Choroba wieńcowa. Czy zmienia się jej przebieg
Chciałbym nawinąć dyskusję na temat potrzeby wykonywania koronarografii i stentowania naczyń wieńcowych w obecnej zmieniającej się rzeczywistości. Jestem kardiologiem i sam nie wykonuję koronarografii, ale oczywiście kwalifikuję do niej chorych. Moje obserwacje są takie, że coraz częściej jesteś...
19-05-2016 07:04
sterydoterapia?kto mi to wytłumaczy?
Kto mi to wytłumaczy: -chora lat 65 septyczna, po amputacji podudzia ( jak ogniska zakażenia) z małopłytkowością ( 35 tys.), stabilna krążeniowo, oddech spontaniczny drogami naturalnymi z tlenoterapia bierną ( 3l...
05-10-2015 21:39
2 miesiące temu dopuszczony do pracy przez l.med.pracy,p.t. specjalistę do pracy na okres 2 lat,południe europy->Rosja. Wrócił z trasy 2 dniowej,wysi...
11-02-2017 11:13
Proszę o opinię, czy mozna rozpoznać boreliozę i zacząć leczenie? Problem dotyczy 17-latka ,u ktorego z powodu oslabienia, og rozbicia i bólow stawow gł kolanowych wykonano badania. 1,bad ELISA IgG 12,54 RU/ml ELISA IgM 64,77 RU/ml z wynikiem DODATNIM >= 22 w szpitalu zakażnym , Wolska...
04-02-2017 19:00
Chora lat 70 przyjęta w ramach ostrego dyżuru z powodu wystąpienia zaburzeń świadomości, typu przymglenia świadomości / semicoma. Chora mieszka samotnie i wywiad z ostatnich dwóch dni nie jest do zebrania. Pogotowie wezwała córka, które odwiedziła matkę. Na IP chora podsypiająca, jednak wybudzają...
09-02-2017 17:23
ASO Proszę o pomoc jak interpretować wynik ASO powyżej 1000 u pacjentki zdrowej z ujemnym po...
08-02-2017 17:26
Marihuana - działanie naczynioskurczowe
Witajcie. Do nawracającej obecnie debaty na temat legalizacji marihuany dołożę historię młodej zdrowej osoby która "próbowała" jednorazowo marihuany, oraz wiedzę na którą po tej historii natrafiłam. Obecnie sporo dowiadujemy się o pozytywnym wpływie marihuany na łagodzenie nudności, a także o ha...
30-10-2016 23:11
Wszedł dzisiaj do mnie pacjent 60+ z małym słoiczkiem zupy fasolowej. Twierdził, że to jego wczorajszy obiad, po którym zaczęło go palić w przełyku i żołądku, spuchły mu usta i język no i przywiózł tę zupę do zbadania, bo podejrzewa w niej truciznę. No wiadomo, trzeba w tym momencie zachować sp...
03-02-2017 15:59
Mam nadzieję, że ktoś z Was będzie umiał mi pomóc. Od zawsze mam "płytki, czuły" sen, nigdy nie potrafiłam zasnąć przy muzyce czy rozmowach wokół mnie, każdy hałas mnie wybudzał. Niestety wraz z wiekiem i posiadaniem potomstwa problem się nasila. Obecnie mam problemy z zaśnięć gdy miga światło w ...
19-12-2016 08:21
Hiperprolaktynemia i zaburzenia rytmu
Pacjentka z hiperprolaktynemią-w MR b/z, od roku napadowa tachykardia zatokowa do 150/min. W badaniach podwyższony poziom wapnia-koło 5,31 mEq/L, podwyższona dopamina w dobowej zbiórce moczu, Na i A w normie. NIepłodność...
02-02-2017 17:13
Dzisiaj znajoma osoba kompletnie zaskoczyła mnie pytaniem, co sądzę na temat preparatu ... oraz Glutation tad 600 - oba podawane w iniekcji. Preparatów tych nie ma na rynku polskim, ale niektórzy sprowadzają je z Wło...
02-02-2017 19:52
Help!mój pacjent ma zamiar się rozmnażać. Poniewaz regularnie raz na tydzień pali marihuanę (od lat), zadał mi następujące pytania:1. w jaki sposób marihuana wpły...
10-03-2010 11:01
mam pacjentkę ze skrajną otyłością, której zaproponowano endoprotezę obu kolan w rozłożonym czasie- warunek- redukcja masy ciała. Wzrost aktywności fizycznej odpada, bo z powodu bólu z trudem się porusza po ...
09-05-2016 00:55
Proszę o pomoc w sprawie zmian skórnych siostry. Warszawa.
WItam Niestety kolejny post dotyczący zmian skórnych siostry. Historia opisana w postach : https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/70546?page=2 https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/99900 http://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/110592 Aktualnie koljne zaostrzeni...
26-07-2016 11:27
Chora 50-letnia, zglosila sie do przychodni, bo od 2 lat szuka pomocy i rozwiazania- po infekcji gornych drog oddechowych pojawil sie obrzek przedramienia lewego i dloni lewej. Ramie lewe bez obrzeku. Usg doppler żył kończyny-bz, usg sutkow-bz, rtg dloni-bz, morfologia, CPR, RF-bz.Nie boli, po u...
