankowym do 100 metrow- tyle zeznala będąc na wizycie około 6 miesiecy temu, rozchodzila się treningiem marszowym do około 200-300 metrow- rożnie podaje, do tego ma zwezona LICA w ok...
19-10-2008 16:15
Miernie podwyższone aminotransferazy - czekacie?
Co robicie gdy w badaniach laboratoryjnych wyjdą aminotransferazy podwyższone tak rzędu 40 - 60, antygen Hbs ujemny, usg jamu brzusznej b.z. Po...
04-12-2008 16:59
Kłopotliwy przypadek, pacjentka z wieloma rozpoznaniami
Miałem w swojej praktyce pacjentkę która srednio 3 razy w roku trafiała na O.Chirurgii,Neurologii,Chorób wewnętrznych z powodu bólów brzucha,wymitów ,zawrotów głowy,zaburzeń świadomości (dezorientacja+omamy). Trakcie tych...
05-12-2008 22:31
