stwardnienie rozsiane a L-tyroksyna
witajcie, przelozona pielegniarek w POZie w ktorym jeszcze resztkowo pracuje ma meza chorujacego od 2007r na Stwardnienie rozsiane. zdiagnozowane w MRI w 2007, potwierdzone kolejnym w 2008 - diagnozowany z powodu znacznego oslabienia sily miesniowej (nauczyciel WF, wciaz pracujacy i bardzo akty...
31-07-2012 13:49
Dziewczynka z rodziny, skończyła właśnie 17 lat, nie miesiączkuje, badana ginekologicznie - wszystko prawidłowo, po sekwencji hor...
09-01-2012 17:01
Proszę o pomoc. Od ponad 2 tyg. mam bardzo silny jednostronny ból gardła z bólem przy przełykaniu, nie gorączkuję. 5 dni temu laryngolog rozpoznał refluks- zalecił ... - przyjmuję 2 x 40 mg bez żadnej poprawy, wręcz nasileniem bólu. Dziś rano dołączyło się uczucie przeszkody - w gardle, krtani...
27-07-2012 15:48
Łagodna hiponatremia (132 mmol/l) w kontrolnych badaniach. PACJENTKA: lat 82, dość samodzielna, przyjeżdża na wizyty autobusem lub jest przywożona. WYWIAD: nadciśnienie tt, FAC, nieprawidłowa glikemia na czczo, objawy GERD, niedoczynność tarczycy (substytucja, wyrównana), żylaki podudzi, dość...
25-07-2012 11:39
pompa insulinowa dla osoby dorosłej
Mam pacjenta w wieku ok 55lat. Choruje na cukrzycę od ok 15 lat.Jest na 4 dawkach insuliny- od marca 2012. Bardzo niechętnie mierzy sobie glikemie, zresztą opuszki ma bardzo zgrubiałe. Dodatkowo choruje na CHNS, BPH. Ner...
15-06-2012 22:04
Pacjent lat 60, dobrze sie czuje, powaznie nie chorowal, w wywiadzie podał podwyzszone poziomy cholesterolu wiadome od 7 lat (bral przez jakis czas ..., ale odstawil, bo unika lekow)Poza tym guzki krwawnicze, polip jelita grubego, okresowo swieza krew na papierze toaletowym, bez zaburzen konsyst...
17-07-2012 23:44
Czy może być związek między guzem tarczycy, a zapaleniem stawów i powiększonymi węzłami chłonnymi
Pacjentka 37 lat ma obustronne węzły chłonne w okolicy szyi do max 1.3x0,7 w większości podrzuchwowe kształtu wrzecionowatego z zachowaną wnęką tłuszczową, w lewym płacie zmianę (guza) tarczycy ok. 15x9x20 mm, echostruktura normoehogenna, zmiana hipoechogenna, niejednorodna o równych granicach, g...
24-07-2012 11:30
Mam problem : jestem na diecie ,zwaliłam z siebie ok 19 kg od kwietnia 2010.Nie jem wieprzowiny ,masła ,kiełbas, szynek ,tłustych serów,ciast.Diete mam od dietetyczki zbilansowaną i zjadliwą.Nie mam nadcisnienia nie biore leków i z nałogów - nic na P,zaczęła sie jakas klima ale nie narzekam.Dok...
20-07-2012 13:33
Jest to druga edycja wytycznych na temat zespołu policystycznych jajników; po raz pierwszy zostały one opublikowane w maju 2003 roku. Niniejsze zalecenia powstały w celu dostarczenia informacji, na podstawie dowodów klinicznych, oraz aby pomóc lekarzom uaktualnić wiedzę o zespole policys...
22-07-2012 20:11
pacjentka z padaczką lekooporną .Po porodzie 3 miesiące temu pojawiła się uporczywa hiponatremia (122-128)ze złym samopoczuciem wymagająca kroplowych wlawów z NaCl 2-3 razy w tygodniu. Leki p pad...
12-07-2012 20:20
Uprzejmie proszę o poradę- problem dotyczy mojej mamy. Kilka dni temu miała wykonywane badanie USG tarczycy. Wynik: tarczyca niejednorodna, normoechogeniczna, z licznymi hipoechogenicznymi zmianami. Dwupłatowa o wymiarac...
18-07-2012 16:57
Dlaczego w kryteriach zespołu metabolicznego jest HDL i trójglicer...
14-07-2012 10:24
Witam, Skąd może się brać lekko podwyższone TSH przy ujemnych anty-TPO i anty-TG ? Moja historia: rodzina, zaczynając od prababki ze strony mamy mocno obciążona, ale nadczynnością (w każdym pokoleniu 1-2 osoby z Gravesem). Endokrynolog prowadząca moją Mamę swego czasu (ze 20 lat temu) poradził...
10-07-2012 22:18
Mam prośbę o poradę do Was. Choruję na ch. Hashimoto, Sjogrena i astmę, sytuacja jest opanowana. Zauważyłam, że po wykluczeniu glutenu z diety cudownie przeszły mi bóle stawów i ogólnie lepiej się czuję. Czy są jakieś ba...
11-06-2012 13:49
Albinizm skórno-oczny tyrozynododatni
Witam, Czy ktos z Panstwa sledzi postepy w leczeniu zaburzen wzroku u pacjentow z albinizmem skorno-ocznym, orientuje sie, czy wykonywa...
