Napad padaczki u 3 letniego dziecka
Witam serdecznie Młody pacjent( wiek 3,5 roku) po napadzie padaczki 8 miesięcy temu. Trafił do szpitala gdzie miał wykonane : -EEG( liczne zmiany w zapisie) -MRI mózgowia- bez zmian -badania laboratoryjne krwi w normie -okres okołoporodowy bez zaburzeń dzisiaj ponowny napad częściowy... Wy...
08-09-2016 19:12
Pacjentka z rakiem sutków wykrytym w 2013 w późnym stadium. Dodatkowo od wielu lat źle kontrolowana cukrzyca z powikłaniami okulistycznymi i niewydolnością nerek. Leczenie początkowo chemioterapia, ostatnio hormonoterapia .... Choroba nie postępowała. W lipcu TIA z objawami prawostronnego niedowł...
20-08-2016 00:04
Diagnostyka bezsenności - dlaczego tak ważne jest wczesne wykrycie?
Wcześnie wykryta bezsenność daje się łatwo leczyć. Leczenie utrwalonej bezsenności jest trudne. Najskuteczniejsza technika to przesiewowe pytania dotyczące zaburzeń snu. Spontanicznie infor...
18-02-2016 13:47
49-letnia pacjentka, z otyłością olbrzymią, po przebytym w maju br. OZT o ciężkim przebiegu przyjęta na Oddział Nefrologii z powodu kreatynimemii 4,5 mg% z hipokaliemią 2,9 mmol/l - od 5 dni u chorej występowała gorączka do 39 st C z bólami w podbrzuszu i wymiotami. W posiewach krwi Staphylococcu...
24-08-2016 12:22
Proszę o pomoc - EBV a zespół SLA
Witam, co zaproponowalibyście w dalszej diagnostyce i leczeniu Pacjent z rozpoznaniem choroby neuronu ruchowego / zespołem SLA najprawdopodobniej na podłożu infekcji EBV (p.ciała w klasie IgG 338, norma do 20), z CK ...
19-08-2016 18:22
Jakie znieczulenie do zespołu cieśni nadgarstka
Witam, Zastanawiam sie czy ktoś z kolegów anestezjologów stosuje jakieś inne techniki- chodzi w sumie o anestezje regionalna-do znieczulenia zespołu cieśni nadgarstka- u nas wykonuje sie - 1) krótkie dożylne na masce tw...
14-07-2016 22:52
Węzły chłonne pachwinowe - czy "wyczuwalne" = "powiększone" ???
W związku z "meralgia paresthetica" na lewym udzie postanowiłem sobie palpacyjnie zbadać lewą pachwinę. Wyczułem tam palpacyjnie niebolesną okrągłą strukturę, o rozmiarach mniej więcej orzeszka piniowego, nie związaną ze skórą (czyli nie tłuszczak) i w miarę przesuwalną. Umiejscowienie tej strukt...
16-08-2016 16:38
Pulsacyjna, jednostronna, umiejscowiona parestezja typu "mrowienie"
Odczucie to zlokalizowane jest na moim lewym udzie, w środkowym odcinku, w części przednio-bocznej. Mrowienie pojawia się co 4-5 sekund i trwa ok. 1,5 sekundy. Zastosowanie środków miejscowo znieczulających na skórę nie likwiduje mrowienia. Parestezja jest bramkowana przez masowanie uda lub zanur...
15-08-2016 12:59
Różnicowanie SM z chorobami infekcyjnymi OUN.
Dzień dobry, po raz kolejny sprawa dotyczy mojej siostry. Pacjentka ze świeżo rozpoznanym SM. Przed włączeniem leczenia chciałbym wykluczyć wszystkie potencjale przyczyny dające ogniska demielinizacji w OUN. Mam dostęp do próbki PMR i zastanawiam się co mogę jeszcze zlecić w celu różnicowania stw...
09-08-2016 19:45
Pacjentka hospitalizowana z powodu ropniaka opłucnej. Od 3 lat leczona z powodu padaczki - ... 500mg/d + ... 200mg/d. W badaniach laboratoryjnych - prawidłowe AST i ALT przy podwyższonym do ok. 100 GGTP, przed 3 t...
23-07-2016 14:17
witam, pacjent ok.55 lat HBA1C ok 7% od wielu lat, od ok 2 lat na intensywnej insulinoterapii, wcześniej insulina 2x dziennie, 3 lata temu stwierdzono polineur...
23-07-2016 13:01
Ma do przedyskutowania niezwykłą pacjentkę pacjentka trafiła do oddziału psychiatrii z powodu ostrej psychozy- przy przyjęciu ostro psychotycza żywo halucynująca, pobudzona, itp. Z relacji rodziny pacjentka leczona od 16 lat z powodu dystonii mioklonicznej, własciwie od 10 lat nie wychodziła ...
