wielotorbielowotość wątroby + alkohol
Witam Mój znajomy lat 60 ma wielotorbielowotość wątroby(ok 20 torbieli największa 3cm) . Od wielu lat pije średnio 2 piwa co 2 dni + whisky (myślę że jest uzależniony). Czy jedno ma z drugim związek. Biochemię miał dobr...
07-12-2011 18:46
Acinetobacter ursingii u osoby z portem
Mam tak a pacjetkę - 34 lata, b.częste napady tężyczki w przebiegu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc, wogóle dłuuuga historia ale chodzi teraz o to: zagorączkowała do 38C, bez kaszlu, bez cech nieżytu gdo, rtg klp b/zm, mocz - b/zm, oprócz osłabienie - żadnych dolegliwości, WBC=12tyś, CRP=...
03-12-2011 12:44
3w1 czyli przypadki lekarza POZ cz.2
Co to może być: ból głowy, który wystąpił po stosunku i trwa kolejny dzień- bez "chrupnięcia", bez obj. "korzeniowych", choć po długiej jeździe na r...
02-08-2011 17:11
nadciśnienie tętnicze o chwiejnym przebiegu, komorowe zaburzenia rytmu
pacjentka lat 66 leczona z powodzeniem - ... 5, ..., concor5 na nadciśnienie od 7 lat, przed 2 miesiącami wystąpiły zaburzenia rytmu, pobyt na oddziale wewn, zaburzenia o typie extrasystolii komorowej, były salwy i dużo pojedynczych, stwierdzono niedobór potasu, po uzupełnieniu K zaburzenia nie u...
20-11-2011 12:46
podwyższone próby wątrobowe,pokrzywka,nadpłytkowość
Proszę Państwa. Przedstawiam przypadek pacjenta lat 30 z nawracającymi epizodami pokrzywki o nieustalonej etiologii od około roku obecnie znacznie nasilonej zaostrzającej się w zasadzie przy jakiejkolwiek farmoakoterapii(...
23-11-2011 00:25
Rtg klatki piersiowej-co to może być??
Witam, zwracam się do Was z prośbą o pomoc w rozwikłaniu zagadki co to może być. W załączeniu rtg klatki piersiowej 46-letniej pacjentki skierowanej na IP jako "guz szyi" Wczoraj zauważyła wybrzuszenie na bocznej powierzchni szyi w lewym dole nadobojczykowym. W wywiadzie- od 2 tygodni suchy ka...
30-09-2011 03:43
mam pacjentke, rocznik 1974 z ogromną steatopygią. dziewczyna jest po 3 operacjach bariatrycznych (opaska na żołądek 2000 rok, potem usuniecie opaski z powodu jej penetracji do zoładka-2003 /schudła ok 50 kg/ i w 2005 ...
14-11-2011 15:03
"znaleziska" w ekg u bezobjawowych pacjentów
Ostatnio przyszło mi oceniać ekg u młodych bezobjawowych pacjentów. U jednego dopatrzyłam się poszerzenia QRS w V2, V3 przy czym jedno z pobudzeń (tylko jedno) wyglądało jak blok któregoś pęczka-miał...
24-11-2011 18:29
Bóle w klatce u młodej dziewczyny
Mam rodzinny problem. Otóż moja kuzynka (24 l) od około pól roku czuje bóle w klatce piersiowej, czuje się osłabiona i wraz z czasem zaczyna jej to przeszkadzać. Z badań laboratoryjnych morfologia ok, mocz ok, EKG w normi...
15-11-2011 22:36
Miopatia ( tylko) postatynowa?
Mam pacjentkę lat 63: 6 lat temu zawał ściany dolnej, potem do tego doszła jeszcze cukrzyca typu 2 ( leczona pochodną sulfonylomocznika), miażdżyca tętnic obwodowych ( leczona zachowawczo), zespól depresyjny (? nie uzyskałam informacji od psychiatry, leczona od około 10 lat Tisercinem). W badan...
23-11-2011 10:24
45-letnia kobieta, zdrowa, pracująca dużo ,w wywiadzie rozpoznana astma oskrzelowa, obecnie bez zaostrzeń, bez konieczności stosowania leków ,od 2 tygodni odczuwała drętwienia , mrowienia w okolicy m. piersiowego. Od tygodnia zgłasza,że lewa ręka jest cięższa, drętwieje i jest to dokuczliwe, zmus...
22-11-2011 22:42
Chory po wymianie zastawki aortalnej przyjmujacy ... 2x5000j. w 4. dobie po operacji ma napad mig...
16-11-2011 18:44
Witam, trafiła do mnie pacjentka 24-lata z poziomem PLT 107, jeszcze w 2008 r bylo 118! Obecnie bez zadnych objawów,leczona jedynie ...
21-11-2011 09:39
Witam, zadzwoniła do mnie znajoma,żebym przepisała jej jekaiś lek na odrobaczanie.Choduje zwierzęta-koty,psa,które aktualnie są na odrobaczaniu z powodu zarażenia się jakimiś robaczkami.Mówi,że to najprawdopodo...
17-11-2011 14:15
Witam! Problem dotyczy bolow w klp. Pracuje w NPL gdzie na dyzurze nie mam mozliwosci zrobienia troponiny. Jedyne co to RR, EKG i osluchanie pacjenta. Generalnie w sytuacji skierowania pacjenta na IP lekarz dyzurny nie jest zachwycony i czesto pluje jadem. Moje pytanie jest takie czy sa jakies sy...
