Czy w GERD leczyć infekcję HP?
Witam mam pacjenta u którego w badaniu endoskopowym stwierdzono LA-A, GERD II st. oraz test HP++. Czy u pacjenta wprowadzić leczenie eradykacyjne? PTG w 2004r. we wskazaniwch nie uwzględnia GERD lecz zawiera pk...
01-02-2012 17:15
Ciężkie uszkodzenie wątroby o nieznanej przyczynie - gdzie skonsultować?
Sprawa dotyczy moich znajomych - lekarzy, wyniki pacjentki oglądałam jakiś czas temu więc opis nie będzie idealny, jednak nie próbuję jej zdiagnozować, moje pytanie brzmi raczej - gdzie udać się jeszcze ponieważ nadal brakuje ostatecznego rozpoznania i leczenia przyczynowego. Pacjentka około 40 l...
16-11-2011 19:04
50-letnia pacjentka, diagnozowana z powodu osłabienia, męczliwości, pocenia, bólów brzucha, bólów krzyża, objawy od 3 lat. Bóle krzyża- w NMR zmiany zwyrodnieniowe stawów krzyżowo-biodrowych, w jednym możliwość nieznacznego sacroilitis, czekamy na HLA B27. Nie gorączkuje, w badaniach od 3 lat OB ...
19-11-2011 00:08
czy przewlekłe stosowanie leków p/depresyjnych /promazyna,amitriptylina/ u osoby starszej, po u...
08-12-2011 09:41
zabieg operacyjny a wysokie ryzyko ,leczenie clopidogrelem
mam pacjenta 78-letniego z chorobą niedokrwienną serca po wielokrotnych angioplastykach- 4(czterech) (ostatnia marzec 2011 z powodu zawału bez uniesienia ST)ze wszczepionym ICD w prewencji pierwotnej,z dokuczającą mu kamic...
31-01-2012 19:52
leczenie nietolerancji glukozy
Pacjent 44-letni z prawidłowym BMI, dłońmi typowymi dla artropatii cukrzycowej, uczuciem przewlekłego zmęczenia, z prawidłowymi wartościami glikemii na czczo, w teście obciążenia glukozą spełniający kryteria nietolerancj...
27-06-2009 16:59
Problem z żołądkiem i zaparciami
Pacjentka lat 20 od 3 lat leczona z powodu autoimmunologicznego zapalenia watroby. Poczatkowo przez rok ... + Azathiopryna, obecnie tylko na Azathioprynie(75). Od dwóch lat niedoczynność tarczycy, leczona euthyroxem (50). Poziom hormonów tarczycy w normie. Pacjentka od roku skarży się na dolegliw...
29-01-2012 23:01
Mam na oddziale chorego lat 30, który trafił do szpitala z powodu gastritu (najprawdopodobniej błąd dietetyczny). Przez dwa dni nie można było wykonać mu podstawowych badań laborarotyjnych ze względu na silnie lipemiczne osocze. Chory dotychczas bez chorób przewlekłych, bez nadwagi (ale dobrze zb...
23-01-2012 16:53
Niedoczynność tarczycy i otyłość
Przyszła do mnie jakiś czas temu 38 letnia pacjentka,od ok.pół roku utyła ok.10kg,mówi,że czuje się opuchnieta,jest jej ciągle zimno,czuje się spowolniała i trochę depresyjna,zmęczona ciągle.Próbowała się odchudzać,ale...
28-01-2012 16:03
Kontrowersje dotyczące stosowania metforminy
Nazywam się Danuta Śliwonik-Janeczko, od ponad 40 lat specjalizuję się w leczeniu cukrzycy a zwłaszcza jej powikłań.Zgodnie z konsensusem ADA/EASD metformina jest zalecana na każdym etapie leczenia cukrzycy typu 2 co stanowi swoisty ewenement w algorytmie postępowania terapeutycznego. Wskazani...
28-12-2011 17:05
zaburzenia pamięci a niski poziom wit.B12
Pacjentka lat 80 obserwuje u siebie narastajace zaburzenia pamięci. Dotychczas sprawna, teraz traci orientacje na wlasnym osiedlu, zapomina nazw, fakty... Od 2-3 miesięcy ... 2x 1,2, bez widocznego efektu. Morfolo...
25-01-2012 21:51
Mamy na oddziale 2 przypadki Clostrium difficile po antybiotykoterapii. Jak postępujecie w takich przypa...
18-01-2012 11:46
Hypertriglyceridemia po rabdomiolizie- jak dalej leczyć.
Ciekaw jestem Waszego podejścia do takiego problemu klinicznego. Skrajnie wysoki ...
