39 latek żółtaczka o niewyjaśnionej przyczynie
Przypadek dotyczy mojego kolegi Mężczyzna, lat 39 Wieloletni palacz papierosów, przez kilkanaście lat do 2 paczek/dzień, aktualnie 10 szt/dzień Kawa - kilka dziennie, aktualnie 2 Alkohol - okazjonalnie Dotychczas nie chorował 3 tygodnie temu bezbólowa żółtaczka Przyjęty na Odd. Wewn....
24-03-2012 23:04
... a wlasciwie sprzed paru tygodni. Robilem sobie spokojnie badania echo dla szpitala i jednym z kolejnych byla 56-letnia pacjentka przyjeta na Oddzial Wewnetrzny z powodu oslabienia od kilku dni jak wynikalo z niewiele mowiacego skierowania. W wywiadzie nic szczegolnego poza usunieta nerka z po...
20-03-2012 00:59
32-letnia kobieta z osteoporozą, rozsianymi zmianami w scyntygrafii kości i obrzękami obwodowymi
Drodzy Koledzy, Proszę o pomoc w ocenie 32-letniej pacjentki, która zgłosiła się do mojego gabinetu z powodu narastających problemów z poruszaniem się, bólów podudzi, obrzęków kończyn dolnych. 4 lata wcześniej (2008), 3 miesiące po urodzeniu dziecka rozpoznano u chorej autoimmunologiczne zapaleni...
04-03-2012 23:05
Witam, przychodzi do mnie 83 pacjent,z przerostem prostaty-rozpoznanym kilka lat temu,ostatni raz u urologa(2 lata temu,brak dokumentacji med.)Podczas ostatniej wizyty przyznał mi się,że od ok.2 m-cy ma bóle podbrzusza,nasilające się podczas mikcji (wcześniej takie bóle zdarzały sie sporadycznie...
19-03-2012 10:56
czy to rzekomobłoniaste zapalenie jelit- nawrót?
Witam, bardzo prosze o pomoc mam pacjenta, który 6 dni temu został wypisany ze szpitala, gdzie był leczony zpowodu rzekomobłoniastego zapalenia jelit (...+ wankomycyna). od wczoraj nawrót biegunki + dzisaij goraczk...
24-03-2012 19:13
Pacjentka lat 22, od stycznia br leczona Velafaxem XL 75mg/d z powodu epizodu depresji. Wcześniej stosowano SSRI bez poprawy. Po 2 tygodniach stosowania wenlafaksyny pojawiły się bóle mięśni, głównie kończyn dolnych, również bóle stawów kolanowych. Diagnozowana m.in.reumatologicznie- bez odchyleń...
17-03-2012 21:54
23-letni alpinista dotychczas całkowicie zdrowy. Kilkanaście dni temu pojechał z lekką infekcją wirusową do Francji na bouldering (wspinaczka na niskie skały bez asekuracji linowej). Podróż prawie 2k km w zimnym samochodzie. Tam, mimo stanów podgorączkowych a później regularnej gorączki, wspinał ...
16-02-2012 23:42
Zwracam się z prośbą o pomoc. Mam 20 letnią pacjentkę , która w ostatnich 3 tygodniach przechodziła infekcję wirusową. Leczyła się objawowo sama . Obecnie został suchy kaszel , z którym zgłosiła się do mnie. Osłuchowo nie stwierdziłam zmian i zaleciłam jej wykonanie badań laboratoryjnych. Oto w...
22-03-2012 08:32
Choroba Whipplea, lipodystrofia jelitowa- 50 latek co zrobić
50 letni mężczyzna od prawie roku duza utrata wagi (30kg) nawracające gorączki, i bóle brzucha w badaniach endoskopowych: kolonoskopia b/z w żołądku zapalenie z HP , pozatym wycinek w kierunku Celiaki dodatni, eradykowany, włączono dietę bezgutenową i była chwilowa poprwa. Obecnie dolegliwos...
30-01-2012 11:36
Witam, Chciałam poruszyć dość częsty problem w medycynie rodzinnej zaparcia u starszych osób .Coraz więcej osób zgłasza się mówiąc że tradycyjne sposoby na zapar...
06-10-2011 20:27
Potas w tabl./kaps., jak często kontrolować
Chodzi mi o to co ile dni zaleca się mniej więcej kontrolę pozio...
20-03-2012 20:46
Nawracająca angina z łuszczycą kropelkową
Bardzo proszę o pomoc. Mam pacjentkę 24 letnia dziewczynę , dotychczas zdrową. W grudniu 2011 zgłosiła się z powodu zmian skórnych, które pojawiły się po anginie. Pacjentka nie przyjęła całej zaleconej dawki antybiotyku ( odstawiła po ok. 5 dniach). Zmiany skórne typowe dla łuszczycy, ale drobne,...
14-03-2012 11:03
stan po ciężkim OZT jakie leki?
Pacjentka 59 lat po ciężkim żółcikopochodnym OZT, po 3 miesiącach wyszła ze szpitala schudła 17 kg (62->45 kg), psychicznie jest załamana, chorobą, swoim wyglądem, jak jej pomóc przytyc i jakie leki włączyc przeciw...
20-03-2012 10:04
Witam. Gdzie wysłać pacjentke na diagnostykę? Sprawa skomplikowana. U matki kilka lat temu rozpozznano hh. Pacjentka ma obecnie coś nieco ponad 40 lat i od kilku lat rozpoznanae W...