08-06-2016 14:28
Leczenie depresji a napad padaczkowy
Niewiasta lecząca się z powodu depresji (wenlafaksyna 300 mg, ... 25 mg) doznała pierwszego w życiu napadu padaczkowego (grand mal). Z racji...
08-05-2016 18:10
Leczenie farmakologiczne - kogo objąć leczeniem
Leczenie farmakologiczne bezsenności można podzielić na dwa rodzaje - leczenie przyczynowe i objawowe. U jakich pacjentów stosować leczenie objawowe? P...
20-07-2016 17:21
Napady padaczkowe z " wyrzutem rączek",,retardatio mentalis. na kilku lekach p-padaczkowych,m.innymi: kwas walproinowy. Po hospitalizacji stwierdzono nieprawidłowe EKG-> opis: "zaburzenia repolaryzacji prawej komory...
06-07-2016 06:09
Wynik eeg u 4,5 letniej dziewczynki : "zapis eeg z wyladowaniami pojedynczym...
19-07-2016 17:58
Podejrzewam u mojej mamy TIA, objawiające się przede wszystkim momentami dezorientacji i zawrotami głowy. Na diagnostykę w szpitalu mama nie ma ochoty, ambulatoryjna trochę potrwa. Mama bierze ... 75 mg/dobę i te at...
14-07-2016 17:01
Leczenie farmakologiczne przyczynowe, to leczenie schorzenia wywołującego bezsenność. Takie leczenie prowadzi się u każdego pacjenta. Leczenie objawowe stosujemy tylko wtedy gdy nasilenie bezsenności jest na tyle znacz...
19-02-2016 11:30
Pacjent z bezsennością w gabinecie POZ
Jakich leków trzeba się wystrzegać w leczeniu bezsenności i dlaczego? Jak ważna jest higiena snu? O problemach w praktyce lekarza POZ z leczeniem bezsenności mówi dr n. med....
11-07-2016 15:08
Bezsenność należy do najczęstszych problemów zdrowotnych współczesnego społeczeństwa. Jakie są kryteria rozpoznania bezsenności? Pod...
30-06-2016 15:55
Polećcie proszę neurologa z Warszawy. Pacjent wstępnie zdiagnozowany ( MRI, rtg kręgosłupa C, postawowa biochemi...
03-06-2016 20:36
zespół cieśni nadgarstka w ciąży
Moje pytanie dotyczy kobiety w 8 m-cu ciąży, u której kilka tygodni temu pojawiły się objawy takie jak: mrowienie, cierpnięcie, drętwienie dłoni, czasem nawet silny ból w obrębie palców dłoni (jednej lub obu), co najbar...
16-06-2016 22:20
Neuropatia nerwu łokciowego - co dalej?
Witam! Pacjent to fizjoterapeuta z neuropatią nerwu łokciowego która w znacznym stopniu utrudnia mu prace. WYWIAD: Dnia 20 października 2015 w wyniku wypadku komunikacyjnego (kierowca samochodu osobowego) doszło do urazu kręgosłupa szyjnego w mechanizmie „biczowym” oraz uraz nadgarstka ...
31-03-2016 19:23
Mój pacjent z SM ma bardzo nasilone dolegliwości bólowe, nic nie pomaga.Wysłałam go więc do poradni SM celem rekomendacji do leczenia.Pracująca tam pani doktor nie miała pojęcia o tym,że lek jest refundowany, nie znała ...
01-06-2016 19:16
Współczesne badania nad bezsennością i nowe sposoby leczenia
Bezsenność to choroba cywilizacyjna, bo ludzkość odeszła od naturalnego rytmu dnia i nocy. Leczenie bezsenności uległo zmianie na przestrzeni lat, są nowe metody i leki. Przegląd nowych kierunkó...
16-06-2016 11:40
"fizjoterapeuta kazał zrobić usg tętnic dogłowowych... "
Coraz częściej przychodzą do Poradni Neurologicznej pacjenci kierowani na rehabilitację z powodu zespołów korzeniowych szyjnych z "liścikiem" albo poleceniem ustnym od fizjoterapeutów, że nie będą rehabilitowani do czasu...
13-05-2016 23:58
dystonia miokloniczna czy hysteria?
przesyłam link z przypadkiem mojej pacjentki który umieściłam na forum neurologicznym może ktoś z ...
09-06-2016 13:00
Perspektywa leczenia bezsenności
Obecnie są prowadzone badania nad lekami, które będą agonistami receptorów oreksynowych. Bardzo istotne jest leczenie zaburzeń podstawowych. W leczeniu bezsenności przewlekłej w Europie i na świecie podkr...
09-06-2016 08:12
