Choroba Graves-Basedow + jatrogenne toksyczne stężenie witaminy D 25-OH
Witam, zwracam się z prośbą o pomoc, gdyż nie rozumiem postępowania AOS z pacjentką i mimo chęci dokształcenia, nie byłem w stanie nic konkretnego wyszperać w podręcznikach czy online. Spawa dotyczy pacjentki z chorobą Graves-Basedow. Po około dwuletniej walce tiamazolem zdecydowano o leczeni...
29-10-2019 17:09
Cukrzyca + guz mózgu- jak leczyć?
Witam, Proszę o pomoc w wyborze leku doustnego na cukrzycę świeżo rozpoznaną. Pacjentka z bliskiej rodziny. Od 1,5 miesiąca diagnoza glejaka wielopostaciowego prawego płata czołowego, naciekanie ciała modzelowatego. 2 tygodnie temu operowana. Po włączeniu sterydoterapii cukrzyca- glikemie po pos...
02-10-2019 21:54
Rp. na lek robiony z sodem- HIPONATREMIA w guzie mózgu
Witam, Czy znacie może recepturę na lek robiony z sodem? Proszek/tabletki/kapsułki. Chodzi o uzupełnienie hiponatremii u pacjentki po resekcji glejaka płata czołowego. Aktualnie sód 128, jest 2 tyg po zabiegu. Docelow...
26-09-2019 22:16
Bardzo niski choleterol !!!! czy to objaw czegość
Na wstepie mam 27lat ostatnio w pracy robilismy sobie przeciwciala p/wzw i postanowilem przy okazji zrobic sobie panel podstawowych badań i moje zdziwienie bylo niesamowite bo mam bardzo niski choleterol całkowity 90, LDL 30, HDL 50 i trój 75 i nie wiem czy mam sie martwic, dwa lata temu tez se...
25-09-2010 10:52
Czy ktoś z Państwa ma doświadczenia z lekiem ... u pacjenta z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego? Chciałabym zacząć stosować Victozę ze względu na cukrzycę, ale w ulotce jest napisane, że "Doświadczenie w stosowani...
17-09-2019 15:46
Tarczyca - acr tirads czy eu tirads?
Czego oczekuje endokrynolog od opisu radiologa? Określać zmiany ogniskowe w skali acr tirads czy eu tirads? - czy doszliśmy (my lekarze) już do jakiegoś jednaznacznego wniosku? Cz wolicie goły opis i sa...
06-09-2019 23:35
Od 15-tu lat jestem cukrzykiem na preparatach doustnych (Diamicron MR 60mg-...) i Janumet XR-50/1000mg ... i ... ) utrzymujących moj poziom cukru w granicach normy. W tym samym czasie co początek cukrzycy pojawiło się nadciśnienie kontrolowane obecnie z 2,5mg ... i ... 5mg raz dziennie. Od praw...
18-08-2019 22:47
FT4 przy kontroli leczenia niedoczynności tarczycy
Czy zasadne jest zlecanie FT4 oprócz TSH przy kontroli już ustalonego leczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy? Pracując w POZ zdarza mi się to nagminnie, że pacjent wraca od specjalisty endokrynologa (najczęściej pr...
06-08-2019 17:52
Mam problem diagnostyczny -pacjent lat 57, zglosił sie na SOR pod hasłem “uderzony odpryskiem cegły na budowie “.W badaniu obrzek powieki gornej OL, bez cech urazu.Widzi 0,6 OP i 0,1 OL.w lampie-neowaskylaryzacja brzegu...
31-07-2019 16:36
Choruje od 13 czerwca: bolesny, wyczuwalny dotykiem owalny guz dł. ok. 15 cm w mięśniu łydki prawej. Nie było urazu, nie ma jawnych żylaków. Najpierw podałem amoksycylinę, ... i heparynę podskórnie. Brak poprawy. 24 czerwca: gorączka 41 st., bez poprawy. Lekki obrzęk P stopy, ucieplenie prawidło...
01-07-2019 17:09
Witam Zwracam się z prośbą o pomoc. Siedem miesiecy temu PSN, obecnie jestem w drugiej ciąży, Hbd 6. W badaniach TSH <0,0001 fT4 2,068 ( N 0,7-1,48) anty TG 16,28 (N do 4,110) anty TPO 154,05 (N do 5,61) TRAb 0,96 ( N do 0,10). W usg tarczycy zmiany odpowiadające chorobie autoimmunologicznej?...
14-06-2019 21:51
Dzien dobry!Ile paskow moge wypisac na R / m-c dla chorego z...
29-07-2019 09:38
Czy tyreoidektomia totalna jest jedynym słusznym wyborem?
Sprawa dotyczy bliskiej mi osoby, która obawia się takiego leczenia i zastanawia czy są mniej radykalne możliwości np. usunięcie samego guzka i dalsza decyzja po zbadaniu go histopatologicznie. Albo jeszcze jakaś diagnosty...