19-03-2012 22:11
Leki przeciwkrzepliwe- migotanie utrwalone //a jednak problem
Przedstawiam chorą własnie po 6 hospitalizacji z rzedu od 08.2011-pomiedzy nimi okresowo pojawia sie u mnie syn: --pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków, cukrzycą, prz.niewydolnoscia krazenia --po 2x udarze mózgowym (1999,09.2011),kilka dni temu kolejne TIA (hospitalizacja własnie sie...
01-03-2012 15:32
jakie preparaty wielowitaminowe ?
Witam serdecznie, zapewne niejeden z nas spotkał się w swojej praktyce z sytuacją, gdy (odpowiednio) leczony już pacjent pyta o ewentualną możliwość "brania jakichś witamin na wzmocnienie". Czy istnieją jakieś wytyczne c...
08-03-2012 16:03
Mam pytanie dotyczące Waszych doświadczeń z leczeniem p/dep...
14-03-2012 21:47
Wywiad skromny. Panienka lat około 21. Wczoraj pierwszy raz w życiu zbladły i zsiniały jej ręce. Z opisu wynika, że mógł byc to masywny objaw Reynaulda. Jakichś stresów nie miała. Wcześniej leczona żelazem z powodu anemii około 3 m-ce. Nie znam przyczyny anemii. Wyników nie widziałem. Nie wiem ja...
09-03-2012 23:24
22 latek z bólami i kurczami podudzi.
Od kilkunastu miesięcy bóle i skurcze mięśni podudzi. Brak chorób przewlekłych, brak przyjmowania leków. Praca o zmiennym ułożeniu kończyn. Nasielenie dolegliwości bólowych p...
08-03-2012 14:24
zmiany rumieniowe na skórze szyi i "dekoltu"
Zgłosiła się do mnie pacjentka lat 43 ze skargami na bóle głowy o charakterze migrenowym i zmianami skórnymi pojawiającymi się tylko na skórze szyi i górnej części kl.piersiowej w różnych sytuacjach, najczęściej emocjon...
04-03-2012 11:29
witam, mam problem z diagnostyka chlopaka 18 lat, mozgowe por. dziciece - HEMOLIZA w pr krwi na 3, a w drugiej na 3 plusy - badania robion...
13-03-2012 17:36
Naprawde interdyscyplinarny, ciężki chory, wołanie o pomoc
Koleżanki i Koledzy Pragnę was poprosić o pomoc w sprawie mojego pacjenta. Jestem jego lekarzem rodzinnym od 11.2009r. Jest to mężczyzna lat 55, nie pracuje , jest na rencie, ma podstawowe wykształcenie, mieszka na wsi i ma trudne warunki socjalno-bytowe. Kiedy pierwszy raz się do mnie zgło...
26-02-2012 17:05
Pacjent lat 74 przyjęty do Oddziału Pulmonologii ze skierowaniem od PT Laryngologa celem oceny śródpiersia. Wywiad: w kwietniu pacjent przebył protezoplastykę stawu biodrowego w znieczuleniu zewnatrzoponowym, po zabiegu po około dobie pojawiła się chrypka, leczony antybiotykiem, inhalacjami z N...
02-06-2010 11:42
Jak pomóc pacjentom z problemem nadmiernego wypadania włosów i zmianami płytek paznokciowych?
JAK POMÓC PACJENTOM Z PROBLEMEM NADMIERNEGO WYPADANIA WŁOSÓW I ZMIANAMI PŁYTEK PAZNOKCIOWYCH? * Coraz częściej niepokój związany z wyglądem włosów lub paznokci jest na tyle poważny, że staje się powodem konsultacji lekarskiej. Lekarz zostaje postawiony przed trudnym zadaniem określenia przyczyn...
21-02-2012 15:15
Panna 24l.Nie chorowala.Od 2 m-cy rano luzny 1 stolec ,uczucie dyskomfortu w brzuchu,wzdecia,przelewania ,kruczenia,niekiedy pobolewania kurczowe.Stolec bez sluzu,krwi koloru swoitego.Apetyt w normie,nie traci wagi ciala....
28-02-2012 17:33
Studentka 23 l. przyjechała z Erazmusem z Francji do Polski, do swej polskiej rodziny. Pacjentka 2 lata temu przebyła mononukleozę. Trzy tygodnie temu objawy grypopodobne niewielka gorączka, ból gardła. Trzy dni później powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych. Migdałki i gardło b.z...
26-10-2011 23:44
Internista skierował do mnie pacjentkę..... z swędzenium uszu i pieczeniem języka. Neurologicznie bez odchyleń, Ale język czerwony pobrużdzony( zleciłam poz Vit B12).Jak wynika z wywiadu w przeszłosci miała atopowe za...
01-03-2012 23:06
Pacjent skierowany z SOR do konsultacji kardiologicznej. Głową i słuchawkami zbadano i opisano: _______ Pacjent 80 lat z bólami w klp. od kilku miesięcy, najsilniejsze od 3 miesięcy. Bóle niezwiązane z wysiłkiem, oddyc...
21-02-2012 15:07
Zapalenie jednego stawu międzypaliczkowego bliższego 4 palca? Co to?
Moja rodzona szwagierka, lat 27, przybyła do mnie i pokazała mi spuchnięty, ocieplony i zaczerwieniony staw międzypaliczkowy bliższy 4 palca ręki prawej, trwa to już 3 tyg, palcem nie może za bardzo ruszać, poza tym nic...
27-02-2012 23:15
Witam, macie doświadczenia co do antybiotyków w ciąży ? 24 tydzień, wymaz z gardła Enterobacter cloacea complex - przewlekające się bóle gardła, po tygodniu w domu i domowych sposobach czuje się lepiej, choć pokasłu...
24-02-2012 17:13
