W dziwnych czasach dostaję też dziwne pytania. Pacjentka zgłosiła się z powodu bólów brzucha, które bardziej wyglądają na jakieś wirusowe zapalenie jelit, ale przy okazji wspomniała, że "od zawsze" żyje z diagnozą PCOS....
13-04-2020 17:51
Glukoza w osoczu, a glukoza w surowicy
Dlaczego powinno się oznaczać glukozę w osoczu, a nie w surowicy. Znam standardy, ale nie znalazłem...
16-09-2019 20:06
Niedoczynność tarczycy /?/ w ciąży
Drodzy Koledzy i Koleżanki Endokrynolodzy, chciałabym prosić o interpretację wyników badań TSH, fT3, fT4, antyTPO. Badania wykonałam w 8hbd. Mój prowadzący ginekolog zalecił konsultację endokrynologiczną. Wszystkie po...
06-04-2020 16:53
Otyła ciężarna - profilaktyka p/zakrzepowa?
Kochani ,doradźcie opierając się na niewielkiej ilości danych. Otóż ma zgłosić się do mnie pacjentka od lekarki rodzinnej. Wiem tylko tyle: 36 lat, BMI 40, prawdopodobnie 4 ciąża (lekarka nie dawała głowy), siedzący tryb życia, po urazie kręgosłupa kilka lat temu - upadek z konia (złamanie w odc....
06-04-2020 23:47
Leczenie nadciśnienia w cukrzycy
Pacjentka ,lat 70 ,z napędowym migotaniem przedsionków ,chorobą nowotworową -ca piersi,POCHP ,z cukrzycą t.II leczoną insuliną ,z nadciśnieniem tęt. Dotychczas przyjmowała ... 5 mg ,... ...
05-04-2020 18:39
Czy zaczynacie jeszcze leczenie cukrzycy od metforminy? Wiecie jak wygląda dostępność w aptekach? Od 5 lat byłam trochę poza medycyna praktyczną i wypadłam z obiegu. Pacjentka lat 55: nadciśnienie tętnicze, otyłość-B...
07-03-2020 08:30
Witam, jestem początkującym lekarzem POZ. Mam pacjentkę lat 60, bez chorób przewlekłych, nieznacznie podwyższony LDL, u której podejrzewam chorobę Hashimoto - w badaniach TSH 3,75 (N: 0,27 - 4,20...
28-02-2020 11:29
Liraglutyd zarejestrowany w leczeniu otylosci. Macie jakies doświadczenia? Cena wysoka. Jaka toletancja? Jedn...
30-12-2019 23:52
Dwa pytania: 1) Jakie macie doświadczenie ze zwiększeniem dawki inhibitorów SGLT2 - np. empagliflozyny (Jardiance) z 10mg/d do 20mg/d lub max 25mg/d? Widać zadowalającą poprawę w glikemiach po zwiększeniu dawki? Rozmawiałem z diabetologiem, który twierdzi, iż takie zwiększenie dawki można spró...
29-01-2020 18:00
Witam Koleżanki i Kolegów Sprawa dotyczy mnie samego.Od około 20 lat leczę się na HA.Początkowo przyjmowałem Brinerdin /.../ na którym ciśnienie było idealne,jednak rezerpina zrobiła swoje i musiałem z tego leku zrezygnować.Włączyłem ... 10 mg,... 5 mg 1 tabl rano i wieczorem,... 4mg XL 1 tabl ...
21-01-2020 22:23
Czy anemia jest przeciwwskazaniem do właczenie metforminy w cukrzycy t.2 Pytanie teoretyczne. ...
20-01-2020 18:40
Szczupła z wysokim cholesterolem- pro auctore
Witam serdecznie;) Tym razem mam zapytanie odnosnie wlasnego zdrowia. Od kilku lat mam wysoki poziom cholesterolu (planuje wykonac ponownie kontrolne badania lipidow plus inne kontrolne, tylko nie chce robic sobie badan w POZ, w ktorym aktualnie pracuje, bo jestem tam tylko tymczasowo). Rok temu ...
12-01-2020 20:42
Guz scyntygraficznie autonomiczny z rozpoznaniem IV grupy Bethesda w biopsji. Jakie postępowanie?
Mam pytanie do lekarzy endokrynologów praktyków. Zgodnie z wytycznymi, guzki tarczycy >1-2cm z rozpoznaniem IV grupy w klasyfikacji Bethesda ( podejrzenie nowotworu pęcherzykowego ) są wskazaniem do leczenia chirurgicznego i badania histopatologicznego. W wytycznych jest jednak pewne "wyjście ...
30-12-2019 15:45
Poradźcie mi dawkowanie Euthyroxu, b. proszę.
Pacjentka po całkowitym usunięciu tarczycy ma tsh 14. Przyjmuję na zmianę 75 i 100 mikr...
