Witam, Opisze po krótce przypadek: chory z POChP z przewlekła hiperkapnia trafia na respirator. Wentylowany mechanicznie pozbywa sie nadmiaru CO2 jednak pozostaje wysoki poziom wodoroweglanów (ok 40) i zasadowica ...
05-03-2013 21:53
Przyszła wczoraj pacjentka, która bezskutecznie próbuje zajść w ciążę od prawie roku. Była prywatnie u ginekologa, który zlecił trochę badań laboratoryjnych. Wszystkie wyszły prawidłowe - wartości są nieistotne dla tego posta, więc podam tylko jedną z nich: glukoza na czczo 88 mg/dl Na tej ...
06-03-2013 07:46
W 2010 zdiagnozowano u mnie chorobę Hashimoto ( tsh 4,65mlU/l anty tpo 102,8 IU/ml). W USG tarczycy (gruczoł tarczowy dwupłatowy o mozajkowej echostrukturze. w lewym płacie ognisko hypoechogeniczne około 4mm i guzek hypoechogeniczny 5mm. Wymiary płatów pp 40*15*16, PL 40*15*15.Przez około rok pr...
01-03-2013 17:53
porfiria - gdzie skierować pacjentkę
pacjentka trafiła na ostry dyzur z objawami ostrego brzucha. w badaniach dodatkowych bez żadnych odchyleń. Nie była operowana .Dolegliwosci powtarzały się (- twardy deskowaty brzuch podczas ataku ale z obecną perystaltyk...
13-03-2013 14:31
Mam chorą z podwyższonym poziomem witaminy B12 1371 pg/ml.wartości Hgb, MCV, RBC prawidłowe.Przyjmuje Body-Ma...
26-10-2011 10:55
Kiedy rozpoznać hiperinsulinizm?
Pacjent pediatryczny (gabarytowo jak dorosły, ale jednak nadal <18) z nadwagą i nadciśnieniem miał robiony OGTT z równoczesnym oznaczeniem insuliny (oznaczenia co 30 min). OGTT wyszedł prawidłowo, ale jak zinterpretować...
01-03-2013 23:33
Szanowne Koleżanki i Koledzy, zwłaszcza z zacięciem endokrynologicznym, wodno-elektrolitowym - może pomożecie mi w rozwiązaiu zagadki, która trapi mnie i mojego pacjenta już prawie miesiąc. W połowie grudnia przyjęto na oddział 65- letniego pacjenta z powodu zawrotów głowy i zaburzeń pamięci, ...
11-01-2013 22:35
Niskie TSH, T3-T4 w normie - czy to nadczynność, czy dzialanie jatrogenne.
Problem dotyczy mojego Ojca. Jak wskazuje praktyka, diagnozowanie i leczenie członka rodziny obciążone jest ogromnym ryzykiem popełnienia błędu, bądź nie zauważenia ważnych symptomów. Tym bardziej, kiedy mieszka się w innym regionie kraju. Zdałem się na osoby trzecie (lekarz rodzinny, koledzy ...
17-02-2013 13:53
Od kilku lat badam swoja tarczycę ,robie usg i sprawdzam TSH .Kilka lat temu wykryto guzki takie nieduze do 10 mmm kilka w prawym i kilka w lewym .Teraz w grudniu robiłam znowu badanie TSH bo sie słabo czuje ,ciągle jestem wnerwiona na wszystko i wszystkich ,włosy sie sypały mi strasznie (wziełam...
30-12-2012 23:10
Witam. Czy ktoś z was miał pacjenta z podejrzeniem trimetyloaminurii? (choroba rybiego odoru). Czy istnieje w Polsce możliwość przepro...
25-02-2013 19:50
Zalecenia żywieniowe w zapobieganiu i leczeniu otyłości u dzieci (2010 r.)
Otyłość u dzieci przybrała charakter epidemii - w ciągu ostatnich 30 lat liczba otyłych dzieci zwiększyła się trzykrotnie, dlatego bardzo ważne stało się opracowanie skutecznej strategii zapobiegania i leczenia otyłoś...
23-10-2012 15:43
Od wielu lat pacjent choruje na cukrzyce t.2, obecnie od ponad miesiąca jest na ... MR 60mg, ... 1000mg 3x dz. Glikemie na czczo i 2h po posiłkach ma ok 170-200. Poza ...
09-01-2013 07:34
Od dawna zbierałam się do napisania tego posta bo sprawa mojej tarczycy nie daje mi spokoju, a niestety do tej pory żaden z endokrynologów nie podjął się postawienia diagnozy... W 2008 roku - około października - byłam diagnozowana pod kątem SM, potem miastenii - parestezje (gł. język, twarz), o...
14-01-2013 23:03
Witam wszystkich!! Prosze o podpowiedz co do leczenia mojego pacjenta. Zgłosił sie do mnie dzisiaj pacjent prowadzony przez ostatni rok przez innego interniste. W bad chol calk 252,HDL 28,TRG 491,kinaza fosfokeratynowa 275,Alat 62,GGTP 66 Choruje przewlekle- NT,zab rytmu serca,przyjmuje ...
