75 latek od lat chorujacy na POCHP przyjety z powody krwioplucia od 4 dni. Odksztusza sporo swiezej krwi (od ok 2 godzin naplul szklanke). Nie goraczkuje. Neguje bole w klp. Iinne obciazenia - niewydolnosc serca, wada zasrawki mitralnej (niedomykalnosc), leczenie p-zakrzepowe. (od 4 dni odstawil...
11-01-2009 23:10
Pacjent 29 lat z bólem podbrzusza po mikcji, o czym myśleć?
O czym mogą świadczyć bóle podbrzusza po mikcji utrzymujące się od kilku miesięcy, ale stopniowo się nasilające? Zgłosił się do mnie dzisiaj do NPLu młody mężczyzna skarżący się na takie bóle. W badaniu ...
25-12-2008 12:24
Pacjent pracujący w Domu Pomocy Społecznej zgłosił się z prośba o przeprowadzenie szczepienia przeciwko HAV i HBV. Nie ma udokumentowanych szczepień - ale twierdzi, że otrzymał dwie dawki ...
13-01-2009 22:20
Pacjent w POZ kolo 40-tki z TAG 1100, cholesterol 400, cukier na czczo 210, po 2h od obciazenia glc 2...
11-01-2009 11:34
kobieta 70 lat do trj pory bez dolegliwości. od ok 7 tyg. temperatua do 38 w godzinach wieczornych. leczona niesterydowymi p zapal. antybiotyk . Po 2 tyg pierwsze badania rtg klatki bz OB 120. morflogia i inne podstawowe...
10-01-2009 18:23
60-letnia bardzo "dziwna" pacjentka, proszę o podpowiedź
Trafiła dzisiaj do mnie bardzo dziwna pacjentka. Od 3 miesięcy skarży się na przeróżne zmiany skórne (plamy, wysypki) zlokalizowane w różnych miejscach ciała. Dodatkowo osłabienie. Od 4 tygodni leczona z powodu zapal...
04-09-2008 00:08
Moja pacjentka przyjmuje ... (ezetimibum_- lek zmniejszajacy stężenie cholesterolu we krwi, poprzez zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jel.cienkim. Dostaje go razem ze statynami, które u niej nie sa do końca skutec...
10-01-2009 12:04
Prosta zagadka kardiologiczna ;)
Pytanie: co widzimy na zalaczonych obrazkach i na pon...
07-01-2009 20:54
2 miesiące temu urodziłam dziecko (przez cc), od tego czasu nasilił mi się problem, który występował sporadycznie przed ciążą, a mianowicie - zaparcia, a dodatkowo, a może przede wszystkim, problem z wypróżnieniem w postac...
05-01-2009 17:55
Młoda dziewczyna lat 17 w wywiadzie z zasłabnięciami, zawrotami głowy. W badaniach -...
06-01-2009 21:09
Emocje wyrażone somatycznie (pacjentka, 37 lat)? Co robić?
Mam pacjentkę 37 lat, dotychczas zdrowa, przyjmuje antykoncepcję doustną (...). Od jakiegoś czasu, kilku lat w sytuacjach stresowych, ale nie tylko występuje u niej nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi, a właściwie intensywny rumień tej okolicy, z uczuciem pieczenia i obrzęku. Skóra tej okolicy je...
06-12-2008 18:31
kamica nerkowa, a nadciśnienie
Mam pacjentkę, 25 lat z kamicą nerkową u której 3 m-ce temu rozpoznano NT samoistne( wart RR do 180/110, szereg badań laborat i obrazowych w kier wtórnego NT prawidłowy)).W usg złogi niewielkie...
07-01-2009 18:55
Brazowe plamy na grzbietowych powierzchniach rak-niegrozne ale szpecace.Jak pomoc?Po...
04-01-2009 18:05
Nawracające infekcje dróg moczowych u młodej pacjentki, czego szukać?
Witam.Prosze o pomoc. Nawracające infekcje drog moczowych u młodej pacjentki...
13-12-2008 19:11
U pacjentki l.40 przypadkowo w usg j. brzusznej stwierdzono obecność jedne...
22-12-2008 21:54
epilepsja ,bradykardia ,zahamowania zatokowe i utraty przytomnosci.