09-07-2019 17:58
biegunka u pacjentki po gastric bypass
W pazdzierniku 2018 gatric bypass, bez istotnych problemow potem, ladnie schudla. Teraz od 5 dni wodnista biegunka, bez goraczki, bez nudnosci/wymiotow, troche boli brzuch, ale generalnie funkcjonuje. Jest na wakacjach (nic egzotycznego, zamozna czesc Europy), wiec jakas diagnostyka utrudniona. P...
20-07-2019 07:44
Chłopiec, 1 rok 3 msce, rodzony o czasie, PSN. Ciąża obciążona zespołem antyfosfolipidowym u mamy. Ulewanie po pokarmie mamy, bez krwi w stolcu, biegunek, bez bólów brzucha. Bez zmian skórnych. Niedrożność kanalików łzowych, katar od ok. 2 tygodnia życia. W 4-5, 5-6, 7-8, 10-11 miesiącu - obturac...
18-07-2016 23:41
wysokie stężenie żelaza we krwi i anemia z czym wam sie kojarzy ?
wysokie stężenie żelaza we kr...
27-06-2019 23:07
Intensywna insulinoterapia u pacjenta 80+
Mam kolejnego pacjenta 80+, który podczas hospitalizacji nie z powodu DM ma ustawione leczenia na 4 wstrzyknieciach insuliny. Ostatni przypadek 86 lat -dotychczas pacjentka funkcjonowała na N 1x14j + ... 4mg i glikemia...
27-06-2019 10:56
Jaki preparat wit K doustnie w profilaktyce u noworodków
Jaki preparat witaminy K podać noworodkowi, który ze względu na odmowę rodziców nie miał wykonanej profilaktyki i.m.? Kiedyś dostępny był .....
19-06-2019 08:16
Podpowiedzcie gdzie i w jakim trybie skierować moją chrześnicę -9 lat i 4 miesiące -wystąpiło u niej krwawienie ("okres"napisali mi rodzice). Do poradni? Pilne? na oddział czy do endokrynologa p...
06-05-2019 15:44
Obligatoryjne włączenie statyny
Czy u osób z bardzo dużym ryzykiem sercowo-naczynowym, z LDL-42 mg/dl, cholesterol calkowity 109 mg/dl TG 120 mg/dl HDL 35 mg/dl, statynę włącza sie obligtoryjnie pomimo osiągnietych docelowych wartości LDL? SCORE 16 %, nadcisnienie tetnicze I stopnia, niewydolnośc serca z zachowana frakcją, bez ...
06-06-2019 19:17
Witam ,mam prośbę poradę.Dziewczynka lat 10 ze znaczną nadwagą ,BMI 28,6.glukoza na czczo w normie-84,podniesiony poziom insuliny-31. Jest leczona dietę.Przed wprowadzeniem diety analiza kaloryczności posiłków-około 2...
01-06-2019 10:17
Cześć, moja siostra jest w 9 hbd, jest po jednej ciąży pozamacicznej i raczej jest osobą otyłą. Jej ginekolog uznał, że musi brać przez całą ciążę Neoparine 0,4 mg, al...
22-05-2019 16:14
W usg tarczycy w jednym płacie opisana zmiana polozona centralnie, lita dobrze ograniczona, unaczyniona 36x18, w wywiadzie 15 lat temu guz tarczycy, nadczynność, w leczeniu ... i radjojod, hormony prawidłowe. Nie mam...
29-04-2019 21:35
Proszę o fachową opinie, zarastające ciemiączko u niemowlaka 3,5 miesiąca.
Proszę o fachową opinie, zarastające ciemiączko u niemowlaka 3,5 miesiąca. Mój synek urodził się z ciemiączkiem o wymiarach 1 x 1. Pozostałe wymiary przy urodzeniu: mc 3940, długość 56 cm, obwód głowki 36 cm, obwód klatki 35 cm, APGAR 10. Zgodnie z zaleceniami suplementowaliśmy wit D w dawce 400...
27-04-2019 11:47
pacjentka lat 49 z niedoczynnoscią /tsh prawidłowe/od tygodnia nagła tachykardia,niepokój,wzrost RR,zawroty głowy.Od 2 lat ...
02-05-2019 22:42
Bardzo proszę o radę- moja córka lat 25 miała robiony MRI przysadki (hiperprolaktynemia, guzki piersi), w opisie lewobocznie od lejka w górnej częścigruczołowej przysadki widoczna jest torbielowata przestrzeń o wysoki...
26-04-2019 15:25
Witajcie, zgłaszam sie do Was z prosbą o pomoc. Przyszła do mnie do POZ pacjentka, ok. 40-tki, po dwóch operacjach bariatrycznych, z miastenią oczną, z niedoczynnościa tarczycy w wywiadzie. Pacjentka wychudzona, z masywnymi obrzękami konczyn dolnych wyglądającymi typowo jak w niedobiałczeniu. ...
22-10-2018 20:22
