Zaburzenia snu u ludzi młodych
Takie zaburzenia są zupełnie nowym zjawiskiem w medycynie. Pierwsze naukowe badania rozpowszechnienia bezsenności w Polsce zrobiono mniej więcej w połowie lat 90., kiedy zaczęły się u nas rozwijać kapitalizm i demokracja. Wtedy do kłopotów ze snem przyznało się zaledwie 3% najmłodszej badanej ...
09-11-2016 07:35
Diagnostyka różnicowa bólów głowy
Bóle głowy dzielimy na trzy grupy: pierwotne, wtórne oraz bóle głowy o charakterze neuralgii - bóle twarzy. Na co zwracać uwage podczas wywiadu? Na co zwracać uwagę w diagnostyce różnicowej?...
07-11-2016 11:12
Porażenie nerwu twarzowego po sklerotyzacji żylaków?
Pacjentka lat 32 miała wykonana sklerotyzazcję żylaków kończyn dolnych Polidokanolem 2%. Tego samego dnia wieczorem wystąpiło u niej jednostronne porażenie nerwu twarzowego. Pacjentka do tej pory zdrowa. Żadnych ...
12-10-2016 19:59
Leki bez recepty i alkohol w leczeniu bezsenności
Według badań opinii publicznej w Polsce - 50% pacjentów z bezsennością leczenie rozpoczyna od samoleczenia, czyli alkoholu lub lekami dostępnymi bez recepty. O negatywnym wpływie alkoholu na sen i lekach bez recepty stoso...
30-10-2016 20:28
Poza pogorszeniem się jakości życia wynikającym z bezsenności, choroba ta ma również liczne implikacje zdrowotne. O wpływie bezsenności m.in. na rozwój chorób układu sercowo-naczynio...
27-10-2016 19:11
Plasawica Huntingtona - weryfikacja leczenia
Pacjentka z pląsawicą Huntingtona. Przebywa na oddziale opieki paliatywnej. "Duże " napady pląsawicze 2-3 razy na dobę, mniejsze ruchy pląsawicze cały czas . Reagują na ... . Stałe zlecenia lekarskie...
29-09-2016 12:55
Przyjmuje w gabinecie POZ i chciałabym zapytać jakie powinno być moje najwłaściwsze postępowanie z Pacjentem z niedowładem nerwu strzałkowego. Ostatnio miałam ...
12-10-2016 11:32
Objawy alarmowe bólów głowy i kiedy konieczna jest wizyta u specjalisty?
W diagnostyce bólów głowy bardzo ważna jest charakterystyka objawów - lokalizacja bólów głowy, czas trwania, czynniki prowokujące, czynniki nasilające, częstotliwość bólów głowy. Kiedy trzeba bezwzględnie wykonać badan...
25-10-2016 09:06
Rekordowy gradient w tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej
Chciałem się pochwalić moim rekordowym gradientem w tętnicy szyjnej wewnętrznej. Tutaj prawej. Objawy niedowładu lewej dłoni w dniu poprzedzającym. Przyjęta jako TIA / Udar (objawy około 24 godzin) W CT stare ognisko...
20-10-2016 20:59
Kobieta lat 23 od pierwszej misiączki w wieku 13 lat cierpi na migreny. 3 lata temu została stwierdzona u niej hiperprolaktynemia i niedoczynność tarczycy. Leczona Diostinexem i Eutyroxem przez 2 lata, obecnie bez tych leków, hormony tarczycy i prolaktyna w normie. W trakcie leczenia kilkakrotnie...
17-10-2016 20:33
Czy pacjentka ma wskazania do TK?
Witam, wczoraj do aginetu wpadła pacjentka lat 82 domagając sie TK mózgu i MRI odc.szyjnego- nie wie po co jej te badania, byla u mnie 2 lata temu-od 2013 roku-po urazie czaszkoow- mózgowym -...
18-10-2016 10:38
Zmiany demielinizacyjne - pilne
Witajcie. Jakiś czas temu moja ciocia, lat 54 zaczęła mieć dziwne objawy - np. wstawała w nocy i wychodziła na taras i stała tam bez pamięci albo nastawiała wodę w czajniku i zapominała etc. Miesiąc temu miała wypadek samochodowy, ma niepamięć wsteczną więc nie wiadomo co było jego przyczyną. Ni...
29-09-2016 19:30
Przewlekła sterydoterapia u dziecka z z.Duchenne'a- kilka pytań
5 lat, rozpoznana choroba Duchenne'a, co drugi dzień 25 mg encortonu. 1)Jak często monitorować jonogram, glikemię i lipidogram, RR? 2)Potas ma w normie, więc chyba tylko dieta bogata w warzywa i owoce? 3)zalecono podawanie wapnia w ilości 800 mg/dobę bez wskazania konkretnego preparatu- ... ....
03-10-2016 14:27
Leczenie obwodowego porażenia nerwu twarzowego - podaż Nivalinu
Bardzo proszę o pomoc osoby, które mają doświadczenie w leczeniu ww. schorzenia. Podobno najnowsze wytyczne rekomendują podaż Nivalinu podskórnie, ponieważ po podaniu im lek nie działa ? Drugie pytanie - jaki jest zalecan...
29-09-2016 21:35
NA IP została skierowana pacjentka z rozpoznaną dystrofią mięśniowa. chora nie przyjmuje posiłków-jest skrajnie wyniszczona, wi...