15-03-2010 18:46
Witam. Jestem przed dylematem.Od niedzieli(8.01) przyplątała mi się infekcja.Najpierw uciążliwy kaszel,a w poniedziałek już temp.39,niewielki katar i kaszel paskudny.Temperatury od czwartku brak.Kaszel nadal dość intensywny(nadal bolą mnie żebra),ale już ciut mniejszy.Poza tym czuje osłabienie,al...
14-01-2017 13:09
Witam serdecznie, zwracam się do Was z prosba o rad e/ pytanie odnośnie leczenia rocznego mojego dziecka chorego na ospę . Otóż od ok 1-2 tyg odpieluszkowe zapalenie skory ok odbytu i cewki moczowej leczone bez efektu ( ..., Sidokrem, ..., ...) Od wczoraj wykwity skórne i w miejscu miejsc intymny...
15-01-2017 00:38
Pacjentka jak w metryce, bez obciazen chorobowych. Zglasza swiad odbytu od kilku miesiecy, jest dosc intensywny. Nasilony w godzinach porannych po przebudzeniu. Kilka miesiecy wczesniej grzybica narzadow rodnych prz...
15-11-2016 11:59
Co i kiedy oznaczać ?Antygen Hbs,przeciwciała Hbs i przeciwciała Hbc
Proszę o określenie,co i kiedy oznaczamy. Ja jestem zaszczepiona,oznaczam co jakiś czas przeciwciała Hbs(anty Hbs),wynik wskazuje na utrzymującą się odporność,nie byłam doszczepiana.Teraz przed zabiegiem lekarz zlecił...
05-01-2017 00:20
przewlekła białaczka limfatyczna B-CLL
Pacjent lat 57 bez objawów, w okresowych badaniach w morfologii leukocytoza z limfocytozą, podejrzenie CLL. W badaniu populacji leukocytów krwi obwodowej limfocyty 85%, wś...
23-05-2016 17:52
Leczona od lat z powodu NT,st.po cholecystektomii. Bóle nadbrzusza promieniujące do klatki piersiowej,szmer nad sercem-> co 3 uderzenie serca W ciagu 2 ostatnich tygodnii-> wizyty ratowników medycznych z p...
08-11-2016 05:11
Ból brzucha, papaweryna i wzdęcie
Pacjentka z przewlekłymi bólami jamy brzusznej "od zawsze". Przebadana na oddziałach internistycznych i gastrologicznych z rozpoznaniami: zespół jelita drażliwego, stan po owrzodzeniu XII-stnicy 10 lat temu, hiperlipidemia, zespół psychoorganiczny. Dziś na wizycie u mnie w POZ, kolejny raz z ból...
23-12-2016 23:28
szczepienia raz jeszcze - wypowiedź Jozad
"Pytanie "dlaczego i po co szczepimy, przeciw kolejnym chorobom objętym PSO i co chcemy uzyskać dzięki szczepieniom" często pozostawało bez odpowiedzi lub z odpowiedziami ni...
14-12-2016 17:56
Zawał serca NSTEMI, małopłytkowość, skaza osoczowa o nieznanej przyczynie.
Mam trudną sytuację kliniczną, która wykracza poza zakres praktyki mojego ośrodka. Będę bardzo wdzięczny za wszelkie wskazówki odnośnie dalszego postępowania. Poniżej zamieszczam opis przypadku. Pacjent 64 letni przyjęty 6 XII z powodu zawału NSTEMI. W koronarografii zamknięta dystalnie gałą...
14-12-2016 01:29
Podostre stwardniające zapalenie mózgu (ang. subacute sclerosing panencephalitis, SSPE)
Czy ktoś z Państwa spotkał się w swojej praktyce z rozpoznaniem: Podostre stwardniające zapalenie mózgu (ang. subacute scl...
23-09-2016 11:58
Pacjentka 74 letnia leczenie przeciwzarzepowe.
Pacjentka 74 letnia po operacji ortopedycznej barku /po urazie/ 15dni termin kontroli za 2 tygodnie , dodatkowo po złamaniu kości łonowej i napadowym migotan...
11-12-2016 18:54
52 letni pacjent z wieloletnim ZZSK( rozpoznane ok 17 lat temu), wielopoziomową dyskopatią z CU, pierwotnym stwardniajacym zapaleniem dróg żółciowych ,POChP, po leczeniu biologicznym (Infliksimab 3.02.2016 -17.02.2016 i 16.03.2016), z ch wrzodową zołądka i XII w wywaiadzie zgłosił sie do mnie ...
04-08-2016 10:16
zespół nerczycowy; glomerulopatia błoniasta.
Witam. Proszę o pomoc w ustaleniu dalszego leczenia. Pacjentka hospitalizowana celem diagnostyki zespołu nerczycowego. 3 miesiące przed hospitalizacją wystapiła gorączka 39,2 bóle stawow kolanowych, zmiany skórne przedramion, obrzęki kończyn dolnych i twarzy. Ambulatoryjne leczenie furosemide...
02-11-2016 15:03
Przedłużające się duszności po przebytym zapaleniu oskrzeli
Od prawie 2 miesięcy mam problem z dusznościami, zwłaszcza nocnymi. Zaczęło się od duszności w nocy/nad ranem, które mnie budziły i uniemożliwiały przebywanie w pozycji leżącej przez ok. 2 godziny. Wówczas nie występowały żadne inne objawy, stosowałam ... dysk z doraźną poprawą w objawach, jednak...
19-10-2016 11:43