08-11-2011 01:28
Pąjentka 79-letnia od kwietnia 2011 znaczne obrzęki kończyn dolnych od pasa do stóp,6-8 wodnistych stolców bez dowmíeszek patologicznych.w gastroskopii z kwietnia obraz prawidlowy.obecnie pobyt na internie:nasilenie biegunki i obrzekow.chora na diecie bezglutenowej z powodu podejrzenia celiakii.j...
27-10-2011 22:09
Przebyłam właśnie zapalenie zatok (tak naprawdę, to jestem w trakcie;-)i mam okropnie obfity, lejący, wodnisty katar. Leje się mi z n...
07-11-2011 20:28
nadciśnienie nie reagujące na terapię
Pacjent lat 70 leczony na nadciśnienie okolo 15 lat z wyrownanym ciśnieniem 130/80 po wielkom stresie, ciśnienie wynosiło 240/120 tętno ok =od 80 d0 60 EKG normogam RZM poszerzenie P i blok prawej gałązki pęczka Hissa.Stosowane dotąd leki ... ..., Furosemid (potas) w zwiekszonych dawkach,wyrówn...
11-11-2011 15:00
Chciałabym prosić o pomoc. Od 2 lat próbujemy ustalić przyczynę występującej w regularnych odstępach czasu palmistej wysypki pojawiajacej się u mojej 36-letniej kuzynki. Wysypka pojawia się co 21 dni początkowo w postaci drobnych wybroczynek na kończynach dolnych, z czasem ich ilość się zwiększa,...
30-06-2009 06:50
Otrzymałam wynik posiewu moczu w którym wykazano zakażenie bakterią Acinetobacter lwoffi oporną prawie na wszystko. Czy ktoś wie co to za bakteria i jakie mogą być konse...
08-11-2011 22:47
Pacjentka po 3 wczesnych poronieniach (5,6,7 Hbd), z rozpoznaną w trakcie 3 ciąży chorobą Hashimoto w czerwcu br (wyniki z 06.06.11.: TSH- 4,57 uIU/ml norma: 0,27- 4,2; p/c anty TPO 286,3 IU/ml). Lekarz endokrynolog włączył do leczenia ... w dawce 25 ug (kontrolne badanie z 13.07.11.:TSH- 1,38 uI...
25-10-2011 18:29
19-latek z bólem brzucha i znacznym osłabieniem
Potrzebuję Waszej pomocy.Trafił w tamtym tyg do mnie 19-letni "świeży student" z pieczeniem w jamie ustnej i bólem w nadbrzuszu oraz jednorazowym epizodem krwawienia z dolnego odcinka ukl.pokarmowego.W badaniu fiz: załóżcona skóra i twardówki , afty na podniebieniu miękkim,brzuch tkliwy w nadbrzu...
13-10-2011 16:23
Niewydolność serca, niskieRR i diuretyki
Mam problem z pacjentami z przewlekłą niewydolnością serca i niskim ciśnieniem. Wczoraj była 80latka z utrwalonym FA,frakcja wyrzutowa-ok20%, klinicznie-NYHA II, od 2 tyg gorzej się czuje(zmęczenie) W bad: osłuchowo ...
03-11-2011 18:15
Rozpuszczanie kamieni żółciowych
Jakie są wasze doświadczenia w rozpuszczaniu kamieni żółciowych lekami typu ...? Ostatnio miałam serię pacjentek z kamicą lub mikrokamicą, po zapaleniu trzustki; półroczne - roczne przyjm...
29-10-2011 13:13
Grypa, zatrucie pokarmowe,infekcja ...
Co o tym sądzicie: Kobieta 50-letnia od wczoraj temp do 38,5 stop C- reagujaca na leki p/gorączkowe, 3x biegunka (określana jako "pienista", o zapachu normalnym), nudności ...
05-11-2011 14:24
drżenia rąk i niski poziom glukozy u pacjentki 21 letniej
Zglosila sie do mnie dziewczyna lat 21 ,leczaca sie do tej pory na anemie z niedoboru zelaza....rok nieobecnosci w poradni,przyszla z wynikami...morfologia prawidlowa,zelazo dolna granica normy...z objawow wypadanie wlosow...zostawiona bez lekow. Zwrocila moja uwage glikemia na czczo 69 mg% przy...
26-10-2011 00:05
RWA KULSZOWA, NISKIE PŁYTKI, WYSOKIE PARAMETRY ZAPALNE, DUSZNOŚĆ
Pacjentka 48 lat przyjęta na OIT z cechami duszności spoczynkowej i niewydolność krążenia( ciśnienie w granicach 70-80/40-50( włączono ..., obecnie RR 140-120/80-90 już bez amin), AS ok 100/min. Od 2 tygodni leczona z powodu rwy kulszowej (..., ...,...), ból cały czas utrzymuje się(promieniuje ...
29-10-2011 14:01
83 letnia chora z cukrzycą typu 2 leczoną doustnie, z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i osteoporozą, została skierowana w trybie pilnym do naszego Szpitala z powodu ogólnego osłabienia. Chora przy przyjęciu w stanie ogólnym średnim.W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono pancytopen...
03-11-2011 17:12