22-09-2016 17:54
Pacjentka lat 29, ze zdiagnozowanym zespołem cieśni nadgarstka obu rąk- prawa- w stopniu średniozaawansowanym, lewa w stopniu zaawansowanym. W dniu 03.06 br. wykonana dekompresja lewego nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka metodą klasyczną. Przebieg pooperacyjny niepowikłany. Dwa tygodnie unie...
28-06-2016 21:49
Zespół Guillaina i Barrégo/Borellioza czy inne świństwo
Chora 51 letnia przyjęta do Oddziału neurologii z powoduy narastających od kilku tygodni dolegliowości bólowyuch odcinka L/S kręgosłupa ( kilkukrotnie interweniowało PR) . Od kilkunastu lat rozpoznane SM - leczone interferonem beta i mitoksantromem, ponadto zdiagnozowana dyskopatia L/S. C...
14-09-2016 21:58
Poszukuję Ośrodka Pobytu Dziennego dla osób z ch ALZHEIMERA
Jak w tytule, najlepiej jakieś przytulne miejsce dla staruszków "na chodzie" - jakieś gry i zabawy towarzyskie, rozwiązywanie krzyżówek itd czy proste ćwiczenia, spacery jako atrakcje - znacie albo mo...
12-09-2016 17:16
Diagnoza bezsenności w POZ - wskazówki
Jak wygląda schemat badania w kierunku zaburzeń snu? W wywiadzie trzeba przede wszystkim ustalić czy pacjent faktycznie śpi niedostateczną liczbę godzin na dobę pamiętając, że wzorce snu zmieniają się w wiekiem. By zdi...
15-09-2016 17:44
Mój wujek jakiś czas temu został zdiagnozowany z CIDP. Jest leczony encortonem, rehabilitacja,fizjoterapia. Efekty średnie,z tego co słyszałam to raczej się pogarsza... Mieszkam daleko i ni...
12-09-2016 22:15
U mojego męża z powodu bólu głowy, okresowo uczucia zatkanych uszu i niewyspania wykonano tk głowy, w której stwierdzono w tylnym dole czaszki zbiornik płynu 28x29x15 mm.Nie możem...
08-09-2016 09:12
Napad padaczki u 3 letniego dziecka
Witam serdecznie Młody pacjent( wiek 3,5 roku) po napadzie padaczki 8 miesięcy temu. Trafił do szpitala gdzie miał wykonane : -EEG( liczne zmiany w zapisie) -MRI mózgowia- bez zmian -badania laboratoryjne krwi w normie -okres okołoporodowy bez zaburzeń dzisiaj ponowny napad częściowy... Wy...
08-09-2016 19:12
Pacjentka z rakiem sutków wykrytym w 2013 w późnym stadium. Dodatkowo od wielu lat źle kontrolowana cukrzyca z powikłaniami okulistycznymi i niewydolnością nerek. Leczenie początkowo chemioterapia, ostatnio hormonoterapia .... Choroba nie postępowała. W lipcu TIA z objawami prawostronnego niedowł...
20-08-2016 00:04
Diagnostyka bezsenności - dlaczego tak ważne jest wczesne wykrycie?
Wcześnie wykryta bezsenność daje się łatwo leczyć. Leczenie utrwalonej bezsenności jest trudne. Najskuteczniejsza technika to przesiewowe pytania dotyczące zaburzeń snu. Spontanicznie infor...
18-02-2016 13:47
49-letnia pacjentka, z otyłością olbrzymią, po przebytym w maju br. OZT o ciężkim przebiegu przyjęta na Oddział Nefrologii z powodu kreatynimemii 4,5 mg% z hipokaliemią 2,9 mmol/l - od 5 dni u chorej występowała gorączka do 39 st C z bólami w podbrzuszu i wymiotami. W posiewach krwi Staphylococcu...
24-08-2016 12:22
Proszę o pomoc - EBV a zespół SLA
Witam, co zaproponowalibyście w dalszej diagnostyce i leczeniu Pacjent z rozpoznaniem choroby neuronu ruchowego / zespołem SLA najprawdopodobniej na podłożu infekcji EBV (p.ciała w klasie IgG 338, norma do 20), z CK ...
19-08-2016 18:22
Jakie znieczulenie do zespołu cieśni nadgarstka
Witam, Zastanawiam sie czy ktoś z kolegów anestezjologów stosuje jakieś inne techniki- chodzi w sumie o anestezje regionalna-do znieczulenia zespołu cieśni nadgarstka- u nas wykonuje sie - 1) krótkie dożylne na masce tw...
14-07-2016 22:52
Węzły chłonne pachwinowe - czy "wyczuwalne" = "powiększone" ???
W związku z "meralgia paresthetica" na lewym udzie postanowiłem sobie palpacyjnie zbadać lewą pachwinę. Wyczułem tam palpacyjnie niebolesną okrągłą strukturę, o rozmiarach mniej więcej orzeszka piniowego, nie związaną ze skórą (czyli nie tłuszczak) i w miarę przesuwalną. Umiejscowienie tej strukt...
16-08-2016 16:38
Pulsacyjna, jednostronna, umiejscowiona parestezja typu "mrowienie"
Odczucie to zlokalizowane jest na moim lewym udzie, w środkowym odcinku, w części przednio-bocznej. Mrowienie pojawia się co 4-5 sekund i trwa ok. 1,5 sekundy. Zastosowanie środków miejscowo znieczulających na skórę nie likwiduje mrowienia. Parestezja jest bramkowana przez masowanie uda lub zanur...
15-08-2016 12:59