20-01-2012 22:46
Mam pytanie ,czy macie jakies doswiadczenia z oceną tej lipoproteiny .Nie jest to standardowe badanie ,w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego.wydaje mi sie istotnym badaniem ,poniewaz mamy pacjentow ,z prawidlowym lipidogramem, wysportowanych ,szczuplych ,a maja zawaly/, statyny nie dzialaja na ta...
26-01-2012 00:06
Wczoraj mialem dyzur w szpitalu psychiatrycznym, mamy tez tu detoks. I dzis tez mam dyzur. Wczoraj przyjalem 60-latka po kilkudniowym ciagu ale juz bez alkoholu we krwi. Nieznacznie nasilone drzenie,niespokojny,niewielka dezorientacja co do czasu (dzien),chwilami nieco zagubiony. Choruje na POCh...
28-12-2011 16:26
małopłytkowość a zabieg żylaków
Pacjent lat 45 z płytkami 87000 ( rok temu p lytki 150000), za tydzien planowany zabieg...
18-01-2012 14:11
młody pacjent po ostrej obwodowej zatorowości płucnej
pacjent l.31,zespół pozakrzepowy podudzia p. po przebytym urazie(2001r),obecnie po hospitalizacji-rozpoznano niemasywną obwodową zatorowość płucną,włączony a...
16-09-2011 19:49
Mam ciekawego pacjenta. I mam kilka wątpliwości w związku z czym nie ukrywam, że liczę na podpowiedzi. Chory lat 57 , były alkoholik ( niepijący od ponad 8 lat) z przebytym OZT i z rozpoznaną ( nie wiem na jakiej podstawie ?) PZT ( zero zmian w biochemii i w klinice akurat w zakresie trzustki),z...
10-01-2012 00:16
Od wczoraj mam problem w postaci chrypki, ktora stopniowo narasta- do tego stopnia, ze dzisiaj nie bylam w stanie pojsc do pracy. Do tego ropny katar od 4 dni, i poza kilkoma epizodami stanow podgoraczkowych ...
22-01-2010 14:23
Mamy problem z naszą pacjentką, aktualnie z ciężką postacią OZT, żywiona parenteralnie z powodu zaburzeń wchłaniania, w wywiadzie st po totalnej strumectomii z powodu raka ,leczona substytucyjnie. z powodu aktualnej choro...
01-01-2012 18:59
przejście na heparyny z acenokumarolu
Prosze o pomoc przy leczeniu pacjentki 63-letniej w wywiadzie udar niedokrwienny prawej polkuli mozgu o etiologii zatorowej, napadowe migotanie pp, dyslipidemia, hipoplazja prawej tetnicy kregowej, NT, Stan po usunie...
19-01-2012 16:37
Pacjentka. 72 letnia INR 4,63, utrwalone AFi. Od kilku dni krwawienie z dziasel i z ...
17-01-2012 23:34
Witam. Moja ciocia kaszląca od kilku tyg-leczona antybiotykami jako zap.oskrzeli, obecnie od 2 tyg duszność, która raczej się nasila ,a nie ustępuje, w wykonanym rtg klatki j/n:Zdjęcie wydechowe.Wzmożenie rysunku naczyniow...
18-01-2012 20:12
silny ból brzucha...soma?? Munchausen???...
Witam.Oderwijcie się na chwilę od tego całego refbałaganu i pomóżcie... Jestem od wczoraj na dyżurze na psychiatrii w szpitalu, w którym na codzień nie pracuję. Mam młodą 24-l.pacjentkę z zaburzeniami emocji i zachowania w przebiegu upośledzenia umysłowego w st.lekkim(zaburz.paranoidalne w wywia...
14-01-2012 15:15
Napadowe migotanie przedsionków u pacjenta dializowanego
Czy u pacjenta dializowanego, u którego w trakcie lub chwilę po skończonej hemodializie wystąpił napad migotania pr...
26-12-2011 12:34
powiększony węzeł chłonny szyjny
sprawa dotyczy 4-letniej dziwczynki u której matka zaobserwowała powiększony węzeł wzdłuż m.m-o-s na tylnej krawędzi, śr ok 2cm,niebolesny,twardy,przesuwalny,skóra nad nim niezmieniona.stan ogólny dobry,innych węzłów nie ...
17-12-2010 11:26
czy nakluwacie oplucna (plyn) u pacjentow heparynizowanych z terapeutycznymi cza...
13-01-2012 00:22
silne bóle głowy- tętniak mózgu jak to rozróżnić od migreny
Mam wielki dylemat moralny ok 3 miesięcy temu przyszła do mnie 26-letnia dziewczyna z potwornym bólem głowy na visus sprawiała wrażenie cierpiącej. Z wywiadu bóle łączy z rozpoczęciem przyjmowania leków estro-progestagenowych po kilkuletniej przerwie (amenorhea primaria prawdopodobnie przedwczes...
30-07-2010 09:25