03-01-2020 11:26
Pacjentka lat 86 z nawracajacą hyponatremią (wykryto przy okazji wykonywania badań podstawowych), normowolemiczna, obecnie rodzina przedłożyła wyniki badań w których steżenie sodu wynosi 128mmol/l (N 136-146), potasu 5,90mmol/l (N 3,5-5,5). W wywiadzie przewlekła biegunka (bez diagnostyki endos...
30-12-2019 17:05
Choroba Alzheimera czy amyloidoza mózgu ?
Wg mnie , tzw choroba Alzheimera to bałagan diagnostyczno semantyczny, pewna moda na rozpoznanie, którą dobrze jest skompromitować. Czy chcecie o tym porozmawiać? Zgodnie z definicją, choroba Alzheimera to odkładanie się...
22-10-2019 06:11
Słyszałem o opcjach: * Przyjmowania cholekalcyferolu z witaminą K2 - Jeśli tak to najlepiej z jakimi jej wariantami? K2MK-4 (ta z moich danych produkowana jest przez organizm bez udziału bakterii), K2MK-7, K2MK-8...
30-11-2019 04:54
Kobieta lat 45. TSH podwyższone do 5,5. FT4 blisko dolnej granicy, ale jeszcze norma. W USG tarczycy obraz typowy dla a...
30-08-2019 07:22
Wtórny brak miesiączki u młodych pacjentek - jak długo stosować HTZ?
Ostatnio w mojej praktyce ginekologicznej mam coraz więcej pacjentek z wtórnym brakiem miesiączki - taki schemat: 20-25 lat, schudła kilka kg, stres. Próba P ujemna, wykluczam PCOS - hormony FSH podwyzszone, LH prawie z...
02-12-2019 16:48
Podwyższone parametry wątrobowe a hiperlipidemia
Witam, Od około 2 lat w badaniach mam podwyższone ALT i ASP. GGTP w normie. Mam lekką nadwagę, odżywiam się zdrowo. Alkohol - 3-4 razy w tygodniu jedno piwo. ALT najwyższe miałem 100, ASP 60. W USG wątroba z cechami niewielkiego stłuszczenia. Od lat mam nieprawidłowy lipidogram, pod...
28-11-2019 12:37
Dzień dobry, mam pytanie do endokrynologa dziecięcego. 10 lat dziewczynka, przed skokiem pokwitaniowym, jeszcze nie miesiączkuje. Diagnozowania w wakacje w kierunku niedoczynności tarczycy, pełne badania i usg, wszy...
02-12-2019 12:09
Insulina a sulfonylomocznika pochodne
Pacjenci leczeni mieszankami insulinowymi nie mają odstawianych sulfonylomoczników w poradni diabetologicznej,to nie przeoczeni...
26-11-2019 10:34
witam, mam pytanie do Państwa endokrynologów ale nie tylko.problem dotyczy mojej 30 letniej córki i jej tarczycy. zawsze byla w kierunku nadczynności , wole młodzieńcze. obecnie miesiac temu po wynikach tsh i ft4 niedocz...
04-11-2019 10:46
Wytłumaczcie mi refindacje Forxigi, bo pacjenci juz chodzą za nią
Ze wskazan refundacyjnych tego leku: Cukrzyca typu 2, u pacjentów przed włączeniem insuliny, leczonych co najmniej dwoma doustnymi lekami hipoglikemizującymi od co najmniej 6 miesięcy, z HbA1c ? 8 % oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-...
18-11-2019 16:08
Witam, Zwracam sie z prośbą o poradę. Mężczyzna 31 lat, z zespołem zależności alkoholowej, pije ciągami, świeżo rozpoznana cukrzyca, cukry poranne powyżej 190 mg%, po po posiłku nie mierzył, nerki sprawne, ale par...
12-11-2019 16:40
Zbyt duże jajniki w opinii lekarza ginekologa
Szanowni Koledzy, Uprzejmie proszę o pomoc. Moja ciocia była na badaniu profilaktycznym u ginekologa. W wywiadzie: 1 ciąża, 1 poród, ostatnia miesiączka sierpień 2018. U siostry wielokrotnie torbiele jajnika, stan po ovarektomii. Poza tym wywiad rodzinny ujemny. Choroba Hashimoto. W usg: macic...
21-11-2019 10:35
jaka jest wartość kliniczne parametru nie HDL w lipidogramie?
jaka jest wartość kliniczne ...
19-11-2019 08:18
Pacjentka - moja Mama -z nadwagą i dietą niespecjalnie restrykcyjną, bez cukrzycy, leczone nadciśnienie, w chwili samokrytyki przyznała się do "nieregularnego" przyjmowania Roswery 5 mg. Najnowszy Lipidogram-----cho...
14-11-2019 21:34