W NEJM znalzalem ciekawy artykul ktory byl dla mnie nowoscia,ze napady epi moga wywolywac gozne bradykardie i asystolie i nie zawsze wszczepienie stymulatora pomaga.Zazwyczaj sie uwaza ze pacjenci niekiedy sa niepotrzebnie leczeni na epi,sa zle zdiagnozowani i maja bradyarytmie prowadzace do z...
04-01-2009 00:07
Fałszywie dodatnie troponiny-I?
Co Państwo myślicie o ilości fałszywie dodatnich troponin I , u nas jest ich coraz więcej.Nie zlecają ich interniści tylko najczęściej le...
24-09-2008 13:02
obrzęk powieki i przedramienia prwego
Witam. Mam 60 letniego pacjenta,który trafił z powodu obrzęku górnej prawej powieki i przedramienia po tej stronie. Ręka nie jest bolesna i nie jest zaczerwieniona a obrzęk bardzo duży. Mam mało badań na razie, z niepr...
05-01-2009 22:02
Podwyższone wartości GGTP od pół roku, jaka możliwa etiologia?
Mam pacjenta, który od ponad pół roku ma podwyższone GGTP-ok.110.AST,ALT, bilirubina w normie, usg jamy brzusznej prawidłowe, Hbsantygen oraz p/ciała antyHCV ujemne.Pacjent ...
19-12-2008 22:00
Problem z diagnozą - "dziwna zmiana" na skórze owłosionej głowy (24-latka)
Moje doświadczenie zawodowe jest jeszcze niewielkie, zwłaszcza jeśli chodzi o dermatologię. Oto problem: zgłosiła się do mnie 24-letnia kobieta, zdrowa, na nic się nie uskarżająca. Wyczuła jedynie wypukłą "narośl" w obrębie potylicy. Podaje, ze od kilku lat czuła swedzenie w tym miejscu - sądzila...
30-11-2008 19:07
Cześć , mam problem . Mężczyzna 36 lat , do tej pory zdrowy, z nadwagą , niepalący, nie nadużywający alkoholu ,mało aktywny fizycznie,czasami używa Viagry . Przed 1/2 rokiem 3 x zasłabł : ciemno przed oczami, lekki ból i zawrót głowy , silne poty, osłabienie z koniecznością przykucnięcia , ...
30-12-2008 00:25
Meridia czy przepisać (pacjentka, 40 lat, zaburzenia funkcji nerek)?
witam. ostatnio pacjentka ok lat 40 poprosiła mnie o przepisanie Meridii, jednak jedna jej nerka funkcjonuje tylko w 25% (druga jest całkowicie sprawna)- niestety nie wiem dokładnie z jakiego...
22-12-2008 09:47
Niewyjasnione krwawienie z przewodu pokarmowego
43letni facet, zadnych obciazen w wywiadzie, sprawny,wysportowany, zdrowo sie odzywia,policjant,nie pije,nie pali,dzieciaty,zonaty,stanowisko kierownicze , wiec stres nie typowy dla kraweznika itp. Dwa lata temu czarne stolce i spadek hemoglobiny do 8g%, pelna diagnostyka - endoskopie, usg,papka ...
31-12-2008 00:15
Jak to jest teraz z mannitolem i dexavenem w świeżym niedokrwieniu ...
30-09-2008 14:37
Choroba Crohna-Leśniewskiego (pacjentka, 45 lat), jak postępować?
Pacjentka lat 45 z biegunkami od ok. 15 lat,z powodu towarzyszącego rumienia na twarzy diagnozowana w kierunku tocznia rumieniowatego.Diagnostyka nie potwierdziła choroby.W wyniku dalszej diagnostyki,po kolonoskopii-choroba Crohna-Leśniewskiego.Przy próbie leczenia;po sterydach b.silne bóle brzu...
05-12-2008 18:54
Bóle żuchwy, neuralgia przy raku piersi?
Choruję na raka piersi od 6 lat, jestem po operacji mastektomii lewostronnej, chemio i radioterapii; jestem już po leczeniu taxanami po nawrocie choroby przed dwoma laty; zmiany umiejscowily się w węzlach śródpiersia,nadobojczykowych prawych,placie gólnym lewego pluca,kości biodrowej prawej oraz ...
12-12-2008 22:34
Zawroty głowy na IP - co zrobić z pacjentem?
Co robia panstwo z pacjentem ,ktory zglasza sie na izbe przyjec z zawrotami glowy,kiedy nie ma w szpital...
17-12-2008 08:46