08-07-2012 21:28
Kobieta, lat 38, w wywiadzie: subkliniczna nadczynność tarczycy (wole guzowate), nieleczona, okresowo hormony (TSH w granicach 0,4-0,6, hormony obwodowe w normie), USG i raz na rok biopsje guzków; dwie ciąże bez powikłań. 1. Od 3 miesięcy okresowo pobolewanie i obrzęk (niewielki) podudzia prawego...
04-07-2012 14:45
Siedzimy sobie w całkiem dobrze wyposażonym POZeciku, gdzie badania są dostępne tego samego dnia wieczorem, mamy możliwość zrobienia paskowego testu troponinowego, mamy pulsoksymetr, otoskop, ekg, usg z w miarę krótkim terminami. Przy tym okolica jest zamieszkana przez ludzi dobrze sytuowanych i ...
19-06-2012 15:49
Poporodowe zapalenie tarczycy (?)
Mam pacjentkę, która dobrze się czuje, nie ma żadnych dolegliwości, ale ma ewidentne wole. Tarczyca powiększona nieco asymetrycznie (prawy płat większy), o wzmożonej konsystencji. Obecnie bez tkliwości, ale twierdzi, że 3 tyg. temu ją bolała i była tkliwa - miała wrażenie że coś ją dusi, uwiera, ...
20-06-2012 20:37
Hipokaliemia, zasadowica, nawrotowe wymioty
Witam chciałbym przedstawić chorą i jej problem. 26-letnia pacjentka z hipokaliemią rzędu do 2,1 mmol/l od dawna, (aktualnie przy substytucji K w postaci ... eff 3 x saszetka ma K 3,06mmol/l), w gazometrii pH 7,5, prawidłowymi wartościami RR,normonatremią ma okresowe bóle głowy z towarzyszącymi u...
12-06-2012 17:25
witam. mam pacjentkę z cukrzycą i nie wiem czym ja znieczulać.. bo niby ma ją uregulowaną ale wiem że czasem potrafi zjeść tabliczkę czekolady i na oko podać sobie insulinę. kiedyś ją znieczulił...
22-05-2012 22:29
Ciśnienie się rozchwiało u pacjenta z dną...
Niedawno ratowaliście ze mną pacjenta z bezustanną dną moczanową. Pacjent otyły, średnio zdyscyplinowany, obecnie bardziej zmotywowany. Dna obecnie pod kontrolą na 2 tb ..., alkalizowaniu ustroju. Na nadciśnienie bierze ... 50 1x1, ... zok 50 1x1, ... sr. Dotychczas ciśnienie trzymało się w grani...
31-05-2012 22:00
Pacjent choruje od wielu lat na ciężką postać schizofrenii poaranoidalnej. 2 lata temu był hospitalizowany na Internie z powodu obrzeku mózgu w przebiegu hiponatremii, był konsultowany przez endokrynologa, który rozpoznał moczówkę prostą i włączył do leczenia desmopresynę ( prep. ...). Po pewnym ...
18-04-2012 10:19
podwższone TSH przy prawidłowych FT4, FT3
Witam, Pacjentka, w wieku ok 30 lat, z powodu podwyższonego TSH miała zlecony ... 25 - 1op. Od kilku dni bez leku, zlecono badania: TSH-5,9, wzrosło o ok. 1 ...
04-06-2012 20:49
Dzien dobry. Prosze o rade. Jestem w 19 tyg ciazy. Odebralam wynik TSH i wynosi 4,27 mIU/ml (norma w tym laborat do 4,2). Poprzednio 2 miesiace wczesniej mialam 4,2, przy T3 2,97 pg/ml i T4 1,15 ng/ml. Wizyte u lekarza...
12-06-2012 11:42
Leczenie przeciwkrzepliwe - kiedy powiedzieć STOP, gdy ktos powiedział START
Nie wiem, chyba zamknęli jakąś przychodnię w okolicy, bo wyraxny jest napływ nowych pacjentów. Więc oto przedstawiam wam kolejną odziedziczoną pacjentkę, lat 79, biologicznie młodsza. Z dokumentacji którą przyniosła pracowicie skserowaną, Pani w 2010 roku miała wszczepioną alloprotezę całkowitą ...
05-06-2012 20:38
Alkoholik z jatrogenną niedoczynnością tarczycy po Tiamazolu
Witam, Pacjent lat ok.70, na przełomie kwietnia/maja na odtruciu alkoholowym- w trakcie pobytu na oddziale wykryto zaburzenia rytmu, zdiagnozowano nadczynność tarczycy- TSH 0,044. W ekg liczne pobudzenia nadkomorowe. Dostał Tiamazol 1x 20mg i ... 3x10mg. Pacjent brał leki przez miesiąc, następn...
06-06-2012 12:05
Biało-szary nalot na języku "od zawsze"
Jeden z moich pacjentów ma język w całości pokryty biało-szarym nalotem. Twierdzi, że ma tak "przez całe życie". Na kandydozę mi to nie wygląda, choć oczywiście nie mam w tym doświadczenia. Pacjent ma 64 lata, od 6 lat cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, leczy się w por. neurologicznej - dysk...
22-03-2011 13:54
Co to jest retrakcja powiek występująca np przy ch. Gravesa-Basedowa? Czy ...
31-05-2012 15:03