14-02-2013 12:30
Mam ogólnie zdrowego pacjenta (WP, l.34), który ma następujący lipidogram: cholesterol całkowity 516 mg/dl, HDL 85 mg/dl, triacyloglicerole 1613 mg/dl, LDL - nie można wyliczyć. Surowica jest lipemiczna. Badania są po dwóch dniach głodówki, wcześniejsze były jeszcze gorsze. Nie mam jeszcze testu ...
19-02-2013 08:59
Wizyta Diabetologa w domu pacjenta
Zwracam się z prośbą o pomoc w sprawie pacjentki, która 6 lat temu doznała udaru niedokrwiennego, obecnie ma niedowład prawostronny, afazję (nieznacznie utrudniony kontakt).W badaniach zleconych w domu pacjentki glikemi...
22-09-2012 11:54
Leczenie niedoczynności tarczycy u karmiącej
Czy są jakie przeciwwskazania by włączyć leczenie substytucyjne u pacjentki z objawami niedoczynności (spowolnienie, zmęczenie, zab. depresyjne) , z TSH 16? ft4 się robi. Karmi piersią 6 miesięcznego chłopca, chciała go o...
16-02-2013 23:17
Czy przedawkowanie Levothyroxin?
Nie znam się :) i mam wrażenie, że nie powinnam się mieszać. Tak też doradziłam pacjentce, ale.... jest teraz u mnie na rehabilitacji i mówi, że nie bardzo ma mozliwość konsultacji. Do rzeczy: pacjentka bierze 100 mikr...
10-02-2013 00:44
Hipernatremia a diuretyki pętlowe
Pacjent l. 75, ChAD, stan po raku jasnokomórkowym nerki, nefropatia wywołana przez lit. Aktualnie kreatynina 198 µmol/l = 2,23 mg...
11-02-2013 20:11
leczenie substytucyjne po tyroidektomii - dawka Euthyroxu
Przedstawiam przypadek zaniedbanej pacjentki (czyli ja) którą zaniedbał lekarz prowadzący (czyli ja). 10 lat temu subtotalne usunięcie tarczycy z powolu wola guzowatego, w eutyreozie, od tego czasu zażywałam ... 100, okresowo 125 i ta dawka utrzymywała TSH w dolnym zakresie normy, a wolne hormon...
14-12-2012 21:33
Lympgomyosot a nadczynność tarczycy
Kuzynka dostała ... od laryngologa który zawiera śladowe ilości Lewotyr...
06-02-2013 09:47
Pacjentka z hiperprolaktynemią. Badając przysadkę wykonano MRI - uwidocznił się tętniak mózgu. Skierowana na neurochirurgię. Miał być prosty zabieg - skończyło się powikłaniem pod postacią udaru z niedowładem lewostronnym. Niedowład szybko wycofywał się. Pacjentka intensywnie rehabilitowana po n...
24-01-2013 17:07
O czynnościowej hiperprolaktynemii raz jeszcze - dlaczego psychiatrzy ignorują problem ???
Hiperprolaktynemia to najczęstsze zaburzenie hormonalne występujące u człowieka. Znaczna część przypadków może być czynnościowa i mieć podłoże jatrogenne - a to dlatego, że istnieje całkiem sporo leków, które mogą hiperprolaktynemię powodować. Do leków tych należą nie tylko neuroleptyki (najpowsz...
23-01-2013 13:42
Zielony mocz i silne bóle brzucha.
Przyjęta 17.02.z powodu bardzo silnych bólów brzucha iokolicy lędxwiowej , parcia na mocz i wymiotów. Nie gorączkuje.Palpacyjnie bolesnośc podbrzusza i Goldflam (+) po stronie lewej.W badaniach erytrocyty 10-20 swieżych i...
19-02-2010 20:16
napady duszności po wapniu dożylnym?
Witam, chciałem zapytać czy możliwe są napady spastyczne oskrzeli u pacjenta otrzymującego wapń w pompie infuzyjnej, jeśli chory ma bardzo niskie poziomy Ca całkowitego i zjonizowanego w surowicy? Pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie trzustki z wtórną nadczynnością przytarczyc. Przed tężyczk...
16-01-2013 22:07
Kobieta przyjeta na oddzial do diagnostyki licznych atraumatycznach zlaman zeber. Od lat przyjmuje bifosfonian z powodu osteoporozy. AP 220 przy normie do 105, GGT, ALT, AST w n...
22-01-2013 12:11
Niedoczynność tarczycy u sportowca
20-letni piłkarz, nie choruje przewlekle, nie zażywa leków na stałe. Treningi 5-6 razy w tygodniu po ok. 2 godziny. W piątek otrzymał wyniki przesiewowych badań w klubie, w tym TSH - 6,23 (N 0,35-4,30); pozostałe (morfo...
19-01-2013 17:37
Czy poziom sodu 155 przy normie do 145 w surowicy u młodej, zdrowej osoby, kt...
19-01-2013 22:49
