Akromegalia a nowa ustawa refundacyjna
Mam pod opieką pacjenta z akromegalią, do tej pory leczony ... LAR. Obecnie koszt 764 PLN, co przewyższa jego rentę socjalną o 200 PLN. Czy ja to mog...
04-01-2012 20:17
Hypertriglyceridemia po rabdomiolizie- jak dalej leczyć.
Ciekaw jestem Waszego podejścia do takiego problemu klinicznego. Skrajnie wysoki ...
20-01-2012 22:46
powiększenie piersi u 7-miesięcznej dziewczynki
Dziewczynka od urodzenia ma powiększone symetrycznie oba gruczoły piersiowe (a nie tylko tkankę tłuszczową). Teraz- w wieku 7 mies...
24-01-2012 22:50
Pacjent ma 29 lat. Przyjąłem go do oddziału psychiatrycznego kilka dni temu, w celu przeprowadzenia niezbędnych badań w kierunku zespołu metabolicznego i modyfikacji dotychczasowego leczenia. Od 10 miesięcy był leczony ambulatoryjnie ( w innym NZOZ) Olanzapiną w dawce 15 mg/d. i przybrał w tym ...
16-04-2011 20:39
Mamy problem z naszą pacjentką, aktualnie z ciężką postacią OZT, żywiona parenteralnie z powodu zaburzeń wchłaniania, w wywiadzie st po totalnej strumectomii z powodu raka ,leczona substytucyjnie. z powodu aktualnej choro...
01-01-2012 18:59
Dziecko z cukrzycą i nieżyt żołądkowo-jelitowy
Witajcie! Na moim drugim w życiu dyżurze;), 14-letni chłopiec z cukrzycą t.1, m.c. 47kg , leczony pompą insulinową. Wieczorem nasilone objawy "grypy żołądkowej" tzn przede wszystkim obfite wymioty. Glikemia na początek wymiotów 35mg%, wstrzymano pracę pompy, kolejny pomiar 44mg%. Dostał ode mnie...
14-01-2012 17:11
Niedoczynność tarczycy u niemowlęcia
Pacjent 2-miesięczny, wywiad okołoporodowy obciążony - zamartwicą ( Apgar 5-7-9), hypotrofią wewnątrzmaciczną ( masa ciała urodzeniowa 2300g, Hbd38). Dziecko z zespołem wad wrodzonych - ASDII, wada stóp, niedorozwój prącia, dysmorfią twarzy, genetycznie prawidłowy kariotyp męski, w trakcie diagno...
16-01-2012 00:05
Otyłość w niedoczynności tarczycy
Mężczyzna 58 lat, dwa lata po całkowitym wycięciu tarczycy z powodu wola zamostkowego z guzem, 130 kg przy 175 cm wzrosty, wyniki TSH, FT3 i FT4 prawidłowe. Zawsze był otyły ale w ciągu tych dwóch lat po operacji t...
01-01-2012 10:56
metformina w rdzeniowym zaniku mięśni
Problem dotyczy kobiety,lat 45 chorej na rdzeniowy zanik mięśni w zaawansowanym stadium. Przed tygodniem glc 290,230mg/dl z towarzyszącymi typowymi objawami objawami cukrzycy (pozostałe: ALT 88, morfologia wn, Na,K,TS...
28-11-2011 10:57
Pacjentka, 36 lat, BMI 30, NT od 2 lat leczona ... z dobrym efektem. W lipidogramie ( wartosci przybliżone): - LDL 37 - HDL 4...
29-10-2011 14:45
witajcie, proszę o Wasze sugestie i pomysły w sprawie mojego kuzyna męzczyzna lat 40, szcupłej budowy, nigdy nie palący papierosów, bardzo sporadycznie spożywający alkohol i to w bardzo małych ilościach( tacy jeszcze się zdarzają;-)) ) od około 2 lat skarży się na problemy gastryczne...po spoży...
18-12-2011 21:25
Pacjent lat 50, chorujący na ch.zwyrodnieniową stawów kregosłupa. RR 130/70. Ze względu na wieloletni nikotynizm uczestniczył w programie wczesnego wykrywania raka płuca- wykonano KT klp: Skąpe zmiany bliznowate...
30-11-2011 23:29
Zaparcia i hiperkaliemia u 2,5 latka
2,5-letni chłopiec,cierpi od kilku m-cy na zaparcia,apetyt ma,od czasu do czasu zgłasza bóle brzucha. Matka stosowała siemie lniane,dietę bogatą w błonnik,ja ostatnio zapisałam laktulozę,po której nie ma poprawy,od ty...
27-12-2011 21:37
Witam ! Mam pytnie odnosnie mojej własnej córki-8 letniej .W badniach zleconych przez pediatrę wapń- 2,62 (N 2,15-2,55) Fosfor -1,46 (N 0,87-1,45) Pozostałe badania : morfologia , bad og moczu , glikemia , tsh, f...
28-12-2011 21:05
dzisiejsza pacjentka 82letnia TSH wyjściowe 91 (maj). Ktoś leczy nie wiem czym , lipiec 25,33; 7 listopad 13,12. Nie wiem jaki lek i jaka dawka co byście wpisali w zlecenia? A.. przez os...
07-11-2011 21:20
Brak Actrapidu na co zamienic??
Przyszła dziś do mnie pacjentka 57lat- 3 miesiace temu udaru mózgu i przy tej okazji rozpoznana cukrzyca w szpitalu ustawiona ja na actrapidzie 3 razy w sumie 72 jednostki i ... 18j na wieczór. W całym miescie...
20-12-2011 22:58
niedoczynność tarczycy u 26-letniej kobiety +podwyższona prolaktyna i testosteron
Witam szanowne Konsylium!!! Proszę Was o poradę w sprawie mojej przyjaciółki. To 26-letnia dziewczyna mieszkająca obecnie w Niemczech, pracująca w laboratorium chemicznym na uczelni przy syntezach organicznych. Miesiąc temu zgłosiła się do lekarza w tym kraju z powodu nasilonego wypadania włosów,...
25-10-2011 23:21
32-letni pacjent z chorobą Hashimoto- w eutyreozie i z bielactwem, skierowany do reumatologa z podejrzeniem choroby Raynaud. Z dolegliwości wybitnie dokuczliwe marznięcie stóp, potrzeba noszenia obecnie ( listopad) 3 par skarpetek i kalesonów, również nieco marznące ręce. Nie ma objawu blednięcia...
19-11-2011 00:32
TSH 8,24 brak dostępu do innych badań
włączylibyście coś? Stan po strumektomii częściowej z p...
09-12-2011 17:52
Kobieta 34 letnia. Skarży się na przewlekłe zmęczenie. Przebadana na wszystkie sposoby. Jedyne odchylenia w wynikach: trójglicerydy 23 mg/dl, cholesterol 110. TSH w normie, wszystkie wątrobowe w normie, na głodującą ni...
13-12-2011 07:44
Mój mąż leczy się z powodu niedoczynności tarczycy, od ponad roku jest na Euthyroxie 50, TSH 2,32. W`badaniu kontrolnym USG w zeszłym roku wykryto guzek tarczycy: w płacie lewym lito-płynowy normoechogenny guzek 11x5mm. Pł. L 13x15x44, Pł. P 17x15x46. Poza tym wynik badania bez zmian. BACC - zmi...
04-11-2011 10:43
Witam, Problem dotyczy pięćdziesięciokilkuletniego pacjenta, z nawrotową kamicą nerkową. Do tej pory nie diagnozowano problemu, skupiając się wyłącznie na usuwaniu złogów. Problem zaczął się przed ok. 1,5- max.2 laty, wówczas dolegliwości o typie kolki nerkowej. W usg jamy brzusznej- oczywiście ...
27-11-2011 12:35
Prosze o pomoc w zwiazku z hierprolaktynemia u mojej siostry - poziom 50ng/ml. Badanie bylo wykonane 1 raz, bez proby z metoclopramidem. Nie przyjmuje lekow,ktore mogly by spowodowac wzrost poziomu PRL (nie stosowala tez hormonalnych środków antykoncepcyjnych). Nie ma niedoczynnosci tarczycy, nie...
18-11-2011 16:52
mam pacjentke, rocznik 1974 z ogromną steatopygią. dziewczyna jest po 3 operacjach bariatrycznych (opaska na żołądek 2000 rok, potem usuniecie opaski z powodu jej penetracji do zoładka-2003 /schudła ok 50 kg/ i w 2005 ...
14-11-2011 15:03
NIetolerancja fruktozy u dzieci
Zawsze byłam przekonana, że to poważna choroba wykrywana w wieku niemowlęcym/ wczesnodziecięcym. Kilka dni temu przyjmowałam natomiast 13-letnią pacjentkę ze świeżutkim rozpoznaniem jak wyżej. Rozpoznano na podstawie testu oddechowego. Dziewczynka z nawracjącymi bólami brzucha od wieku przedszko...
16-11-2011 00:12
Przymusowe leczenie stanu zagrożenia życia?
Pacjentka ok 35 lat z klasycznymi objawami nadczynności tarczycy (ciepła skóra, drżenie rąk, tachykardia -po uspokojeniu >120/min- nerwowa, oczy na visus w niewielkim wytrzeszczu itd.)i z wynikami: TSH 0,004 fT4 >140 pmol/L fT3 >>30 (lab powyżej 30 nie oznacza) Pacjentka poinfor...
11-11-2011 16:44
